Повтарящата се ларингеална папиломатоза (PLR) е рядко заболяване, характеризиращо се с подобни на брадавици израстъци в храносмилателния тракт, с пристрастие към ларинкса.
Ювенилна рецидивираща ларингеална папиломатоза се наблюдава при пациенти на 5-годишна възраст или по-млади, като приблизително 25% от младежките случаи се наблюдават в детска възраст.
Възрастна рецидивираща ларингеална папиломатоза обикновено се проявява през третото десетилетие от живота.
Непълнолетната форма на PLR е по-агресивна, оказва по-голямо влияние върху качеството на живот на пациента и има по-високи разходи за здравната система.
При педиатричната популация PLR е най-честият доброкачествен тумор на ларинкса, засягащ 4,3 на 100 000 бебета и деца в САЩ.
Приблизително 75% от засегнатите деца са първородни, родени вагинално и с подрастващи майки, клинична триада, която е призната за рисков фактор за заболяването.
И момчетата, и момичетата са засегнати еднакво.
Причини за ювенилна повтаряща се ларингеална папиломатоза
HPV се предава на деца по време на раждането по време на преминаването му през вагиналния канал и произхожда от латентна или активна вирусна инфекция. Най-силният рисков фактор за ювенилен PLR е майчината анамнеза за генитални брадавици.
Болестта, макар и доброкачествена, има потенциално фатален ход. Изрязването на ларингеалните папиломи помага за предотвратяване на задушаване и подобрява гласа.
Въпреки хирургичното лечение, растежът на папиломи има тенденция да се повтаря след месеци или дори седмици.
Децата с ювенилен PLR в крайна сметка повтарят скъпи лечения, понякога над 100, за да намалят размера на брадавичните лезии в горните дихателни пътища.
Общата продължителност на лечението на случай на PLR е от 60 000,00 до 470 000,00 щатски долара.
Курсът на PLR е променлив, от спонтанна ремисия до множество рецидиви и злокачествена трансформация. Може да настъпи спонтанна ремисия, но възрастта на ремисия е променлива и непредсказуема.
Някои деца никога не преминават в ремисия и носят болестта си в зряла възраст.
Въпреки че това заболяване е рядко, то има огромно въздействие върху пациента, неговото семейство и здравната система.
PLR се причинява най-често от човешки папиломен вирус, типове 6 и 11. По-рядко тип 18. Същите тези типове често се свързват с генитални брадавици.
Поради тази причина се счита, че непълнолетният PLR се предава от майката на детето по време на раждането, докато при възрастния предаването е сексуално.
Друг фактор, който би могъл да участва в PLR за младежи, е имунната недостатъчност на гостоприемника.
Инфекцията с човешки папиломен вирус е по-тежка при пациенти с първични или вторични имунодефицити.
Симптоми на Ювенилна рецидивираща ларингеална папиломатоза
Децата с юношеска PLR имат симптоми на обструкция на горните дихателни пътища.
Тези деца често се диагностицират погрешно и симптомите се приписват на астма, круп или хроничен бронхит.
Класическата триада от симптоми при тези деца включва: пресипналост, стридор и дихателен дистрес.
Други симптоми са постоянна кашлица, повтаряща се пневмония, болка при преглъщане, забавено развитие и тежки остри респираторни симптоми.
Диференциалната диагноза включва: астма, круп, бронхит, медиастинална маса, ларингомалация
Лечение на Ювенилна рецидивираща ларингеална папиломатоза
Няма окончателно лечение за това заболяване; Най-често използваното лечение обаче е хирургичното изрязване на папиломите.
Използва се и CO2 лазерът, който позволява много прецизно изрязване, предотвратява загубата на кръв и причинява минимално топлинно увреждане на съседните на тумора тъкани.
Наред с хирургичното лечение, при някои пациенти се препоръчва и алфа-интерферон.
Други лечения включват: индол-3-карбинол, цидофовир, ацикловир и фотодинамична терапия.
- Американците трябва да се справят с младежкото затлъстяване, казва EE Task Force
- Ксантогрануломатозен пиелонефрит при ni; с недохранване; n тежка и рецидивираща треска Анали на
- Затлъстяване - лечение на непълнолетни - Cangrejo Editores
- Профилактика на детското и младежко затлъстяване от гастрономия и хранене - Profesionales de
- Социалните различия отбелязват затлъстяването сред младите хора Здраве EL MUNDO