убедим

Споделете тази новина!

Миналият октомври Annals of Internal Medicine публикува ново клинично ръководство за консумация на червено и преработено месо.

Основната му новост е твърдението, че няма достатъчно силни доказателства, които да намалят употребата му и следователно би могло да продължи да консумира тези продукти с текущата честота.

Това ръководство скъсва с тези показания, въз основа на четири систематични прегледа независим от ефекта от консумацията на червено месо, преработено месо или режими на хранене, богати на тези меса, върху развитието на ракова патология, сърдечно-съдови заболявания и смъртност от всички причини.

Проблемът възниква при анализ на такива отзиви. Въпреки че има връзка между употребата на тези храни и изследваното събитие - което е ръководило препоръките на различните научни общества досега -, настоящата изследователска група от методологична гледна точка намеква за факта, че наблюдаваният ефект е малък.

Тези данни са доста относителни, тъй като ние разглеждаме намаляване на 3 порции на седмица от този тип продукти. Ако вземем предвид, че средната консумация на червено или преработено месо на седмица в повечето развити страни е над консумацията от 7 порции на седмица, намалението, което тази група изследвания държи далеч от препоръките на различните общества (1-2 порции на седмица).

Следователно, ако екстраполираме това намаление към обичайното потребление, като приемем ограниченията, които това води до себе си, амплитудата на ефекта ще бъде много по-голяма и скоростта на заболяванията и смъртните случаи на година вероятно ще се променят.

Неизправност в дизайна на водача

Когато се разглежда ефектът от намаляването на червеното/преработеното месо, трябва да се вземат предвид проучвания като PREDIMED европейското рандомизирано проучване, което оценява модела на средиземноморската диета - което свързва намаляване на седмичния прием на червено месо до две порции - и демонстрира намаляването на случаи на сърдечно-съдови заболявания, рак на гърдата, диабет и предсърдно мъждене.

Обаче видът на дизайна на това клинично ръководство не позволява влизането това и други подобни изследвания. От друга страна, друго от ограниченията, наблюдавани от авторите, е тяхното качество, тъй като те са основно наблюдателни изследвания, обект на множество пристрастия.

И накрая, авторите основават част от препоръката на систематичен преглед на проучвания, в които се оценяват предпочитанията и стойността на здравето по отношение на промяната на обичайната диета от пациентите.

Подобрения в тези ръководства

Вероятно най-удобното отношение е да се обмислят „нови стратегии за обществено здраве“, когато се убеждават хората в неподходящостта на някои начини на хранене, отколкото да останат неподвижни.

Разработването на ръководството, което ни засяга, не обмисля сценария, който би бил най-подходящ, ако искаме стратегии за превенция, които да отпечатват общественото мнение. Тоест, ние трябва да ги разглеждаме като начин за обединяване на съществуващите знания, но ако приемем, че това е съвкупност от доказателства, които изискват повече изследвания.

И все пак, почти всички изследвания сочат в посоката, че прекомерната консумация на червено и преработено месо може да има пагубен ефект върху здравето. Поради тази причина нашите препоръки трябва да бъдат насочени към намаляване на този вид храна както е посочено в повечето клинични ръководства.

Следователно, развитието на проучвания, в които тези фактори могат да бъдат диференцирани, ще ни позволи да категоризираме ефекта, коригиращ потенциалните объркващи фактори.

Съобщения към обществото с повишено внимание

Изпълнението на клинични изпитвания, при които се проверява прякото въздействие на тези храни, е сложно поради възможността за извършване на a умишлено увреждане в една от групите.

Качественото развитие на споменатите тестове трябва да бъде ориентирано към оценката на хранителните режими, при които всяка от диетите е добре категоризирана.

Това ръководство за клинична практика и неговите препоръки са с ограничена полезност: тълкуването му зависи от частично субективни оценки (методологични ограничения).

В обобщение, В не можем да се застъпваме за поддържане на хранителни режими със значителни индикации за увреждане на индивида и като здравни специалисти трябва да бъдем предпазливи при превода на съобщението, получено от научни доказателства към обществото.