От Жаклин Хауърд, CNN

марихуана

30 август 2018 - 10:19 ET (15:19 GMT)

(CNN) - Лекарите разбират как употребата на марихуана може да повлияе на кърменето и за колко време.

Проучване, публикувано този понеделник в списание Pediatrics, установи, че ниски нива на химикали от марихуана - като тетрахидроканабинол или THC - могат да бъдат открити в майчиното мляко на няколко жени до шест дни, след като са посочили, че пушат марихуана или я консумират в някаква годна за консумация храна, наред с други форми на употреба.

"Дали това означава, че тези метаболити на някакво ниво могат да повлияят отрицателно на развитието на детето, до този момент е малко несигурно", казва водещата авторка на изследването Кристина Чембърс, професор по педиатрия в Калифорнийския университет в Сан Диего и директор на изследователската клиника. отделението по педиатрия и детската болница на UCSD. Ето защо, добави той, е важно да се намерят отговорите на този въпрос и да се направят повече изследвания.

Друго проучване, публикувано миналата година в медицинското списание JAMA, установи, че разпространението на употребата на марихуана в извадка от 279 457 бременни жени в Калифорния се е увеличило от 4,2% на 7,1% между 2009 и 2016 г.

Лекарите и учените наблюдават отблизо здравните последици от употребата на марихуана по време на кърмене, тъй като майките в Съединените щати вече имат по-голям достъп до развлекателна употреба в множество щати.

Всъщност девет от тях и окръг Колумбия позволяват продажби на развлекателна, както и медицинска марихуана: те са Аляска, Калифорния, Колорадо, Мейн, Масачузетс, Невада, Орегон, Върмонт и Вашингтон.

„Въпросът е: има ли значение?“

Изследователите изследват кърмата на 50 жени, които съобщават, че използват марихуана, за да анализират концентрациите на химичния THC и други съединения. Участниците в проучването са имали деца от новородени до бебета на възраст над 12 месеца.

Между 2014 г. и 2017 г. жените предоставиха 54 проби от мляко, които бяха изследвани в Калифорнийския университет, в лабораторията на мама на млякото в Сан Диего, биохранилище за изследвания върху човешко мляко. Жените също съобщават на въпросници дали са били изложени на марихуана, лекарства или други вещества през 14-те дни преди събирането на техните проби.

След оценка на пробите, изследователите откриха, че THC може да бъде открит в 63% от тях, т.е. в 34 от общо 54. Средната концентрация на THC, намерена в тези проби, е 9,47 нанограма на милиметър. Лекарите също така установиха, че в 9% от пробите (5 от тях) концентрациите на канабидол, друг химикал в канабиса, също могат да бъдат измерени.

След това изследователите изчисляват колко THC едно дете може да поеме от този среден брой. Като се има предвид честотата на кърмене, количеството консумирано мляко и други фактори, резултатът е, че хипотетично тримесечно бебе с тегло 6,1 килограма би поело приблизително 0,04 нанограма THC за всеки милиметър мляко.

„Въпросът е: има ли значение? Възможно ли е изобщо ниските нива в кърмата да имат ефект върху неврологичното развитие на детето? И нямаме отговор за това ”, каза Чеймбърс.

Изследването има някои ограничения, включително факта, че изследователите разчитат на жените да си припомнят употребата или излагането на марихуана и след това да докладват за това. И те също не провериха дали нивата на THC или други съединения са открити в кърмачетата, вместо да изготвят свои собствени оценки.

Изследователите планират да проведат друго проучване, което ще им позволи да разберат по-добре как излагането на канабис може да бъде свързано с резултатите от невроповеденческите тестове при деца. "Това е проверима хипотеза и нещо, което искаме да продължим напред, опитвайки се да отговорим, защото това е критичен въпрос", каза Чеймбърс.

Как химикалите попадат в кърмата?

THC или други съставки на марихуаната могат да попаднат в кърмата, тъй като кръвоносните съдове в гърдите осигуряват достъп до жлезите, където се произвежда мляко, обясни д-р Робин Хорзагер-Бьорер, професор и шеф по акушерство и гинекология в болницата. Уилям П. от Югозапад. Университет Клементс младши към Тексаския университет в Далас.

Този достъп позволява химикалите или лекарствата в кръвта да се прехвърлят в майчиното мляко, в зависимост от "размера на съединението, концентрацията в майчиния кръвен поток и дали лекарството или химичното вещество е свързано с мазнини и протеини", каза Хорсгер. . "THC е много разтворим в мазнини и тъй като майчиното мляко е с високо съдържание на мазнини, не е изненадващо да се видят тези резултати", каза той за изследването.

Какво казват препоръките за жените?

Американската академия по педиатрия публикува нов клиничен доклад, придружаващ проучването, с препоръки за кърмещи и бременни жени, които използват марихуана.

Насоките посочват, че марихуаната не трябва да се приема по време на бременност и че употребата й по време на кърмене не се препоръчва. Те също така съветват жените да бъдат информирани за липсата на окончателни изследвания в това отношение.