Специалистите са разкъсани между обичайната процедура и новите техники за справяне с хранителните алергии при деца

диетата

Хранителните алергии са направили място за себе си сред най-актуалните проблеми от педиатричен интерес в западните страни. Не е изненадващо, че между 6 и 8 процента от тези на възраст под 10 години живеят с тях. Яйцата, кравето мляко, рибата, бобовите растения и ядките са в този ред храните, които имат най-много случаи на алергии и липсата на зрялост на имунната система и храносмилателната система, са възможните виновници за предразположението на децата да страдат определени алергии. Именно, за да помогне на тялото на малките в къщата да усвои храната, Хранителният комитет на ESPGHAN (Европейско общество по детска гастроентерология, хепатология и хранене) препоръчва бебето да бъде хранено с кърма в продължение на 4 до 6 месеца и говежди протеини да бъдат част от диетата им на възраст от 6 месеца, яйца след 12 месеца и риба и ядки над 36 години.

Изключване

След като алергията бъде открита, обичайната процедура е да се започне лечение, базирано на стриктното елиминиране на храната в диетата, и да се започне образователният етап на детето и неговата среда, за да се предотврати мъникът да яде храната, която боли толкова много. И всичко с ясна цел: да се гарантира, че през годините детето ще го понася, тъй като развитието на болестта сочи към появата на толерантност в средносрочен и дългосрочен план

Поставянето на правилната диагноза е ключово, грешката би означавала да подложите малкото на хранителни ограничения, които могат да компрометират храненето им, както и да избягвате храна. Но понякога последното не е толкова просто: 35 процента от алергичните деца случайно са погълнали изключената храна в даден момент. И то е, че не само трябва да избягвате въпросната храна, но и други, които съдържат протеините им, дори ако те са в минимални количества.

Въпреки всички усилия, постоянното избягване често не води до желания резултат. Както изтъква д-р Ana Mª Plaza, координатор на работната група по хранителни алергии към Испанското дружество по клинична имунология и детска алергия (SEICAP), „реактивността може да продължи и съществува риск от тежка анафилактична реакция поради малки неволни дози в храната ".

Индукция

Напоследък се появиха нови техники, които се стремят тялото да толерира „проблемната“ храна именно чрез поглъщането й. Това са специфични лечения за индукция на толерантност. Очевидно е, че започвате с много ниски дози и постепенно ги увеличавате. Днес се използва главно с краве мляко, но с успех се използва и при алергии към други храни.

Точно група педиатрични алерголози, принадлежащи към SEICAP, са провели проучване, което показва, че редовното въвеждане на краве мляко в ранна възраст позволява десенсибилизиране на пациентите, т.е.избягване на алергична реакция. Изследването е проведено в Алергичните служби и звена на единадесет испански болници с алергични момчета и момичета на възраст между 24 и 36 месеца. При 9 от 10 деца толерантността им към кравето мляко се е увеличила, след като са го поели постепенно. Избягването на храна, стандартната терапия, беше успешно само при 1 на 10 деца. Основната новост на това изследване, според авторите му, е не само високата му ефективност, но колкото по-рано е проведено, толкова по-ефективно е. По този начин успехът на този режим е по-голям, ако се прилага преди тригодишна възраст.

За училище по-безопасно

Училището е един от често срещаните сценарии за реакции, страдащи от деца, които са алергични към определени храни. По-конкретно, както посочва Испанската асоциация на храните и латексната алергия (AEPNAA), две от десет се провеждат в нея. Не е изненадващо, че това е мястото, където децата прекарват най-много време и където е най-трудно да се контролират алергените (вещества, които причиняват алергична реакция). Поради тази причина училищата трябва да знаят не само, че това е алергична реакция към храна, но и „защо се появява, как се открива, как се избягва и нещо фундаментално, как да се действа“, казва Кармен Панадеро, представител на AEPNAA.

Проблемът е, че понастоящем нито учителите, нито персоналът на образователните центрове знаят как да действат правилно в тези случаи, които могат да станат потенциално сериозни. Не е изненадващо, че „тежестта на някои от тези алергични реакции може да засегне цялото тяло, причинявайки процес, известен като анафилаксия, който може да стане фатален, ако засегнатото лице не получи незабавно лечение“, обяснява д-р Аранца Вега, член на борда на директорите на Испанското дружество по алергология и клинична имунология (SEAIC). Поради тази причина AEPNAA и SEAIC, в сътрудничество с ALK Abelló, изискват чрез лозунга До най-безопасното училище повече обучение и информация в образователни центрове в лицето на сериозни случаи на алергия с ясна цел: да се гарантира, че всички училища персоналът знае как да предотврати и разпознае алергична реакция и да започне подходящо лечение.

Спешни ситуации

Един от акцентите е обучението за използване на спешни лекарства. Когато алергичната реакция води до анафилаксия, единственото, което я обръща, е адреналинът; лекарство, което се прилага интрамускулно и без забавяне. Новите предварително напълнени писалки, по-лесни за използване благодарение на интуитивния си дизайн, улесняват тази задача с максимална терапевтична ефикасност и безопасност. И е достатъчно да ги подкрепите по външната страна на бедрото и да натиснете, за да спрете алергичната реакция. Значението на този жест е такова, че, както д-р Вега си спомня, „е доказано, че случаите на смърт поради алергични реакции към храната са свързани, наред с други фактори, със забавяне на приложението на адреналин. Следователно пациентите с диагноза, с риск от реакции на анафилаксия, трябва да носят със себе си адреналинови инжекции, за да ги използват в случай на реакция ".

Въпреки че инструкциите за това кога и как да се действа в животозастрашаваща ситуация трябва да бъдат отбелязани писмено от лекаря на детето, обичайната процедура е, първо, да се прилага самоинжектиращ се адреналин, второ, да се уведомяват спешните медицински служби и, трето, обадете се или на родители или настойници.