диета

В
В
В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Болнично хранене

версия В он-лайн В ISSN 1699-5198 версия В отпечатана В ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp.V vol.28В no.4В МадридВ Юли/АвгустВ 2013

http://dx.doi.org/10.3305/nh.2013.28.4.6665В

СПЕЦИАЛЕН ЧЛЕН

Качество на диетата „преди и по време“ на лечение за отслабване, базирано на средиземноморска диета, поведенческа терапия и хранително образование

1 Катедра по селскостопанска химия. Автономен университет в Мадрид. Испания.
2 хранителни центъра Garaulet.
3 Катедра по физиология. Университет в Мурсия. Испания.

Въведение: Методът "Garaulet" (средиземноморска диета, терапия на поведение и хранително образование) се оказа ефективен при лечението на затлъстяването.
Цели: Да се ​​оцени и да се сравнят качеството на диетите, приети преди и по време на лечението, чрез Индекс на хранене-Здравословно (IAS) и връзката му с други променливи.
Материали и методи: Пробата е от 450 пациенти (383 жени, 67 мъже), на възраст 39,3 + 11,5 години и 31,2 + 5,3 от ИТМ. IAS на "преди" и "по време" лечение се изчислява с 24-часово изземване преди лечението и седемдневен диетичен запис по време на лечението. IAS се състои от 10 променливи, които включват консумация на зърнени култури, плодове, зеленчуци, млечни продукти и меса и други променливи, свързани с хранителните насоки за испанското население (SENC, 2004).
Резултати: Привичните хранителни навици на пациентите са приемливи с IAS от 67 9 ± 13. Въпреки това, приемът на липиди (43,9 ± 8,4%) и наситени мазнини (67,4 ± 20,1%) е по-висок от препоръчания, докато мононенаситените мазнини са по-ниски (27,8 ± 15,1 %). IAS варира с ИТМ и е значително по-нисък сред затлъстелите (65,1 ± 11,6) в сравнение с наднорменото тегло (69,2 ± 13,9) (P

Ключови думи: Качество на диетата. Индекс на здравословно хранене. Средиземноморска диета. Затлъстяване. Когнитивна поведенческа терапия.

Съкращения
IAS: Индекс за здравословно хранене.
ИТМ: Индекс на телесна маса (Тегло/височина 2 (кг/м 2).
AGS: наситени мастни киселини.
AGM: мононенаситени мастни киселини.
ET: Обща енергия (kcal/ден).
ONs: Хранителни цели.

Въведение

Всъщност всяка година нова "чудо диети" без научни основания, които въпреки факта, че вредните му ефекти са широко описани 9, са последвани от голяма част от населението. Това обстоятелство не би имало особено значение, ако не беше тясната връзка между храната и здравето 10 .

От друга страна, испанското общество постепенно се отдалечава от традиционната средиземноморска диета 11,12. По този начин през 2011 г. консумацията на плодове, зеленчуци, масла, бобови и риба, храни със средиземноморска традиция, е намаляла спрямо предходните години, докато тази на готовите ястия и шоколадите се е увеличила значително 11 .

Изчисляване на дажбата

Мярка за несъответствие

Индекс на здравословно хранене (IAS)

Kennedy 17 IAS е адаптиран към характеристиките и специфичните диетични насоки за испанското население, насоки и хранителни цели 26,27 .

Антропометрия

Теглото (kg) беше измерено с много леко облекло и с помощта на цифрова скала, височина (m) с обекта бос и с помощта на Harpenden цифров височинен прът (диапазон 0,7-2,05 m) и ИТМ беше изчислен. ИТМ се интерпретира, като се използва SEEDO 2000 тегло 27 .

Статистическо третиране

Статистическата обработка на данните се извършва с помощта на статистическия пакет SPSS PC 15.0, като се използва ниво на значимост от 0,05 във всички тестове. В количествените променливи бяха изчислени средната стойност и нейното стандартно отклонение (SD). За анализ на връзката между различните променливи бяха използвани следните статистически тестове: за качествени променливи те бяха изразени в проценти и хи-квадрат (х 2). В случай на количествени и качествени променливи с две категории: „t“ на ученика. За да се оценят разликите по време на лечението, за сдвоени данни се използва „t“ на Student. В случай на количествени променливи с качествени от повече от две категории се използва дисперсионният анализ (ANOVA). В случай на 2 количествени променливи е използван коефициентът на корелация на Пиърсън.

Таблица III изброява общите характеристики на изследваната проба. Според ИТМ 50% от субектите са с наднормено тегло, а останалите 50% са с наднормено тегло. Имаше ясен диморфизъм между половете по отношение на ръст и тегло, както и по отношение на ИТМ; с по-високи стойности при мъжете в сравнение с жените. В допълнение, процентът на субектите с наднормено тегло е значително по-висок при жените, отколкото при мъжете (P

Таблица IV показва резултатите, получени за всеки от компонентите на IAS в началото и по време на лечението. При сравняване на резултатите за всеки от компонентите на IAS установихме, че разликите са значителни (P

Забележително е, че стойността на IAS по време на лечението е била по-висока от тази на изходното ниво (91,4 ± 9,7 срещу 68,6 ± 11,6; P

По същия начин хората с наднормено тегло са имали по-висок IAS резултат от тези със затлъстяване (69,2 ± 13,9 срещу 65,1 ± 11,6; P

По отношение на IAS на обичайната диета на изследваната проба, 78% от изследваните пациенти са били в ситуация на „подобрение на нуждите“. При тези първоначални навици жените представят по-висока IAS от мъжете, което е в съответствие с многобройни предишни проучвания 29,30,31. Останалата част от населението (9%) представи "неадекватна" диета и само 12% показаха в началото рейтинга на "добра" диета.

Като цяло качеството на диетата на изследваното население е по-ниско от това, получено в проучването на Norte и Ortiz 29, получено от Националните здравни изследвания (2006), което може да се дължи на факта, че извадката от популацията на настоящата работа е съставена от субекти с наднормено тегло и затлъстяване. Има проучвания, които потвърждават връзката между ниско качество на диетата и затлъстяване или наднормено тегло, т.е. по-нисък IAS 30 .

Тъй като консумацията на храна и нейните пропорции са показатели за качеството на диетата, данните, получени в настоящата работа, показват, че преди лечението резултатите от IAS на повечето от изследваните групи храни, зърнени храни, плодове и зеленчуци Те са били достатъчни, но без да достигнат препоръчителните стойности за испанското население 20, с изключение на липидите%, AGS%, AGM% и разнообразието от храни, които въпреки това представляват дефицитни стойности на IAS в сравнение с препоръките. Тези данни могат да бъдат свързани с тенденцията на консумация на храна в Испания, получена от Националното здравно проучване 35, консумацията на хляб, зеленчуци, плодове, масло и риба е намаляла; този на картофите, предварително сварени и сладки обаче се е увеличил. Данни, които съвпадат с тези, публикувани за прогресивното отклонение на испанската диета от традиционния средиземноморски модел 36. Трябва обаче да се отбележи, че по време на лечението всички резултати от IAS достигат стойности, близки до максималния резултат.

От друга страна, резултатите, получени в това проучване, показват, че IAS варира в зависимост от пола, както преди, така и по време на лечението. Възрастта обаче повлия неравномерно IAS на субектите. Преди лечение субектите на възраст над 60 години са имали по-високи резултати по IAS, зрелостта на тази група може да улесни поддържането на по-традиционни хранителни навици с по-добро качество на храната. Докато по време на лечението най-младата група (на възраст от 18 до 40 години) поддържа най-високата оценка на IAS, по-младата може да е причина за по-добра адаптация към промяната, предложена от предписаната диета, въпреки че разликите не са значителни.

По отношение на връзката между IAS с наднормено тегло и затлъстяване, резултатите показват, че IAS резултатът при затлъстели лица е по-нисък от този при лица с наднормено тегло, както в други проучвания 29,30,38, 39 .

Въпреки това процентът на хората със затлъстяване, които са достигнали диета "много добре" Той премина от 12% от началото до 85% по време на лечението, демонстрирайки ефективността на тази поведенческа терапия. Тези данни са подобни на тези, получени от Martínez et al. 40 в своята програма за оценка на хранителните навици и навици за хранене.

Благодаря

Препратки

1. Finucane MM, Stevens GA, Cowan MJ, Danaei G, Lin JK, Paciorek CJ, et al. Национални, регионални и глобални тенденции в индекса на телесна маса от 1980 г .: систематичен анализ на изследванията на здравните прегледи и епидемиологични проучвания с 960 държави-години и 9,1 милиона участници. Лансет 2011; 377: 557-67. [Връзки]

4. Aranceta J, Serra Majem-L, Foz M, Moreno B, Grupo SEEDO. Разпространение на затлъстяването в Испания. Med Clin (голи). 2005; 125 (12): 460-6. [Връзки]

5. FernGndez MG, Izquierdo JQ, Marset JB, Lesmes IB, стая XF. Доказателни хранителни препоръки за превенция и лечение на наднормено тегло и затлъстяване при възрастни (консенсус на FESNAD-SEEDO). Диетата за превенция на затлъстяването (II/III). Nutr Hosp 2012; 27: 789-99. [Връзки]

6. CorbalÃn MD, Morales EM, Canteras M, Espallardo A, HernÃndez T, Garaulet M. Ефективност на когнитивно-поведенческата терапия, базирана на средиземноморската диета за лечение на затлъстяване. Хранене. 2009; 25: 861-9. [Връзки]

7. Ramos P, Rivera F, Moreno C. Различия между половете в изображението на тялото, контрола на теглото и индекса на телесна маса на испанските юноши. Психотема 2010; 22: 77-83. [Връзки]

8. Villarino A, Martínez JR, Posada P; Ortuà ± o I, Villarino M, Sanz D. Митове и грешки при проектирането на диети за възстановяване на здравословно тегло. Rev Esp Nutr Comunit 2008; 14: 179-84. [Връзки]

9. Vilaplana i Batalla, М. Леки храни и чудодейни диети: рискът от отслабване без усилия. Offarm 2008; 27: 88-93. [Връзки]

10. Fung TT, Rimm EB, Spiegelman D, et al. Асоциация между диетичните модели и плазмените биомаркери на затлъстяването и сърдечно-съдовия риск. Am J Clin Nutr 2001; 73: 61-7. [Връзки]

12. LeÃn-Muà ± oz LM, Guallar-CastillÃn P, Graciani A, López-Garcáa E, Mesas AE, Aguilera MT, Banegas JR, et al. Придържането към средиземноморския режим на хранене намаля при възрастните испанци. J Nutr 2012; 142: 1843-50. [Връзки]

13. Carty CL, Kooperberg C, Neuhouser ML, Tinker L, Howard B, Wactawski-Wende J, Beresford SA, Snetselaar L, Vitolins M, Allison M, Budrys N, Prentice R, Peters U. Диетичен модел и риск с ниско съдържание на мазнини на сърдечно-съдови заболявания: Рандомизирано контролирано диетично изменение на инициативата за здравето на жените. ДЖАМА 2006; 295: 655-66. [Връзки]

15. Haines PS, Siega-Riz AM, Popkin BM: Преработен индекс за диетично качество: измервателен инструмент за населението. J Am Diet Assoc 1999; 99: 697-704. [Връзки]

16. Ruel, MT Дали диетичното разнообразие е показател за продоволствена сигурност или диетично качество? Nutr Food Bull 2003; 24: 231-2. [Връзки]

17. Кенеди ET, Ohls J, Carlson S, Fleming K: Индексът на здравословното хранене: дизайн и приложения. J Am Diet Assoc деветнадесет и деветдесет и пет; 95: 1103-08. [Връзки]

18. Ервин РБ. Индекс на здравословно хранене - 2005 г. Общи и компонентни резултати за възрастни на 20 и повече години: Национално проучване за здравни и хранителни изследвания, 2003-2004. Доклад на Natl Health Stat 2011; 44: 1-9. [Връзки]

19. КОЙ (1985). Световна здравна организация. Изисквания към енергия и протеини. В: Доклад на съвместна експертна консултация на ФАО/СЗО/ООН. Женева: Световна здравна организация. 1985; 724: 71-80. [Връзки]

22. Mataix J, Maà ± as M, Llopis J, Martinez E. Таблица на състава на испанските храни. Институт по хранене и технологии. Университет в Гранада, 1995 г. [Връзки]

28. Serra-Majem Ll, De la Cruz J Ngo, Ribas L, Tur JA. Зехтинът и средиземноморската диета: отвъд реториката. Eur J Clin Nutr 2003; 57: S2-S7. [Връзки]

29. Norte N и Ortiz R. Качество на испанската диета според индекса за здравословно хранене. Nutr Hosp 2011; 26: 330-6. [Връзки]

30. Arroyo MA, Rocandio P, Ansotegui L, Pascual E, Salces I, Rebato E. Качество на диетата, наднорменото тегло и затлъстяването при студенти. Nutr Hosp 2006; 21: 673-9. [Връзки]

31. Fernández M. a, Aguilar V, Mateos CJ, MartÃnez MC. Качество на диетата на популация от млади хора в Гуадалахара. Nutr Hosp 2009; 24: 200-6. [Връзки]

32. Burriel F, Urrea R, García C, Tobarra M, Meseguer MJG. Хранителни навици и хранителна оценка в университетска популация. Nutr Hosp 2013; 438-46. [Връзки]

33. Bowman SA, Lino M, Gerrior SA, Basiotis PP. Индексът на здравословното хранене, 1994-96. Fam Econ Nutr Rev 1998; 11: 2-14. [Връзки]

34. Da Costa ML, Chagas P, De Marchi RJ, Neves F, Balbinot J, Pereira DM, Terezinha M. Индексът на здравословното хранене: дизайн и приложения. J Am Diet Assoc деветнадесет и деветдесет и пет; 95: 1103-08. [Връзки]

36. Schr¶der H, Marrugat J, Vila J, Covas MI, Elosua R. Спазването на средиземноморския режим на диета е намаляло при испански възрастни. J Гайка 2004; 134: 3355-61. [Връзки]

37. Tur JA, Romaguera D, Pons A. Международният индекс за качество на диетата (DQI-I): полезен ли е инструмент за оценка на качеството на средиземноморската диета? Br J Nutr 2005; 93: 369-76. [Връзки]

40. MartÃnez I, HernÃndez MD, Ojeda M, Mena R, Alegre A, Alfonso IL. Разработване на програма за обучение по хранене и оценка. Nutr Hosp 2009; 24: 504-10. [Връзки]

41. Beunza, J, Toledo E, Hu B, Bes M, Serrano M, Sánchez-Villegas, MartÃnez A, MartÃnez MA. Придържане към средиземноморската диета, дългосрочна промяна на теглото и инциденти с наднормено тегло или затлъстяване: Кохортата на последващия университет на Навара (SUN). Am J Clin Nutr 2010; 92: 1484-93. [Връзки]

42. Bautista-Castaà ± o I, Molina-Cabrillana J, Montoya-Alonso JA, Serra-Majem L. Променливи, предсказващи спазването на диетата и препоръките за физическа активност при лечението на затлъстяване и наднормено тегло, в група от испански субекти. Int J Obes Relat Metab Disord 2004; 28: 697-705. [Връзки]

Адрес за кореспонденция:
Марта Гараулет.
Катедра по физиология.
Университет в Мурсия.
Кампус на Еспинардо, с/н.
30100 Мурсия, Испания.
Имейл: Имейл: [email protected]

Получено: 4-V-2013.
Прието: 16 юни 2013 г.

В Цялото съдържание на това списание, с изключение на случаите, когато е идентифицирано, е под лиценз Creative Commons