язва

Стомашните язви са ерозии или рани, които се появяват на лигавицата на стомаха. Когато ерозията се появи в горната част на тънките черва, тя се нарича язва на дванадесетопръстника.

Какви причини са свързани с язва на стомаха и дванадесетопръстника?

  • Киселинна хиперсекреция: загуба на баланс на стомашната киселина поради прекомерното производство на солна киселина (киселина, необходима за подпомагане на храносмилането) може да причини пептични язви.
  • Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС): продължително и прекомерно използване на противовъзпалителни лекарства за облекчаване на болка, възпаление и повишена температура като ибупрофен увеличава риска от стомашно-чревни кръвоизливи и язва.
  • Стрес, тютюн и алкохол: благоприятстват появата на пептична язва.

От друга страна, в момента е известно, че има пряка връзка между язва на стомаха или дванадесетопръстника и инфекция от бактерията Helicobacter pylori. Характерната спирална морфология на тази бактерия улеснява нейното проникване в стомашната лигавица, прилепвайки към нея и образувайки токсини, които ще причинят възпаление и появата на лезията.

Смята се, че приблизително 50% от населението на света може да бъде заразено с H. pylori, въпреки че само 15% от хората, заразени от този микроорганизъм, ще развият язва на стомаха или дванадесетопръстника през целия си живот.

Какви са симптомите?

Най-честите симптоми, свързани с язва на стомаха и дванадесетопръстника са както следва:

  • Болка в корема: основен симптом, посочен като усещане за парене или парене в стомашната яма. Обикновено се успокоява, когато се яде храна или след приложението на антиациди. В случай на стомашна язва болката е по-характерна веднага след хранене.
  • Киселини или усещане за парене в хранопровода.
  • Гадене и повръщане.
  • Промени в чревния транзит и подуване или раздуване на корема.

Може да е случаят на асимптоматична язва, където дискомфортът не е толкова характерен и неговата диагноза се извършва, когато има по-сериозни усложнения като:

  • Храносмилателно кървене: появява се хематемеза (пациентът повръща кръв) и мелена (черни изпражнения поради наличието на кръв в изпражненията).
  • Пробиване: язвата става все по-дълбока и по-дълбока, докато не пробие гастродуоденалната лигавица.
  • Пилорна стеноза: възниква, когато зоната, която се свързва със стомаха и дванадесетопръстника, се стеснява и пациентът се чувства сит, без да е ял храна.

Как се диагностицира?

Диагностика на язва на стомаха и дванадесетопръстника се извършва въз основа на медицинската история на пациента, на характерните симптоми, които се проявяват, и на физическия преглед и допълнителните тестове, които се считат за подходящи.

Диагностичните методи обикновено са насочени към визуализиране на язвата и откриване на бактериите Helicobacter pylori.

Какво е вашето лечение?

Лечението е фокусиран върху облекчаване на симптомите и намаляване на болката с фармакологично лечение.

Антиацидни лекарства и стомашни протектори

  • Инхибитор на протонната помпа: като добре познатия омепразол, отговорен за блокирането на киселинната секреция на стомаха.
  • Н2 рецепторни антагонисти: пример е ранитидин.

Лекарства, показани при лечението на хеликобактер пилори

Лечението за ликвидиране на този микроорганизъм се състои от използване на инхибитор на протонната помпа за намаляване на киселинната секреция в комбинация с антибиотици, които убиват бактериите.

Прилага се няколко дни и след лечението се повтаря дихателният тест, който ще потвърди, че инфекцията е изчезнала.

Лечение на усложнения на пептична язва като кървене или перфорация изисква локализация на язвата кървене чрез ендоскопия и каутеризация на кръвоизлива. В случай на перфорация е необходима спешна хирургическа интервенция.

Предотвратете стомашни язви

Превенцията на язвени заболявания е в нашите ръце. Не злоупотребявайте с нестероидни противовъзпалителни лекарства, от напитки, богати на кофеин, избягването на тютюна и здравословното хранене намаляват риска от развитие на пептична язва.

  • Испанска фондация за храносмилателна система (FEAD). Започнете. Болести и симптоми. Пептична язва: https://www.saludigestivo.es/enfermedades-digestivas-y-sintomas/ulcera-peptica/#tratamien
  • Shiotani A, Graham DY. Патогенеза и терапия на язва на стомаха и дванадесетопръстника. Med Clin North Am. 2002; 86: 1447-1466
  • Испанска агенция за лекарства и здравни продукти. ВРЪХ. Nexium mups 20 mg. Технически лист: https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/63436/FT_63436.html
  • Испанска агенция за лекарства и здравни продукти. ВРЪХ. Alquen 150 mg. Технически лист: https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/60298/FT_60298.html

Бакалавър по фармация от Университета в Севиля (2012). Магистър по фармацевтични грижи и здравна фармация (University of Seville, 2013) и доктор по здравни науки (University of Seville, 2018). Фабиола Марин Агилар я започна изследователска кариера през 2012 г. изучаване на биоактивните компоненти, присъстващи в различни природни продукти. По-късно той започна своето докторско обучение по клетъчно стареене и имунитет, което завърши с престой в САЩ. Преподавала е в университета и в момента работи като допълнителен фармацевт в обществената фармация.