Изграждане на всеобхватно обществено здраве

Един от подходите на общественото образование е да насърчава взаимодействието между здравето, храните и икономиката.

изграждане

Диабет тип 2, исхемична болест на сърцето, хронична бъбречна болест и мозъчно-съдови инциденти все повече заемат първите места като причини за смърт в Мексико в продължение на няколко десетилетия. Наднорменото тегло и затлъстяването са основните двигатели на тези заболявания. Според Националното здравно проучване (ENSANUT 2012) сред мъжете над 20 години 42,6% са с наднормено тегло и 26,8% са с наднормено тегло, докато при жените тези цифри съответстват съответно на 35,5 и 37,5% (1). Затлъстяването произхожда от енергиен дисбаланс, при който количеството енергия, погълната от храната, надвишава изразходваната и се характеризира с диета с висока енергийна плътност, заедно с много ниска физическа активност. Затлъстяването застрашава жизнеспособността на националната здравна система в Мексико, като генерира голямо бюджетно бреме, както по отношение на разходите за населението, така и по отношение на платежоспособността на здравните институции. Това компрометира бъдещето, тъй като засяга все повече децата и младите хора, което предполага отлагане на решението на проблема, което изисква десетилетия, за да се намалят сегашните тенденции (2).

МЕРКИ ЗА РАЗВИТИЕ И ПРЕВЕНЦИЯ
Най-ранният етап за намеса в превенцията е вътрематочният живот. Гестационното и майчинското образование преди бременността придобива особено значение. Мониторингът на теглото по време на бременност е от основно значение. Генетичното програмиране, повлияно от недохранване или прехранване по време на бременността и първите години от живота, може да повлияе на изразяването на черти, които благоприятстват наддаването на тегло и затрудняват поддържането на адекватен енергиен баланс през останалата част от живота (6). Продължителното и изключително кърмене трябва да се прилага като защитен механизъм срещу затлъстяване (7). През цялото детство здравословното хранене и физическата активност трябва да бъдат съзнателно насърчавани и защитени в семействата, училищата и общностите. Не по-малко важно е ограничаването на времето пред електронните монитори.

Цената на здравословната диета може да бъде по-висока от тази на некачествената диета. Селскостопанските и социалните политики в Мексико са насочени към осигуряване на адекватно количество храна за населението, особено зърнени култури, и поддържат икономически баланс. Следователно тези политики не отчитат качеството на наличната храна. Трябва да се приложат алтернативни политики в подкрепа на производството на храни, богати на микроелементи. Това предполага да се направи разпространението на плодове и зеленчуци достъпно и да се улесни или увеличи кредитът за фермерите на полето, вместо да се привилегират само зърнени култури. Освобождаването от данъци, насърчаването на износа и добавената стойност и мерките за избягване на посредници са предстоящи предизвикателства. Разходите за здравословно хранене в Мексико отразяват липсата на координация между правителствените сектори, които обслужват икономиката, производството на храни и здравето на населението. Следователно е необходимо да се напредва напречно по въпросите на здравословното хранене и физическата активност, за да се преодолеят възходите и спадовете на правителствата на деня (8).

Въпреки че днес проблемът със затлъстяването е на публична сцена, няма държавна политика за справяне с проблема. Досега имаше инициативи по въпроса, но некоординирани и без междусекторно звено. С него се занимава изключително Министерството на здравеопазването и Министерството на народното образование, когато става въпрос за екологични, фискални, селскостопански, икономически и социални аспекти на развитието, с пресичане и напречно развитие, което досега не е било съществуващ.

В областта на общественото образование са необходими правни и програмни инструменти за работа по хранително образование в училищата, насърчаване на здравословни хранителни навици от ранно детство до средно и висше образование, което предполага даване на приоритет на съдържанието и обучението на учители по теми като здравословното хранене и развитието на физическа активност на открито. По същия начин е от съществено значение да се завърши установяването на стандарти по отношение на рекламата, промоцията и социалната отговорност в компаниите от частния сектор, които несъмнено трябва да участват в инициативите (9).

(*) Изследователи от Училището по здравни науки към Маристския университет в Мерида. Мексико.