От Sandee LaMotte, CNN

изследването

14 февруари 2019 - 22:24 ET (03:24 GMT)

(CNN) - Пиенето на два или повече вида изкуствено подсладени напитки на ден е свързано с повишен риск от инсулти, инфаркти и преждевременна смърт при жени над 50 години, според ново проучване на Американската сърдечна асоциация и Американската асоциация за инсулт.

Рисковете са най-високи за жени без анамнеза за сърдечни заболявания или диабет и жени със затлъстяване или афроамериканки.

Предишни изследвания показват връзка между диетични напитки и инсулт, деменция, диабет тип 2, затлъстяване и метаболитен синдром, което може да доведе до сърдечни заболявания и диабет.

„Това е поредното потвърждаващо проучване, показващо връзка между изкуствено подсладените напитки и съдовите рискове. Въпреки че не можем да докажем причинно-следствена връзка, това е жълто знаме, за да обърнем внимание на тези открития “, каза д-р Ралф Сако, президент на Американската академия по неврология, който не участва в последното проучване.

„Ами тези диетични напитки?“, Пита главният автор на изследването Ясмин Мосавар-Рахмани, доцент по клинична епидемиология и здраве на населението в Медицинския колеж „Алберт Айнщайн“ в Бронкс, Ню Йорк. Има ли нещо за подсладителите? Правят ли нещо за здравето и метаболизма на червата ни? Това са въпроси, на които се нуждаем от отговори ».

Теглото и расата увеличават риска

Повече от 80 000 американски жени в постменопауза, участващи в Инициативата за здравето на жените, дългосрочно национално проучване, бяха запитани колко често пият диетични напитки с течност от 12 унции през последните три месеца. Резултатите за здравето му се проследяват средно 11,9 години, каза Мосавар-Рахмани.

"Предишни проучвания са фокусирани върху общата картина на сърдечно-съдовите заболявания", каза той. „Нашето проучване се фокусира върху най-често срещания тип инсулт, исхемичен инсулт и неговите подвидове, един от които е блок на малки съдове. Другият интересен аспект на нашето проучване е, че наблюдаваме кой е най-уязвим ».

След контролиране на факторите на начина на живот, проучването установи, че жените, които консумират две или повече изкуствено подсладени напитки на ден, са с 31% по-склонни да получат съсирен инсулт, 29% по-вероятно да имат сърдечни заболявания и 16% по-вероятно да умрат от някакви причина, отколкото жените, които пият диетични напитки по-малко от веднъж седмично или които изобщо не са имали нищо.

След това анализът разглежда жени без анамнеза за сърдечни заболявания и диабет, които са ключови рискови фактори за инсулт. Рисковете се увеличиха драстично, ако тези жени бяха със затлъстяване или афроамериканки.

„Жените, които в началото на нашето проучване не са имали сърдечни заболявания или диабет и са били със затлъстяване, са били два пъти по-склонни да получат съсирек или исхемичен инсулт“, каза Мосавар-Рахмани.

Нямаше такава връзка с инсулт с жени с нормално тегло или с наднормено тегло. Наднорменото тегло се определя като индекс на телесна маса от 25 до 30, докато затлъстяването е по-голямо от 30.

"Афроамериканските жени без анамнеза за сърдечни заболявания или диабет са имали четири пъти по-голяма вероятност да получат инсулт от съсиреци", каза Мосавар-Рахмани, но рискът от инсулт не се отнася за белите жени.

"При белите жени рисковете бяха различни", каза той. „Те са били с 1,3% по-склонни да имат ишемична болест на сърцето“.

Изследването разглежда и различни подвидове исхемичен инсулт, които лекарите използват, за да определят лечението и избора на лекарства. Те открили, че запушването на малките артерии, често срещан тип инсулт, причинен от запушване на най-малките артерии в мозъка, е почти 2,5 пъти по-често при жени, които не са имали сърдечни заболявания или диабет, но са пили големи количества напитки.

Този резултат е верен, независимо от раса или тегло.

Просто асоциация

Това проучване, както и други изследвания за връзката между диетичните напитки и съдовите заболявания, е „наблюдение“ и не може да покаже причина и следствие. Това е основно ограничение, казват изследователите, защото е невъзможно да се определи дали асоциацията се дължи на специфичен изкуствен подсладител, вид напитка или друг скрит здравословен проблем.

„Жените в постменопауза са изложени на повишен риск от съдови заболявания, тъй като им липсват защитните ефекти на естествените хормони“, казва кардиологът от Северна Каролина д-р Кевин Кембъл, което може да допринесе за повишен риск от сърдечни заболявания и инсулт.

"Тази асоциация може също да допринесе за повишено кръвно налягане и захари, които все още не са диагностицирани като хипертония или диабет, но оправдават загубата на тегло", каза д-р Кери Петерсън, медицински съветник в Съвета за контрол на калориите, международна асоциация, представляваща нискокалорична индустрия за храни и напитки.

И все пак, каза Сако, който е и председател на неврологията в Медицинския факултет на Университета в Маями Милър, тъй като с повече изследвания се появяват същите асоциации, "колкото повече започнете да поставяте под въпрос, толкова по-реална става асоциацията.

Критиците също така посочват възможната полза от изкуствено подсладените напитки за отслабване, което е критичен въпрос, като се има предвид епидемията от затлъстяване в САЩ и по света.

Например два метаанализа на съществуващи изследвания на неподсладени подсладители нарекоха тези проучвания „нискокачествени и неубедителни“, казва Уилям Дермоди-младши, вицепрезидент по медиите и обществените дела на Американската асоциация за напитки, търговска организация.

„Нискокалоричните и безкалорични подсладители се считат за безопасни от регулаторните органи по света“, казва Дермоди, „и има много изследвания, които показват, че тези подсладители са полезен инструмент за подпомагане на хората да намалят алкохола.

„Подкрепяме призива на СЗО хората да намалят захарта в диетата си и изпълняваме своята част, като създаваме иновативни напитки с по-малко или нула захар, ясно етикетиране на калориите, отговорни маркетингови практики и по-малки размери на опаковките.“.

Ползи за отслабване?

Миналата година Американската асоциация по сърдечни заболявания публикува съвет, в който се казва, че краткосрочната употреба на подсладени нискокалорични напитки, заместващи сладките, може да бъде ефективна стратегия за насърчаване на загуба на тегло при възрастни, но не и при деца.

Насоките са за онези, които „се затрудняват да преминат директно от захарни напитки към вода“, каза Рейчъл Джонсън, професор по хранене в Хавайския университет, председател на групата за писане на тези научни съвети. „Нискокалоричните подсладени напитки могат да бъдат полезен инструмент, който да помогне на хората да направят този преход“.

Като цяло Джонсън каза: „Има силна наука, че консумацията на сладки напитки е свързана с неблагоприятни последици за здравето. Следователно може да е разумно да ограничим консумацията, докато не разберем как може да повлияе на риска от инсулт ».

Докато науката продължава да изследва връзката, американците все повече се насочват към вода и други напитки без калории, според Beverage Marketing Corporation, група за данни и консултации. През 2016 г. бутилираната вода надмина газираните напитки, за да се превърне в напитка номер едно по обем и продължи да доминира на пазара през 2017 и 2018 г.

През 2018 г. се очаква американците да пият малко над 3 милиарда галона диетични газирани напитки от общо 12,2 милиарда галона газирани газирани напитки, сочат данните на Beverage Marketing Corporation.

„Лично аз спрях да пия изкуствено подсладени напитки“, каза Сако и добави, че разглежда нововъзникващите изследвания като „червен флаг“ за феновете на диетичните напитки и тези, които искат да отслабнат.

„Трябва да пием повече вода и натурални напитки, като неподсладени билкови чайове“, каза Мосавар-Рахмани. „Не можем да ходим цял ден да пием газирана сода. Неограничените количества не са безвредни ».