Блог за здравето, храненето, профилактиката и здравето на IMQ

велик

Това е необичайно заболяване, с неизвестен произход и с много разнообразни клинични прояви. Терминът Лупус ("вълк" на латински) се дължи на образа на лицевите лезии, причинени от това заболяване, зачервяване около носа, което напомня външния вид на лицето на вълка и се нарича също еритем в "пеперудени крила". Е заболяване с автоимунен характер. При нормални условия имунната система помага да се предпази тялото от вредни вещества, като се разграничава и зачита кое е правилно, присъщо или принадлежащо на тялото; на това, което е чуждо или външно, което е атакувано от възпалителни механизми. При пациенти с автоимунни заболявания се появява „грешка“ от страна на имунната система, при тази самоидентификация/чужда идентификация, резултатът от която е агресия към клетките и тъканите на самото тяло чрез задействане на възпалителни механизми, които увреждат органите, съответстващи и променят тяхната функция.

При внимателно наблюдение и правилно лечение над 90% от пациентите с диагноза лупус имат практически нормална продължителност на живота. Това е много хетерогенно заболяване, с големи вариации в интензивността и разширението. Следователно има леки случаи и други умерени или тежки лупуси, които са по-трудни за лечение и контрол.

В Испания разпространението на лупус се оценява между 34 и 91 случая на 100 000 души; по същия начин всяка година се диагностицират двама нови пациенти на всеки 100 000 жители. В 90% от случаите засяга жени в детеродна възраст (между 15 и 35 години), въпреки че може да се появи и при мъже, деца и възрастни.

Кои са признаците на лупус?

Лупусът може да има много и различни симптоми, които се различават при всеки човек. Някои от най-често срещаните са:

  • Болка в ставите или подуване
  • Мускулна болка
  • Треска без известна причина
  • Червени обриви по кожата, обикновено по лицето и във формата на "пеперудени крила"
  • Болка в гърдите, когато дишате дълбоко
  • Косопад
  • Бледи или лилави пръсти или пръсти
  • Чувствителност към слънцето
  • Подуване в краката или около очите
  • Язви в устата
  • Възпалени жлези
  • Изтощен

Тези симптоми варират при отделните хора и могат да идват и си отиват (така наречените огнища). Понякога заболяването засяга първо един орган или телесна система, а по-късно се разпространява и върху други. По-конкретно, трябва да се отбележи, че 80-90% представят умора, промени в настроението, загуба на тегло или треска. Освен това повечето от тях (80-95%) страдат от болки и възпаления в ставите - най-засегнати са пръстите, ръцете, китките и коленете. От друга страна, 55-60% имат маларен еритем във формата на крила на пеперуда (дерматит около носа), 28-42% страдат от бъбречно увреждане, 24-34% е така нареченият феномен на Рейно (бледност и "натъртване" на пръстите), докато 36-55% страдат от серозит (плеврален и перикарден излив поради възпаление на тези серози).

Има ли различни видове лупус?

Има четири вида лупус:

  • Кожен лупус еритематозус - засяга само кожата. Има няколко вида кожен лупус: Хроничен кожен LE (LECC), който понякога се нарича още дискоиден, подостър кожен LE (LECS) и остър кожен LE (LECA).
  • Системен лупус еритематозус (SLE) - засяга различни органи и системи на тялото, като кожата, ставите, белите дробове, кръвта, кръвоносните съдове, сърцето, бъбреците, черния дроб, мозъка и нервната система.
  • Индуциран от наркотици лупус - може да се развие след прием на определени лекарства. Симптомите изчезват след няколко седмици или месеци след спиране на лечението.
  • Лупус на новороденото - Това е рядка афектация при плода и новороденото. Това не е същото като LES.

Как да разбера дали имам лупус?

Няма единичен тест за диагностициране на лупус, тъй като той споделя симптоми с много други заболявания и това затруднява диагностицирането му, така че може да отнеме месеци или години, докато бъде достигната окончателна диагноза лупус еритематозус. Сред инструментите, използвани за неговата диагностика, са:

  • История на клиниката
  • Физическо изследване
  • Кръвни тестове (антинуклеарни антитела, ANA, се открояват като основен маркер)
  • Кожна биопсия
  • Биопсия на бъбрек или други засегнати органи

Индивидуално лечение

Въпреки че понастоящем лупусът няма окончателно лечебно лечение, през годините е постигнат напредък в индивидуализирането на лечението на пациентите и са добавени нови лекарства като антималарийни средства, противовъзпалителни средства, кортикостероиди и имуносупресори. Добавени са и нови лекарства, наречени биологична терапия.

В този смисъл лекарствата или тяхната комбинация се използват според симптомите, засегнатите органи и функционалното увреждане, което се случва при всеки пациент и по всяко време.

Могат да настъпят промени в настроението

В допълнение към всички гореспоменати прояви, може да има и други невропсихиатрични симптоми, които варират от промени в настроението до остри психотични синдроми и, от друга страна, церебрални съдови афектации.

Слънцезащита и здравословен живот

Хората, които страдат от това заболяване, трябва да се предпазват изключително от слънцето с кремове, които съдържат защитен фактор срещу ефекта на ултравиолетовата светлина по-голям от 30. Освен това е препоръчително да практикуват умерени физически упражнения и да се опитват да бъдат с идеалното тегло чрез балансирана диета.

Сбогом на тютюна и грижите за костите

Пациентите с диагноза лупус трябва да избягват употребата на тютюн. По същия начин трябва да се вземат предвид превенцията и лечението на остеопороза с добавки, съдържащи витамин D и калций.

Мога ли да имам деца, ако имам лупус?

До сравнително наскоро възможността за бременност при пациенти с лупус беше немислима. В днешно време обаче жените, страдащи от болестта, могат да вземат това решение - удобно посъветвано от техния гинеколог - ако няма противопоказания и с интензивно наблюдение и наблюдение през цялата бременност в специализирани звена, съставени от различни специалисти (гинеколози, интернисти, ревматолози, нефролози ...) с опит в тази ситуация.

Тази възможност може да се предположи при онези жени, при които се извършва контрол на заболяването, без да са необходими противопоказани лекарства по време на бременност. И обратно, бременността трябва да се обезкуражава при тези със симптоматична белодробна хипертония, сърдечна недостатъчност, тежко белодробно или бъбречно заболяване и скорошна тежка лупусна активност.

Лупусният нефрит и наличието на антифосфолипидни антитела са свързани с по-голям брой фетални проблеми (спонтанни аборти, вътрематочна фетална смърт, преждевременно раждане и забавяне на вътрематочния растеж с ниско тегло при раждане). Жените с това заболяване трябва да събират пълна информация преди да забременеят и да започнат акушерски прегледи преди 12-14 седмици от бременността, с контрол на сърдечната честота на плода много рано.