чернодробната

Израелски учени показват как чернодробната болест може да бъде обратима

Ако изпъкналият ви корем ви пречи да видите пръстите на краката си, може да сте кандидат за мастна чернодробна болест безалкохолно, което е потенциално много опасно и може да прогресира до белези и необратимо увреждане на жизненоважния орган и дори рак на черния дроб.

Това е лошото ново. Но има добри новини за мастна чернодробна болест. С подходяща диета, упражнения, намаляване на количеството мазнини в чернодробните клетки и загуба на тегло, болестта може да бъде обратима.

Екип от учени, ръководен от проф. Ирис Шай от университета Бен-Гурион в Негев в Беер Шеба, използва технология за магнитен резонанс (ЯМР) за картографиране на телесните мазнини. Изследването, публикувано наскоро в Journal of Hepatology, картографира запасите от телесни мазнини на стотици пациенти и измерва ефектите от различни режими на хранене върху запасите от мазнини за дълъг период от време.

Изследователският екип, включващ учени от университета в Лайпциг в Германия и Харвардския университет в Масачузетс, си сътрудничи с Медицинския център на Университета Сорока в Беершеба и с Центъра за ядрени изследвания, Негев (NRCN). Те откриха, че средиземноморската диета с ниско съдържание на въглехидрати има по-голям ефект върху намаляването на мазнините в черния дроб, около сърцето и панкреаса, в сравнение с диетите с ниско съдържание на мазнини с подобен брой калории, въпреки факта, че нивото на отслабване е подобен. Екипът също така установи, че умерените физически упражнения намаляват мастните запаси в стомаха, наречени висцерални мазнини..

Различните запаси от мазнини реагираха по различен начин на различните взаимодействия: Наред с умерената загуба на тегло, количеството мазнини в черния дроб беше намалено с 30%, мазнините около сърцето намаляха с 11% (около 70 куб. См обемни намаления) и висцералните мазнини бяха намалени 25%. Мазнините в панкреаса и мускулите намаляват между един и два процента.

Изследователите съобщават, че драстичното намаляване на мастната тъкан с 30% в съчетание с умерена загуба на тегло е ключов елемент за намаляване на дългосрочните рискове за здравето, свързани със затлъстяването. Те също така показаха, че намалената чернодробна мазнина е по-добър предиктор за дългосрочно здраве от намалената висцерална мастна тъкан, за която преди се смяташе, че е основният предиктор.

Като група затлъстелите хора са изложени на по-висок риск от различни заболявания, отколкото слабите хора, особено сърдечни заболявания, сърдечно-съдови усложнения и диабет тип 2. Въпреки това, с нарастващите нива на затлъстяване по света, около 24% от израелците и повече от 40% от възрастните американци са с наднормено тегло, оказва се, че рискът, придружаващ затлъстяването, е по-характерен за определени подгрупи на затлъстели индивиди, отколкото други.

Следователно, едно от най-важните предизвикателства пред изследователите днес е идентифицирането на подгрупите или "видовете" затлъстяване сред населението и разработването на лечения с цел подобряване на тяхното здраве.

Например, оказва се, че когато мастните натрупвания се съхраняват в корема, има по-голям риск от „сърдечно-метаболитни заболявания“, отколкото когато излишните мазнини се съхраняват под кожата. Това разбиране, заедно с други характеристики на висцерална мазнина, предполага, че този вид мазнини е основната причина за заболявания, свързани със затлъстяването, и че ефективността на различни лечения трябва да бъде доказана чрез специфичните му способности да намалява висцералните мастни натрупвания.

Докато мазнините се натрупват в областта на корема, процентът на мазнини в черния дроб също се увеличава при повечето затлъстели хора. Въздействието на това натрупване продължава да се обсъжда. Все още няма съгласие дали мастната чернодробна болест е собствена болест и много експерти смятат, че без допълнителни промени в черния дроб, като развитие на инфекции и/или фиброза (развитие на протеини извън клетките), има няма значителен риск за здравето. Следователно, Понастоящем няма лечения, специално насочени към лечение на мастен черен дроб, освен общи съвети за отслабване.

Констатациите, отбелязват изследователите, допринасят значително за възникващото разбиране, че за много затлъстели хора излишните мазнини в черния дроб не са просто признак на рискове за здравето, свързани със затлъстяването, включително сърдечно-съдови заболявания и диабет., Но вероятно също е причина.

Изследователският екип оцени значението на намаляването на мазнините в черния дроб (за разлика от мазнините в корема), като сравнява резултатите от около 300 хора с наднормено тегло, които спазват два режима на диета с намалено количество калории: средиземноморска диета със зеленчуци и плодове, ядки, бобови растения, пълнозърнести храни и риба и диета с ниско съдържание на мазнини. Като проследява субектите за период от 18 месеца, екипът демонстрира, че промяната в съответните им хранителни навици е в съответствие с пробните групи, към които са разпределени на случаен принцип.

Освен това всеки участник е подложен на ЯМР за цяло тяло, за да анализира разпределението на телесните мазнини преди, по време и след периода на теста.

Смята се, че проучването „CENTRAL“ е пионер в разработването на персонализирани хранителни протоколи за лечение на различни специфични мастни натрупвания, използвайки MRI технология, най-точният метод, който е наличен в момента за картографиране и количествено определяне на мастните натрупвания в човешкото тяло и за разбиране на тяхното значението и ролята, която играят.

Изследването, безпрецедентно както по своята дължина, така и по ширина, предоставя обширна база данни, състояща се от хиляди изображения на тялото за намиране и картографиране на мастните натрупвания в човешкото тяло (оказва се, че по време на живота на човек мастните клетки се движат между различни части на тялото и че мазнините играят различни роли в здравето, от защита до неутралност до отровни). Проследявайки обхвата и ширината на тези промени с течение на времето, изследователите, които са разработили технологии за количествено определяне на конкретни видове мазнини, са проправили пътя за по-задълбочено и по-точно разбиране на динамиката на загуба на тегло по време на диета.

"Здравословното хранене, въпреки че поддържа стабилна, умерена загуба на тегло, има много по-драматично въздействие върху нивата на телесните мазнини, свързани с диабет, сърдечни заболявания и сърдечно-съдови заболявания, отколкото сме предполагали преди", отбеляза той. Шай. "Това проучване може да помогне за усъвършенстване на бъдещите медицински протоколи, за да ги направи по-конкретно подходящи за конкретните видове лекувани мазнини и предпочитаните стратегии.".

Проф. Илан Шелеф, директор на образната диагностика на Сорока, добави: „Това проучване подкрепя други скорошни проучвания, които демонстрират прецизността на ЯМР технологията при измерване на количествата мазнини в черния дроб. В същото време разработването на подобни технологии, които един ден биха могли да представят алтернативи на вземането на чернодробни биопсии от пациенти и които ще позволят повторни измервания, за да се определи нивото на риск за здравето на определен пациент със затлъстяване, както и отговора им на лечение ".

В момента групата завършва допълнително клинично изпитване, което ще разгледа въпроса дали a зелена средиземноморска диета (предложената подобрена версия на средиземноморската диета, богата на полифеноли, получени от зелени растения) има предимството да влияе върху чернодробните мазнини и други телесни системи като мозъка, генома, микробиома, сърцето и други мастни натрупвания. Това клинично изпитване ще се присъедини към впечатляващ списък с хранителни изпитвания, водени от проф. Шай, които са безпрецедентни по своя обхват, продължителност на изследването и използване на иновативни технологии, за да отговорят на въпроси относно основното хранене. Тези изпитания вече изиграха важна роля за отслабването на конвенциите и трансформацията на медицинските протоколи по света.