Експериментите при in vitro и животински модели показват, че временното прекъсване на оксигенацията генерира възпалителни процеси, които засягат черния дроб и влошават това състояние. Мазният черен дроб засяга 30% от чилийското население и в някои случаи може да доведе до цироза и рак на черния дроб.

апнея

Сънната апнея, явление, характеризиращо се с временно прекъсване на дишането, не само причинява умора, главоболие, липса на концентрация и раздразнителност. Проучване показва, че това явление е свързано и с развитието и прогресирането на мастния черен дроб, заболяване, което може да причини хронично увреждане на черния дроб и в някои случаи рак.

Изследването, водено от Марко Арезе, заместник-директор на Центъра за стареене и регенерация на CARE Чили и докторант по медицински науки Алехандра Ернандес, е разработено чрез изследвания в ин витро и животински модели. По този начин беше забелязано, че наличието на сънна апнея е влошаване на чернодробното заболяване, което може да обуслави прогресия към по-напреднали стадии на същата.

„В нашите експерименти сме изследвали ефектите на интермитентна хипоксия, основно патофизиологично явление, което се наблюдава при пациенти със сънна апнея и тези, които, когато спят, страдат от рязко запушване на дихателните пътища, което определя спирането на дишането за кратки периоди“, коментира хепатологът.

„Това значително, бързо и преходно намаляване на насищането с кислород засяга много тъкани и особено черния дроб. Това е от особено значение, ако черният дроб е мастен, защото може да изостри възпалението в този орган и може да насърчи генерирането на чернодробна фиброза, механизъм, който определя прогресията на това заболяване ", добавя той.

Тиха болест

Мастният черен дроб обикновено е асимптоматична и тиха патология, свързана с наднормено тегло и затлъстяване, която се характеризира с необичайно натрупване на мазнини в този орган, което може да еволюира до чернодробна фиброза, цироза и понякога до хепатоцелуларен карцином.

Според данни на CARE болестта засяга 30% от чилийците. Това може да се влоши при пациенти, които обикновено повишават риска от диабет, сърдечно-съдови аномалии и по-сериозни чернодробни заболявания. „Освен това се изчислява, че чилийците имат повече генетични характеристики, които предразполагат към чернодробни заболявания като цяло и по-специално до затлъстяване на черния дроб“, казва Арезе.

Поради тези причини е изключително важно специалистът да разбере механизмите, свързани с появата и увеличаването на това заболяване, които освен това трябва да бъдат открити и контролирани по-рано. Това, за да се обърнат вредните му ефекти.

Експерименти

За да се задълбочи в този феномен, в продължение на повече от две години лекарят и неговият екип от CARE са изследвали човешки и миши чернодробни клетки, имитирайки хипоксия чрез използването на кобалтов хлорид. На ниво експериментиране този химикал позволява да се възпроизведе същото явление, което се е случило по време на сънна апнея.

„Успяхме да забележим, че хипоксията предизвиква стрес в чернодробната клетка и генерира производството на възпалителни сигнали в чернодробната тъкан. Това, чрез процеси на разговор между една и друга клетка. Анализирахме същото това при животни, които сме подложени на периодични хипоксични явления. При тях видяхме, че преходното намаляване на концентрацията на кислород в околната среда увеличава възпалението, индуцирано от затлъстяването на черния дроб и насърчава генерирането на чернодробна фиброза, причинявайки прогресия на увреждането на нивото на този орган ”, коментира той.

Заедно с предклиничните проучвания, които скоро ще бъдат публикувани в международно списание, учените започнаха втора фаза на изследване с пациенти със сънна апнея, група, която те набират в момента. Намерението е да може да работи в съюз с Центъра за медицина на съня на Католическия университет и по този начин да извършва различни метаболитни и чернодробни тестове, които позволяват да се характеризира тази популация и да се анализира в дълбочина какво са изследвали в други модели.

„Ние сме много оптимисти, тъй като тази работа с пациенти би била първото по рода си проучване в цяла Латинска Америка. Изглежда релевантно да продължим да постигаме напредък в тази област с намерението също така лекарите специалисти, които откриват сънна апнея, да могат да удължат медицинския си преглед на чернодробно ниво ”, казва Арезе.

Мастен черен дроб

С тегло над 1500 грама, черният дроб е вторият по големина орган в тялото след кожата: той е с размери 10 см и има обем, подобен на този на футболна топка. Неговите функции са множество, обхващащи процеси на метаболизъм и пречистване на съединенията. Когато обаче процентът на мастните клетки в черния дроб надвишава 5%, се появява състоянието, наречено стеатоза или мастен черен дроб, в който случай органът увеличава размера си, промени, които от своя страна могат да започнат да увреждат черния дроб.

Д-р Arrese обяснява, че след този феномен тялото развива възпалителен защитен механизъм, при който чернодробните клетки са увредени. След това, с прогресирането на заболяването, черният дроб започва възстановителен процес, при който се появява белезна тъкан, наречена фиброза, което допринася за прогресивното влошаване на този орган.

„Фиброзата се класифицира на четири етапа: лек, умерен и тежък, който може да бъде спрян и дори обърнат. Но ако се разшири до по-голямата част от черния дроб, стигаме до етап 4, цироза, който в по-напредналите си стадии може да не е обратим. Тук също има риск от развитие на рак “, посочва изследователят от CARE.