Пропиляването на СПИН се определя като неволна загуба на повече от 10% от телесното тегло, заедно с повече от 30 дни диария или слабост и треска. Синдромът на загуба е свързан с по-бързото прогресиране на заболяването и смъртта. Загубата само на 5% от теглото ви може да доведе до същите ефекти. Въпреки че честотата на синдрома на загуба на драстично е намаляла от 1996 г., загубата остава сериозен проблем за хората със СПИН, дори ако ХИВ се контролира от лекарства.

Вижте информационния лист

Част от загубеното тегло по време на загуба е мазнина. По-важно е загубата на мускули. Това се нарича още „чиста телесна маса“ или „телесна клетъчна маса“. Чистата телесна маса се измерва чрез анализ на биоелектричния импеданс (BIA). BIA е проста офис процедура.

Пропиляването на СПИН и липоатрофията могат да причинят промени в тялото. Вижте информационния лист 553 за повече информация относно липодистрофия. Пропиляването е загуба на тегло и мускули. Липоатрофията е загуба на мазнини. Те не са еднакви. Износването при жените обаче може да започне със загуба на мазнини.

Няколко фактора допринасят за загубата на СПИН:

Нивата на различни хормони могат да повлияят на метаболизма. ХИВ изглежда ги променя, включително тестостерон и щитовидната жлеза. Цитокините също играят роля в износването. Цитокините са протеини, които произвеждат възпаление, за да помогнат на организма да се бори с инфекциите. Хората с ХИВ имат много високи нива на цитокини. Това кара тялото да произвежда повече мазнини и захари, но по-малко протеини.

За съжаление тези фактори могат да се комбинират, за да създадат "спирала надолу". Например инфекциите могат да увеличат енергийните нужди на организма. В същото време те могат да попречат на усвояването на хранителните вещества и да причинят умора. Това може да намали апетита и да направи хората по-малко способни да пазаруват или да готвят. Те ядат по-малко, което ускорява процеса.

Няма насоки за лечение на загуба на СПИН. Леченията за износване се отнасят до всяка от тези причини. Намаляването на вирусното натоварване до неоткриваеми нива обикновено води до 10-25% наддаване на тегло за една година.

  • Намалете гаденето и повръщането може да увеличи консумацията на храна. Използвани са и стимуланти за апетит, включително Megace и Marinol (Dronabinol). За съжаление Megace се свързва с увеличаване на телесните мазнини, кръвни съсиреци, проблеми с костите и диабет. Маринол понякога се използва за повишаване на апетита. Това е синтетична форма на вещество в марихуаната.
  • Активистите на СПИН настояват да легализират марихуаната. Намалява гаденето и стимулира апетита. От 90-те години до днес избирателите в 15 щата и окръг Колумбия са одобрили медицинската употреба на марихуана. Вижте информационния лист 731 за повече информация относно марихуаната.
  • Лекувайте диария и опортюнистични инфекции в червата може да подобри лошото усвояване на хранителните вещества. Има много напредък в тази област. Въпреки това две паразитни инфекции - криптоспоридиоза и микроспоридиоза - остават изключително трудни за лечение.

Друга мярка е да приемате хранителни добавки като Ensure или Advera. Те са специално разработени, за да осигурят лесно усвоими хранителни вещества. Те обаче все още не са внимателно проучени и съдържат много захар. Хранителни добавки като Juven или суроватъчен протеин също могат да помогнат за увеличаване на теглото. Някои хора обаче имат серумна алергия. Консултирайте се с вашия медицински специалист, преди да използвате хранителни добавки. Добавките трябва да се използват като добавка към балансирана диета.

  • Лекувайте променен метаболизъм: Изследват се хормонални лечения. Човешкият хормон на растежа (Serostim) увеличава телесното тегло и чистата маса, като същевременно намалява мастната маса. Продуктът обаче е изключително скъп, може да причини сериозни странични ефекти и може да струва над 40 000 долара годишно. Някои хранителни експерти смятат, че може да бъде ефективен при дози, по-ниски от одобрената от FDA доза.

    • Тестостеронът и анаболните стероиди (тези, които изграждат мускули) също могат да подобрят загубата, самостоятелно и в комбинация с упражнения. Изглежда, че талидомидът също обръща загубата на тегло поради способността му да понижава нивата на цитокините.

    Тренировките с тежести (упражнения за съпротива) използват тежести и машини. Неотдавнашно проучване показа, че тази форма на упражнения дава резултати, подобни на употребата на оксандролон (анаболен стероид) чрез увеличаване на чистата телесна маса. Упражнението също е по-ефективно за увеличаване на физическата функция. Освен това е по-евтино. Упражненията също могат да подобрят настроението и холестерола и могат да укрепят костите. Вижте информационния лист 802 за повече информация относно упражненията и ХИВ.

    Носенето не се разбира добре. Ясно е обаче, че хората с ХИВ заболяване трябва да избягват да губят чиста телесна маса. Понастоящем се проучват някои лечения за загуба.

    Трябва да следите теглото си. Поддържайте консумацията на питателни ястия, дори когато апетитът ви е нисък. Незабавно потърсете лечение за сериозна диария или инфекция на храносмилателната система, която може да причини проблеми с усвояването на хранителни вещества.