Международен екип, съставен от трима чилийски учени, публикуван през Природата първото обяснение за причините и възможното лечение на нов вариант на сърдечна недостатъчност, който засяга все повече хора по света.
Ако има нещо, което биохимикът Франсиско Алтамирано винаги е искал, трябваше да има достатъчно време да изследва сърцето. Разберете тайните на вътрешното му функциониране, деликатния клетъчен баланс, който му позволява да се напълни с кръв и след това да го хвърля във всеки сърдечен ритъм към всички канали, които правят живота на тялото възможен. По телефона от Далас, където прави изследвания за Тексаския университет в Югозапад, той използва думата „благородство“, за да квалифицира всичко, което сърцето прави за нас. Докато не се разболее.
Според данни на Американската сърдечна асоциация до 2030 г. над 23 милиона души ще са починали от някакъв вид сърдечно-съдови заболявания, а 26 милиона души в света вече страдат от една от най-смъртоносните й хронични форми - сърдечна недостатъчност. версия на която - с намалена контрактилна функция - се генерира, когато сърцето, поради заболявания като диабет, хипертония или затлъстяване, губи силата, необходима му за изпомпване на кръвта в тялото. Болест, за която няма лечение, но има лечение, което въпреки това през последните две десетилетия отстъпи място на нов вариант, на който науката просто се опитва да даде първите си отговори.
Нарича се сърдечна недостатъчност със запазена систолна функция (ICFSP) и нейният външен вид предизвиква аларми за това как заседналият ни живот и лошата диета ни влияят като вид. Всъщност кардиолозите и изследователите говорят за него като за „хронично заразно хронично заболяване“, тоест за разстройство, което може да се счита за заразно, поради лоши навици, които се пренасят от родителите на децата. С прости думи, в ICFSP сърцето не е загубило физическата си способност да се свива и изпомпва, но не е в състояние да се отпусне достатъчно, за да позволи на кръвта да влезе в него. Днес това заболяване представлява 50% от случаите на сърдечна недостатъчност на планетата.
Според Американската сърдечна асоциация до 2030 г. над 23 милиона души ще са починали от някакъв вид сърдечно-съдови заболявания, а 26 милиона души в света вече страдат от една от най-смъртоносните й хронични форми, сърдечна недостатъчност.
Франсиско Алтамирано започва да го изучава през 2015 г., когато започва докторантурата си, препоръчана от известния чилийски фармацевтичен химик Серджо Лавандеро, който прави изследвания на сърцето повече от пет години в Югозападния медицински център на Тексаския университет в Далас. Заедно с него италианският кардиолог Габриеле Шиатарела и американецът Джоузеф Хил започнаха да се чудят как сърцето е било засегнато от ICFSP, разстройство, което макар да изглежда има ясни причини - общуването между диабет, хипертония, затлъстяване и висок холестерол, което за разлика от миналото, днес е обичайно да се намира един и същ пациент по едно и също време - все още не е било разбрано на нивото на неговите биологични механизми, не е имало лечение, нито е имало животински модел за извършване на експерименти, способни да развият болестта, за да хвърлят някои улики.
„Беше много трудно да се проучи, тъй като нямаше примери за животински модел, който да е развил този тип дефицит“, казва Алтамирано. Имаше някои затлъстели мишки, с някои от характеристиките, които водят до ICFSP, но те не спазваха всичко, наблюдавано при пациентите. Затова първото нещо беше да намерим начин за развитие на болестта и ние го постигнахме със сместа от диета с високо съдържание на мазнини и лекарство за повишаване на кръвното налягане.
Учените Франсиско Алтамирано и Серджо Лавандеро, работещи върху своите изследвания върху сърдечна недостатъчност в Югозападния медицински център на Тексаския университет.
За това те добавиха към екипа чилийската диетолог Елиса Вилалобос, която участва в изследването в модела на мишката с ICFSP. Това постижение, от съществено значение за експеримента, отвори вратата, която ще ги накара да публикуват в престижната Природата, миналия месец, първото убедително обяснение за това как функционират сърдечните заболявания. Основното нещо, обяснява Altamirano, е да се отбележи, че мишките са претърпели загуба на функция в два ключови протеина, за да поддържат баланса си: IRE1, който действа като сензор, който включва алармите, когато има несъответствие на клетъчно ниво; и XBP-1, който е този, чиято мисия е да го поправи.
Причината за тази загуба, те разбраха след поредица от експерименти с мишки, генетично модифицирани за включване и изключване на протеини по желание, е излишъкът на азотен оксид в сърцето, произведен от възпалителните процеси на атакуващите го заболявания. Състояние, което обаче показва ясни подобрения, когато XBP-1 се активира отново при мишки, което може да бъде началото на пътя към възможно лечение. Всъщност много от експериментите бяха възпроизводими в човешки сърдечни проби, благодарение на споразумение с Медицинското училище на Джон Хопкинс в Балтимор, което има значителен брой пациенти с ICFSP, в страна, където 40% от населението е със затлъстяване.
„Това е отправна точка: разбирайки болестта. Когато обаче работите с нелечими заболявания, ключът е в превантивната работа ”, казва изследователят Серджо Лавандеро, един от ръководителите на проекта.
В момента екипът, ръководен от Джоузеф Хил, Габриеле Шиатарела и Серджо Лавандеро, който от 2014 г. е директор на Центъра за напреднали изследвания на хроничните болести (ACCDIS) на Фондап, работи по споразумение с Университета в Ухан, разположен в провинция китайски Хубей, за да разпростре своите експерименти върху животни с по-подобни на човешки сърца. Докато мишката генерира около 600 удара в минута, нашият достига само 80.
„Това е отправна точка: разбирайки болестта“, казва Серджо Лавандеро, 59-годишен по телефона от Китай. Когато обаче работите с нелечими заболявания, ключът е в превантивната работа. Това е последната последица от всички тези болести, които са много чести, като хипертония, която се среща при 50% от чилийците на възраст над 50 години. Но те са заболявания, които могат да бъдат предотвратени, преди да се стигне до сърдечна недостатъчност.
Ето защо, казва ученият, тази година той е решил да кандидатства чрез Университета на Чили за конкурса за регионални асоциативни проекти 2019-2022 на програмата CONICYT Explora. Те ще ръководят PAR RM Norte, чрез който ще се занимават с популяризиране на науката и технологиите за студенти в 17 комуни в североизточната област на столичния регион. Общо 33% от училищата в Сантяго. По този начин, казва той, той ще се опита да започне това, което смята за най-доброто лечение на сърдечни заболявания: образование, от детството, за здравословен живот. Единственият безпогрешен антидот на културна болест.