от Макензи Томпсън
Спасител на живота, NHCPS
публикувано на 31 август 2020 г., в 8:57 ч
Compartir
Всяка година над 5000 души умират от задушаване и рискът се отразява непропорционално на възрастова група, според NSC.org. През 2015 г. от 5051 души, починали от задушаване, 2848 са на възраст над 74 години. Правилният отговор от сертифициран за CPR индивид е от решаващо значение за намаляване на смъртността.
Асфиксията е медицинска ситуация, при която границите между реагиране при първа помощ и CPR обикновено са размити. Хората, които се задушават от пълна обструкция на дихателните пътища, както и частична обструкция, която намалява въздушния поток до крайност, са по-склонни да загубят съзнание и да влязат в сърдечен арест.
Ние предлагаме онлайн сертифициране и подновяване на ACLS, PALS и BLS
Според MedlinePlus човек, включително бебета, деца и възрастни, може да претърпи трайно увреждане на мозъка в рамките на четири минути след като не получи достатъчно въздух.
За да подобрят качеството на грижите и да намалят смъртността, здравните специалисти и всеки, който се занимава с грижи за другите, независимо от условията на грижа, трябва да разберат как да реагират на задушаването.
Как да разпознаем признаците на задавяне
При задушаване не е трудно да се видят знаци при възрастни и деца, но много малки деца, като бебета и малки деца, може да не са в състояние да изразят често срещани признаци на задушаване.
Универсалният признак на задавяне е човек, който се държи за гърлото с ръце. Обаче човек в беда не винаги може да показва този класически знак. Както е обяснено на MayoClinic.org, други показатели на задушаване включват:
- Неспособност да говори
- Показвайте затруднения в дишането или необичайни шумолещи шумове, причинени от запушване на дихателните пътища
- Слаба или силна кашлица
- Зачервен външен вид, с бледност и последваща цианоза (синкаво обезцветяване)
- Синьо или тъмно обезцветяване на кожата, устните и ноктите
Загуба на съзнание
Ако асфиксията продължи да не се лекува, човек ще загуби съзнание от липса на кислород. Това е областта, в която здравните специалисти могат да забравят правилния начин на действие. В този момент отговорът на асфиксията е насочен повече към CPR, отколкото към традиционните коремни тласъци.
Често срещани начини за реагиране на жертва на задушаване
Срещата с човек, който се задушава, е спешен случай. Попитайте: "Задушавате ли се?" Ако човек реагира устно, насърчете го да продължи да кашля. Въпреки това, някой, който не може да говори, кашля или диша, изисква незабавна намеса. Кажете на човека: "Ще му помогна да направи коремни тласъци и за това ще сложа ръце около кръста му.".
Въпреки че обяснението на действията ви може да изглежда без значение, от съществено значение е човек да не се влоши. Това е особено вярно при деца, но имайте предвид, че коремните тласъци не се препоръчват за лица под една година.
За да извършите коремни тласъци на възрастен, изпълнете следните стъпки:
1. Застанете зад жертвата и поставете единия крак между краката на жертвата. Тази позиция е тази, която дава повече сила за извършване на коремни тласъци. Ако човекът започне да пада по време на процеса, той също така осигурява подкрепа, за да предотврати падането му.
две. Изпънете ръка около корема и намерете пъпа.
3. Оформете юмрук с едната ръка и притискайки страната на палеца на юмрука към корема над пъпа. Ако имате дълги нокти, сгънете пръстите си възможно най-много. Не спирайте да давате повече помощ от страх да не нараните човека. Най-лошото нещо, което можете да направите, е да не правите нищо.
4. Уверете се, че вашата позиция не е в позицията на мечовидния израстък, който е повдигнатото хрущялно продължение в основата на гръдната кост. Като цяло, мечовидният процес е приблизително с един юмрук по дължина под "линията на зърното". Децата обаче могат да се различават драстично по размер, а мечовидният процес често е по-хрущялен при децата. При възрастни е много важно да се гарантира, че поставянето на юмрук е доста под мечовидния процес. Ако не го направите, това може да доведе до сериозно медицинско нараняване или травма на сърцето или белите дробове. Затова винаги поставяйте ръцете си малко над пъпа.
5. Хванете юмрука си с противоположната ръка. Почти е невъзможно да изпълнявате коремни тласъци с една ръка, така че никога не пропускайте тази стъпка.
6. Натискайте силно корема и едновременно изтласквайте нагоре. Представете си, че се опитвате да вдигнете някого на ръце. Позволете рита назад и повтаряйте коремните тласъци, докато обектът бъде изхвърлен. В зависимост от ръководния орган, като Американския червен кръст или Международния комитет за връзка по реанимация, допълнителните мерки за първа помощ при задушаване могат да включват прилагане на удари по гърба при възрастни, редуващи се пет удара в гърба с пет коремни удара.
За да нанесете удар в гърба, застанете точно до жертвата. Поставете едната ръка върху гърдите на човека. Наведете жертвата напред, за да оформите ъгъл от 90 градуса с бедрата. Нанесете пет удара по гърба между раменете на човека.
Ако човекът, който се е задушил, не диша отново след отстраняването на препятствието, започнете стандартна CPR за рисковата възрастова група на човека. Това потвърждава защо сертифицирането на CPR е ключово за оцеляването, когато реагирате на ситуация на задушаване.
Специални съображения за жертвите на задушаване
В някои случаи, като бебета, затлъстели хора и бременни жени, стандартните коремни тласъци може да не са възможни или да причинят нараняване на човека или нероденото. Тези специални обстоятелства изискват модификация на процеса.
Модификации при кърмачета и малки деца
За бебето позицията е всичко. Седнете и поставете бебето с лицето надолу, с една ръка върху гърдите му. Краката трябва да сочат към лакътя. Обърнете леко бебето там, където главата е по-ниска от торса. Нанесете пет твърди удара, известни също като удари отзад, до средата на гърба с петата на ръката си. Не използвайте цялата ширина на ръката си, тъй като това може да причини неволно нараняване.
Хванете бебето и го навийте така, че да гледа нагоре към предмишницата ви. Използвайте два пръста, за да натиснете пет пъти 1,5 инча надолу по центъра на гръдната кост. Тези компресии са същият метод за извършване на компресии на гръдния кош върху бебето. Съотношението обаче е все още по-ниско, но става стандартното съотношение на компресионния дъх, ако бебето загуби съзнание.
Повтаряйте ударите назад и тласъците на гърдите, докато обектът излезе навън. Ако кърмачето не диша отново, започнете стандартна КЛР за бебета.
Модификации за затлъстели хора и бременни жени
За затлъстели или бременни лица преместете юмрука и позицията на ръката си по-високо от рутинните коремни тласъци. Това ще позиционира ръцете в основата на гръдната кост, без да рискува нараняване на мечовидния процес или неродено дете. Тази мярка е полезна и за затлъстели хора, тъй като повдигането на контактната точка позволява на човек с по-малки ръце да извършва коремни тласъци на по-голям човек.
Основни разлики в реакцията на задушаване по възрастови групи
При деца на възраст над 1 година, коленете трябва да бъдат свити, за да позиционират тялото си, за да дадат коремни тласъци на малка жертва.
За възрастните хора и тези с известна костна болест проверете поставянето на ръцете, преди да приложите коремни тласъци. Като допълнителна мярка в грижите за възрастните хора разберете дали лицето има поръчка за DNR. Ако възрастен човек загуби съзнание и се нуждае от CPR, може да е в сила заповед DNR. Винаги обаче трябва да се внимава и да се осигурява животоспасяваща поддръжка, докато се провери поръчката DNR.
При възрастни загубата на съзнание, водеща до липса на пулс, изисква CPR и свързване с спешна медицинска помощ (EMS) или незабавно активиране на „Кода на екипа“. Това се дължи на физическата невъзможност за прехвърляне на възрастен в друга зона за грижи, стига да предоставяте грижи като физическо лице. Ако се грижите сами за бебе или малко дете, вземете го със себе си, за да се свържете с EMS.
Никога не пъхайте пръстите си сляпо
По-стари чартърни организации препоръчват на болногледачите да вмъкнат пръстите си на сляпо, за да се опитат да премахнат обекта от задушена жертва, независимо от възрастта, казва WebMD. Тази идея е заменена от основана на доказателства практика за поставяне на пръстите само ако обектът може да се види ясно в устата на човека.
Поставянето на пръсти на сляпо може да изтласка предмет по-навътре в дихателните пътища. Когато оказвате първа помощ при задушаване, проверете визуално устата на лицето, което получава помощ между комплектите коремни тласъци или преди да дадете спасителни вдишвания, ключово предимство да бъдете сертифицирани по CPR и да осигурите подкрепа за загуба на съвест поради задушаване.
Значението на грижите след отговор
След преживяване на задушаване е лесно да се предположи, че човек е добре. Всеки случай на задушаване, дори когато съзнанието не е загубено, може да доведе до сериозни медицински усложнения.
Например, може да е възникнала аспирация, която може да доведе до натрупване на течност и бактерии в белите дробове. След всеки случай на задушаване потърсете медицински специалист за пълна оценка. Това е единственият начин да се осигури оцеляване след първоначалния отговор.
Съвети за предотвратяване на задушаване в заведенията за грижи
Болногледачите могат да помогнат за предотвратяване на задушаване при кърмачета, деца и възрастни, както и при възрастни хора, като спазват някои съвети за безопасност при задавяне, включително:
1. Избягвайте да давате на деца малки играчки или играчки с подвижни части, които могат да станат опасност от задавяне.
Малките играчки и тези с подвижни части са особено опасни за кърмачета и бебета. Сред кърмачетата рискът от задушаване е най-голям, но се запазва и в ранна детска възраст.
2. Прегледайте промените в диетата преди хранене
Неразпознаването на диетичните промени преди осигуряване на хранене може да е причина за повишен риск от задавяне. Например, човек може да има диета, променена от „обикновена“ на „механично променена“. Това е по същество начин да се каже твърда храна и смляно месо, за да се избегне човек да хапва големи хапки. Също така проверете дали сервираната храна съответства на предписаната диета. Ако човек трябва да се храни с пюрета, никога не давайте цели или „обикновени“ храни.
3. Използвайте дебели течности според указанията
При възрастни хора и такива със сериозни заболявания могат да се предписват дебели течности, за да се намали рискът от задушаване. Общата консистенция на уплътнените течности е "нектар", който е течност, която се сгъстява малко повече от нормалната вода, "мед" и дори "ябълково пюре". Променливият вискозитет помага да се предотврати навлизането на течности в трахеята.
4. Не се опитвайте да храните един човек твърде много наведнъж.
Когато помагате по време на хранене, избягвайте да давате на човек твърде много да дъвче наведнъж и никога не се опитвайте да „измивате“ излишната храна с течност. Това само допълнително ще увеличи риска от задушаване. Не бързайте и се уверете, че човекът е погълнал болуса, техническия термин за храна в устата, след като е сдъвкан, преди да вземе нова хапка. Тези опасения са по-разпространени в грижите, които изискват болногледач да помогне на човек да се храни. За кърмачета бутилката трябва да се изтегли всеки път, когато детето се появи в беда или не може да преглътне достатъчно бързо. Може да се наложи периодично да изваждате бутилката през целия процес, давайки възможност на детето да си почине.
5. Избягвайте разсейването
Разсейването по време на хранене може да попречи на болногледачите да забележат признаци на задавяне. Избягвайте разсейване, като използване на мобилни устройства, четене или гледане на филми. Очевидно е, че може да не е възможно да изключите телевизори или други средства за комуникация по време на хранене, както може да се случи в квалифицирани медицински сестри, но избягвайте да обръщате твърде много внимание на тези устройства. Съсредоточете се върху това да помогнете на болногледача да се наслаждава на храната, без да увеличавате риска от задавяне.
6. Внимавайте за промени в тона на лицето
Това е един от най-важните съвети. Всяка промяна в тонуса на лицето, особено промяна в бледостта или цианозата, е признак на задушаване и трябва да се лекува по подходящ начин.
7. Избягвайте да използвате сламки или сламки
Въпреки че са предпочитания за много, сламките всъщност могат да увеличат риска от задушаване. Избягвайте да ги използвате и ако трябва, внимателно наблюдавайте човека, който ги използва, особено когато давате предмети, които могат да имат големи парчета в напитката, като смути или млечен шейк.
8. Избягвайте храни, които са трудни за дъвчене
Пържолите и другите жилави храни трябва да се режат за тези, които са зависими от тях и имат предразположение към задушаване, като например възрастните хора или тези, които не могат да режат храна за себе си, така че да могат да ядат порции с размер хапка.
9. Проверете поставянето на протеза преди хранене
Хората с пълни или частични протези също могат да имат повишен риск от задавяне. Уверете се, че протезите са поставени правилно с подходящия адхезивен гел или уплътнител преди хранене.
Наличието на CPR сертификат увеличава способността ви да реагирате на задавяне
Никой не иска да мисли за риска от задушаване, но това е съвсем реална възможност при всяка грижа. Знаете как да разпознавате знаците, как да реагирате и да работите, за да предотвратите задавяне, когато е възможно. Също така, сертифицирайте се за администриране на животоподдържане, включително CPR, за да сте сигурни, че можете да осигурите правилния вид грижи както за съзнателни, така и за безсъзнателни жертви на задушаване. Имате ли други съвети за предотвратяване на задавяне? Присъединете се към разговора и споделете тази статия в социалните медии.