Отлагах в Twitter в неделя, когато не съм сигурен как започнах да говоря с педиатър (Ирен) и фармацевт (Карлос) за проблемите, произтичащи от грешки в хартиените рецепти. Вече знам, че на много места електронната рецепта се разпространява около 90% и че намирането на ръчно написано е нещо толкова старо и необичайно, колкото получаването на въведен списък за пазаруване. Но въпреки напредъка на науките, че е скандално, в случай че някой се съмнява, и двете неща са възможни. Тази снимка на Сузи също е от този уикенд.
Много от ръкописните рецепти, които се получават в аптеките, идват от болницата и съответстват на леченията, предписани от специалиста. И въпреки че обобщаването е много грозно, според моя опит в двете автономни общности, в които съм работил, предписанията, идващи от болници, обикновено съдържат пропорционално повече грешки от тези от здравните центрове. Сред причините мога да се сетя за факта, че специалистите са по-малко свикнали да правят рецепти и следователно са по-малко запознати с разпоредбите, тъй като са склонни да правят същите грешки. Но както казвам, просто се досеща да не спи.
Какво се случва, когато рецептата е попълнена погрешно?
Голямата драма. Пациентът отива в аптеката в търсене на лекарствата си с чисто новия си документ, наречен рецепта като гарант, и открива, че е неприятен фармацевт (в този точно момент сякаш в очите на света всички сме по-грозни от обикновено) той коментира, че изпитва много съжаление, рецептата не е валидна и че трябва да се върнете при Вашия лекар, за да я измените или да предпише нова.
Настоявам, това е голямата драма. По това време се генерира конфликт, в който, както често се случва, двете страни имат своите причини:
- Пациентът изразява (обикновено раздразнен), че не е виновен за това, че в рецептата липсва подписът, дозата или че има печат на датата. Това, което обикновено е ясно за пациента, е, че например той е бил в болницата цяла сутрин, че се нуждае от лекарствата си (или от него се нуждае синът му, съпругът или баща му) и че сега трябва да си уговори отново среща и вероятно ще пропуснете друга работна сутрин, за да го поправите.
- Фармацевтът също не е виновен за това, че в рецептата липсва подписът, дозата или че има печат на датата. Той знае, че рецептата не е валидна и че за социалното осигуряване тя е мъртва хартия. Не че е придирчив ядец и „иска да създаде неприятности“. Фармацевтите наистина не обичат да създават проблеми, наред с други неща, защото това е загуба на време и значително износване, но се оказва, че:
а) От съображения за сигурност не можем да се осмелим да се поддадем на „дайте ми този, когото виждате най-добре“ или „дайте ми най-слабия и това е, и аз не съм толкова зле“, както се изисква от някои пациенти, когато рецептата не ясни или непълни.
б) Също така не можем да „направим криволичие“, както се изисква от други пациенти, когато липсва подписът на лекаря. Това се нарича f a l s i f i c a t i o n.
в) От съображения за устойчивост не можем да приемаме грешки в предписанията, тъй като въпреки че тяхното отпускане може да бъде относително безопасно, социалното осигуряване не плаща за тях. Има господа, чиято работа е да преглеждат предписанията и да откриват грешки със задна дата до няколко месеца. Когато това се случи, рецептите не се изплащат изцяло или в процент в зависимост от причината.
Ами третата страна, докторът? Е, като човек е нормално да може да прави грешки. И още, когато, както много лекари ми казаха, те не са получили специфично обучение и актуализиран по време на вашата работна дейност, за да попълните рецепти. Все пак е ваша отговорност да се информирате активно за това как правилно да изпълнявате предписания с действащото законодателство във всяка автономна общност (защото внимавайте, това се променя) и да бъдете възприемчиви към исканията на пациента за изменение.
Какво се проваля мизерно?
Система, при която, когато има електронна рецепта, пациентът е принуден физически да отиде на лекар в търсене на поправка с неговия печат и драсканината му е праисторическа система и това, което се случва с нас, заслужаваме. С подходящите инструменти за ефективна комуникация между лекаря и фармацевта, които имаме „наполовина“, не само бихме избегнали пътуването до пациента, но и бихме подобрили спазването.
Всичко това, в допълнение към няколко бутилки омепразол за язвата, която в крайна сметка генерира при пациенти и аптеки в това отношение.
Какво може да направи пациентът от своя страна?
Вярно е, че грешките в рецептите не са по вина на пациента, но също така е вярно, че има четири основни правила, които могат да бъдат известни, за да се избегне разходката назад.
Години наред на опашки в банката и гледайки как възрастни хора теглят пари от пенсията си (в моя град това беше обичайното нещо), никога не съм наблюдавал как някой излиза от гишето, без да е броил и броил сметките, въпреки че е излязъл от машина или има банкер ги преброи. По същия начин нищо не би се случило, ако преди да напуснем консултацията, разгледаме набързо рецептата, за да проверим дали четирите правила са наред, особено ако рецептите са направени на ръка.
Кои са четирите основни правила в една рецепта?
Моите колеги, особено най-строгите, ще открият много по-съществени изисквания. За протокол го знам и че имам концерта като нощна книга и дори BOE. Но основните неща, които всеки пациент може лесно да прегледа, за да избегне най-често повтарящите се неуспехи, са:
1. Информация за лекарството:
Името на лекарството (търговска марка или активна съставка), дозата, фармацевтичната форма и броят единици в контейнер трябва да се появяват главно.
Парацетамол 1000 mg 40 таблетки
Въпросът е логичен: ако сложа само "парацетамол", не бих могъл да разбера дали се отнася за 500 mg, 650 mg или 1000 mg. И не, не си струва винаги да използваме 650 mg или че лекарят ни е казал и е забравил да го сложи. Тя трябва да бъде изпратена. Също така логично, ако се посочи само "Парацетамол 1000 mg", не би било възможно да се знае дали подходящата фармацевтична форма са сашета, таблетки или дори ефервесцентни таблетки. Това е важно и причинява недоволство у тези, които имат специално предпочитание към фармацевтична форма, тъй като например не могат да поглъщат таблетките.
Важен факт е, че когато броят на единиците на контейнер не се споменава и има няколко размера, законодателството изисква да се даде най-малкият контейнер (Освен ако дозировката не посочва друго и няма да влизам в дозировката, защото това е градина). В болниците това обикновено се прави, за да може пациентът да се „отклони“ с малкия контейнер и по-късно да отиде за преглед и проследяване от своя лекар за първична помощ. Разбира се, когато това се случи поради "объркване", това е истинска работа, тъй като пациентът е принуден да се върне към консултацията по-рано от обикновено.
Лекарства, едно по едно: Друг важен факт е, че с изключение на изключенията (антибиотици, наркотици ...) като цяло не се допускат повече от един контейнер на рецепта. Дори в кутията да пише „2 контейнера“, два контейнера с парацетамол никога не могат да бъдат отпуснати.
2. Дата
Рецептата е валидна за десет дни от следващия ден. Тоест, ако рецептата е от днес, 10 май, тя може да се използва до 2 май. След 20 май няма да е валиден.
Има рецепти, които се правят "със закъснение". Това е често срещано през лятото, когато лекарят предписва „предварително“ и предписанията се пишат за няколко месеца. Нека си представим, че лекарят ги е предписал преди месец, защото отиваме на почивка, но очакваната дата на отпускане е 20 май. В този случай те могат да бъдат изтеглени пет дни преди раздаването: по-специално в периода от 16 май до 30 май.
3. Информация за лекаря
1. Име и две фамилии.
2. Асоцииран номер или, в случай на медицински рецепти от Националната здравна система, идентификационния код, присвоен от компетентните администрации и, когато е уместно, от официално акредитираната практикувана практика. И оле. Ако някой е любопитен да разбере на какво се дължи всяка цифра в регистрационния номер на лекар, той може да се консултира с тази връзка към СТО.
3. Подпис. Драскането все още е от съществено значение, с изключение на някои общности като Валенсия, където подписът може да бъде електронен.
4. Данни за пациента
На първо място, уточнете, че е задължително пациентът да представи здравната карта в аптеката преди каквото и да е отпускане с хартиена или електронна рецепта. В случая на електроника е изрично забранено да се раздава без нея.
В хартиената рецепта трябва да се появи следната информация (въпреки че има училища, които имат право само с въвеждане на име и фамилия):
1. Име и две фамилии.
2. Година на раждане.
2. CIPA И какво е това? Ами личен идентификационен код на пациента намерени на картите, където червеният кръг маркира.
Съветите на аптеката
Познаването на тези 4 основни точки (информация за лекарството, пациента, лекаря и датата) може да се счита за „общо знание“ и е много полезно, за да се избегне да се връщате от аптеката. В случай, че трябва да направите някаква корекция на рецептата, е важно да запомните това лекарят трябва да одобри всяко изменение с подписа си и с печата си. Тоест, ако зачеркнете и препишете, но не поставите печата и подписа, пациентът ще трябва да се върне отново на консултацията в цикъл, който не се препоръчва за всички.
Дано администрациите са наясно, че тези малки непредвидени обстоятелства са загуба на време и пари за системата. И преди всичко, те генерират ужасни и ненужни загуби в отношенията с пациентите, които буквално в крайна сметка си спомнят майката на всички нас. Решението е да се даде възможност на фармацевтично-медицински канали за комуникация, които улесняват живота на всички. Особено животът на пациента, който наистина и веднъж завинаги заслужава да бъде в центъра.
- Как да приготвите комбуча и всичко, което трябва да знаете за тази вкусна напитка - Ферментация
- Как мога да разбера дали диетата, която ще спазвам, е правилна?
- Как да детоксикираме тялото след излишъци - Farmacia García Mata
- Как да запазите рецепта, в която пропускате солта или подправката
- Как е правилната хидратация? Аз съм като харесвам