Язвата е лезия на кожата или стомашния тектор. на стената на органите с малка или никаква склонност към зарастване. Стомашната язва е тази, която засяга стената, която покрива стомаха отвътре (лигавица).

Пептичната язва, която включва стомашни язви и тези на дванадесетопръстника (първата част на тънките черва), е често срещано заболяване, което засяга 10% от населението в даден момент от живота им. Въпреки това, поради ефикасността на лечението, смъртността, която произвежда, е ниска.

болнична

Защо имате язва?

Причината е дисбалансът между агресивни фактори за стомашната лигавица (повишена секреция на стомашна киселина) и защитни фактори (секреция на слуз и бикарбонат от стомаха).

Този дисбаланс възниква по различни причини. Най-честата е инфекцията с бактерия, наречена Helicobacter Pylori. Тази бактерия присъства в стомаха на 50% от населението и е отговорна за 70-80% от стомашните язви.

20% са причинени от продължителната употреба на нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) и/или аспирин.

Язвите могат да се появят и при хора, отслабени от сериозни заболявания или поради по-рядко срещани състояния като синдром на Zollinger Ellison, при който има повишено производство на киселина от стомаха или болест на Crohn, при която се появяват язви във всяка част на храносмилателната система.

Тютюнът или стресът са фактори, които увеличават риска от развитие на язва, тъй като причиняват увреждане на лигавицата. Пикантните храни могат да влошат симптомите.

Стрес, тютюн> увреждане на лигавицата> намалява производството на слуз и бикарбонат> ULCER.

Противовъзпалителни средства, Helicobacter pylori> повишено производство на киселина> ULCER.

Как усещате язва?

Най-характерният симптом е болката в централната и горната част на корема (епигастриума). Болката обикновено се появява след хранене или на гладно (типично е, че се появява през нощта). Обикновено отшумява с приема. Някои хора нямат симптоми.

Язвата може да бъде потенциално опасна. Симптомите, за които трябва незабавно да се консултирате с лекар, са: затруднено преглъщане или регургитация, постоянно гадене и повръщане, кърваво или черно повръщане, черни изпражнения, неочаквана загуба на тегло, анемия (умора, бледност), силна коремна болка.

Как лекарят диагностицира язвата?

Симптомите, към които се отнася пациентът, могат да насочат лекаря към диагнозата. Това обаче трябва да бъде потвърдено чрез гастроскопия. Този тест се извършва с тънка, гъвкава тръба, която се вкарва през устата и има светлина и малка камера на върха, за да визуализира стените на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника. Прегледът продължава няколко минути и обикновено се извършва под местна упойка. По време на теста се вземат и по-късно се изследват биопсии (отстранява се малко парче тъкан) на стомашната лигавица.

От друга страна, трябва да се види дали пациентът със стомашна язва е носител на бактерията Helicobacter Pylori. Най-широко използваната и надеждна техника за това е "дихателният тест". Този тест е много прост и бърз. За целта пациентът вдишва реагент и след това се анализира издишаният въздух. Ако пациентът трябва да се подложи на гастроскопия, бактериите могат да бъдат открити чрез анализ на биопсиите на стомашната лигавица, взети по време на изследването.

Лечение на стомашна язва

Първоначалното лечение е с лекарства „инхибитор на протонната помпа“, известни като стомашни протектори (тип омепразол). Те намаляват производството на стомашна киселина. Други лекарства, които могат да бъдат полезни, са така наречените "Н2 рецепторни антагонисти" (тип ранитидин), които инхибират киселинната секреция, лигавичните протектори (сукралфатен тип) и антиацидите.

Поради ефикасността на тези лекарства, операцията на практика се извършва само за лечение на усложнения.

Ако Helicobacter pylori е положителен, той също трябва да бъде лекуван, тъй като ерадикацията му ускорява зарастването на язвата и предотвратява повторното й появяване. За да направите това, трябва да приемате 2 или 3 антибиотика и инхибитор на протонната помпа за 7-10 дни.

След като лечението приключи, е необходимо да проверите дали язвата е заздравяла (гастроскопията трябва да се повтори) и да се уверите, че Helicobacter pylori е унищожен с дихателния тест.

Основните причини за неработещо лечение са: пушенето, употребата на противовъзпалителни лекарства и лошото спазване на лечението.

Усложнения на стомашна язва

  • Храносмилателно кървенеСимптомите са променливи и могат да се проявят чрез повръщане на кръв или черни изпражнения. Понякога остава незабелязано и води до анемия.
  • Пробиване: това е сериозно усложнение, което възниква, когато язвата напълно пресича стомашната стена. Проявява се с интензивна коремна болка в горната част на корема (епигастриум). Това усложнение изисква хирургично лечение.
  • Пилорна обструкция. Пилорусът е клапанът, който свързва стомаха с червата. Когато в близост до пилора има язва, тя може да възпрепятства тази област. Това затруднява съдържанието на стомаха да проникне в червата. Най-характерният симптом е повръщане на храна, изядена между 6 и 8 часа преди това.
  • Проникване: Ако стомашната стена е бавно перфорирана, тя може да проникне в съседни органи като панкреаса, жлъчния канал, салника, черния дроб и дебелото черво.

Как можете да намалите риска от стомашна язва?

Някои от мерките са спиране на тютюна и алкохолните напитки, тъй като те увеличават риска от развитие на язва. H. pylori ще трябва да бъде унищожен, ако е посочен. Също така е важно да се избягва консумацията на противовъзпалителни лекарства. Опитайте се да ги замените с други лекарства, които не нараняват стомаха. Ако приемът му не може да се избегне, препоръчително е да ги приемате след хранене и ако е посочено, свързване на стомашен протектор, докато продължи лечението.

Заключения

Посетете Вашия лекар, ако мислите, че имате язва. Това е лесно откриваема и лечима болест.

Ако получите някой от следните симптоми: затруднено преглъщане или регургитация, постоянно гадене и повръщане, кърваво или черно повръщане, черни изпражнения, неочаквана загуба на тегло, анемия или силна коремна болка, незабавно посетете Вашия лекар.

Ако имате анамнеза за кървене от язва на стомаха или дванадесетопръстника, избягвайте приема на противовъзпалителни лекарства или направете това, като комбинирате стомашен протектор.