Експертът по рани в Университетската болница Сан Чесилио, Франсиско де Харо Фернандес, обяснява как възникват тези язви и подчертава значението на обучението сред гражданското общество за тяхното лечение
Франсиско де Харо е експерт по язви под налягане. Мениджър казус в Университетската болница San Cecilio, Той е консултативен член на национално ниво на GNEAUPP - Национална група за изследване и анализ на язви под налягане, а също така е обучен с много различни курсове по остри рани за извършване на леки операции.
Този професионалист поставя специален акцент върху необходимостта обучавайте гражданите, за да могат ефективно да лекуват тези наранявания у дома. „Язвите под налягане са язви с исхемичен произход и това са лезии, чиято мотивация е промяна на капилярите или повече повърхностни артерии в кожата“, обяснява Франсиско де Харо, който също коментира как, обикновено възниква при зависими пациенти, които не могат самостоятелно да задоволят основните си нужди и трябва да бъдат в леглото или да се грижат от роднина.
„Това са хора, които имат напълно или частично намалена подвижност. Те седят дълго време и може да се появи язва под налягане, която може да стане хронична, в много напреднал стадий ", продължава този професионалист с обяснението си, като гарантира, че тези язви днес се считат за"епидемията, скрита под завивките".
Тези язви имат своя произход когато са засегнати капилярите. Налягането, което капилярът може да издържи, е два часа, но ако се поддържа повече часове, а също така костната маса е по-голяма, рискът се увеличава значително.
„Седя на твърда повърхност с телесно тегло, в допълнение към костната си известност, така че автоматично да натискам кръвта: капилярите са запушени, не пристигат кислород или хранителни вещества и цялата кожна тъкан е засегната. Започваме с епидермиса, след това могат да бъдат засегнати дермата, подкожната тъкан и дори сухожилията, мускулите и костите. И може да причини генерализирана инфекция и дори смърт ”, уточнява Де Харо.
Язвата под налягане засяга капилярите, тъй като те не получават кръв, хранителни вещества и кислород, така че тъканите са засегнати. „Бихме започнали с дермата, която е най-повърхностната част, която имаме, след това с епидермиса, където имаме съдовете, чувствителността, контрола на температурата, мазнините, защото това също може да повлияе на мазнините“, обяснява Де Харо и също, защото го правим приплъзване или триене". Както затлъстелите, така и слабите хора са изложени на риск от тези язви. Затлъстелите заради теглото си, и слабите, защото нямат месо, когато са подпряни на повърхността.
Първите прояви на тези язви винаги зависят от типа кожа на човека, но основното е, че първият признак е еритем, който представлява зачервяване, като слънчево изгаряне и „ако сложа пръст върху него, натискайки, и премахвам, а кожата не побелява, а остава червена, имам язва на налягане от етап 1 ".
За да не достигне повече, има инструменти като скали за оценка на риска, които определят нивото на опасност, което дадено лице може да има, било по време на хоспитализацията си или престоя си у дома, ако е на издръжка, или в жилищен комплекс . "Това е бич, с фигури, за които се говори 100 000 пациенти, наблюдавани ежедневно от членове на семейството или здравни специалисти". Разпространението също е много високо. На ниво болница тя колебае около 11%, на домашно ниво е близо 6%, а в социалните здравни центрове е около 8%. „Говорим за много важни данни, тъй като икономически това представлява здравни разходи от 600 милиона евро годишно“.
След зачервяването в областта се появява мехур, с хематично съдържание или не, в зависимост от това дали капилярите са счупени. Може да се появи по-късно, черна, твърда или мокра плоча. Тази плака е мъртва тъкан и те са останки от колагени, където кожата е умряла и това не може да бъде възстановено. „Не мога да знам като професионалист каква привързаност има, ако не премахна черната плоча и не видя какво има отдолу“, казва експертът, „когато премахвам мъртвата тъкан, мога дори да намеря костта, някои наранявания са наистина важни ".
Няма обхват на популацията, който да бъде избран за риск за това. Въпреки че е вярно, че обикновено се изучава от 65-годишна възраст, когато зависимостта започва да се проявява. „Но можем да говорим и за язва при деца, или при пациенти с определени заболявания: дегенеративни, неврологични, с рак ... Най-важното е позицията да се сменя на всеки два часа".
СТРАТЕГИИ ЗА ИЗБЯГВАНЕ НА ПОЯВАТА НА УСТЪПКИ ЗА НАЛЯГАНЕ
Когато язвата се лекува, трябва да се извърши: лекува във влажна среда, въз основа на концепцията за ВРЕМЕ, Лекувайте нараняването въз основа на това, което имате в леглото. Първо трябва да направите оценка на човека, защото раната е част от човека. И има редица задействащи фактори или преобладаващи фактори.
Следователно трябва да знам какво имам (сърдечен човек, или с автоимунен процес, или с диабет ...) и това е, когато залагам на лечебен или палиативен път. Винаги превантивни мерки, а след това лечебни или палиативни. Всичко по концепцията TIME.
т: тъкан, където е раната. И как да го подхождам.
Аз: как се справям с възпаление, което може да присъства в раната или инфекция.
М: вид течности, излизащи от раната.
И: как мога да помогна на раната да се затвори.
Концепцията ВРЕМЕ е методологична концепция, която е научна. Опитът е основен, но доказателствата са много важни.
Но наистина първото нещо, което трябва да вземем предвид, е превенцията:
1. Промени в позицията. На всеки два часа.
2. Хипероксигенирани киселини: алое вера ..., които искат да премахнат възпалението и зачервените области. Мастните киселини обръщат влошаването на състоянието на капилярите, дермата и епидермиса. Прилагайте ги на всеки осем часа в много нежни масажи. Леглата са вдигнати максимум 30 градуса, за да се предотврати плъзгането на пациента.
3. Пациенти, седнали на чаршаф, за да направят промените от дивана до леглото, да ги повдигат плавно и да няма триене.
4. Статичното и динамичното.
5. Подложки за пети: които са направени от пяна, доказателство от Политехническия университет във Валенсия. Амортизирайте теглото.
6. Редуващи се въздушни динамични повърхности.