За информация относно последиците от детското затлъстяване, фактори, допринасящи за това, и повече, вижте Съвети за родители - идеи и съвети за предотвратяване на детското затлъстяване.

относно

Какво е ИТМ?

Индексът на телесна маса (ИТМ) е число, което се изчислява от теглото и ръста на детето. ИТМ е надежден индикатор за мазнини за повечето деца и тийнейджъри. ИТМ не измерва пряко телесните мазнини, но изследванията показват, че те корелират с директни измервания на телесните мазнини, като подводно претегляне и двойна рентгенова абсорбциометрия (DXA) .1 ИТМ може да се счита за алтернатива за директни измервания на телесните мазнини. В допълнение, ИТМ е евтин и лесен за изпълнение метод за откриване на категории тегло, които могат да доведат до здравословни проблеми.

За деца и юноши ИТМ е специфичен за възрастта и пола и често се нарича ИТМ за възраст.

Какво е ИТМ процентил?

След изчисляване на ИТМ при момчета и тийнейджъри, броят на ИТМ се записва в класациите за растеж на CDC за ИТМ за възраст (за момчета или момичета), за да се получи категорията процентил. Персентилите са най-често използваният индикатор за оценка на размера и моделите на растеж на всяко дете в САЩ. Перцентилът показва относителното положение на ИТМ на детето сред децата от същия пол и възраст. Графиките за растеж показват категориите нива на тегло, използвани при деца и тийнейджъри (поднормено тегло, здравословно тегло, наднормено тегло и затлъстяване).

Категориите на нивото на тегло ИТМ по възраст и съответстващите им процентили са показани в следващата таблица.

Категориите на нивото на тегло ИТМ по възраст и съответстващите им процентили са показани в следващата таблица. Категория нива на теглоРанг на процентила
Под тежест По-малко от 5-ти процентил
Здравословно тегло 5-ти персентил под 85-ти процентил
наднормено тегло 85-ия персентил до под 95-ия персентил
Затлъстяване Равен на или по-голям от 95-ия процентил

Как се използва ИТМ при деца и юноши?

ИТМ се използва като скринингов инструмент за идентифициране на възможни проблеми с теглото при деца. CDC и Американската академия по педиатрия (AAP) препоръчват използването на ИТМ за откриване на наднормено тегло и затлъстяване при деца на възраст под 2 години.

При деца ИТМ се използва за откриване на затлъстяване, наднормено тегло, здравословно тегло или поднормено тегло. ИТМ обаче не е диагностичен инструмент. Например, детето може да има висок ИТМ за възраст и пол, но за да определи дали излишните мазнини са проблем, доставчикът на здравни услуги трябва да проведе допълнителни оценки. Тези оценки могат да включват измерване на дебелината на кожните гънки, оценки на диетата, физическата активност, фамилната анамнеза и други подходящи здравни тестове.

Как се изчислява и интерпретира ИТМ за деца и юноши?

Изчисляването и интерпретирането на ИТМ с помощта на калкулатора на процентила на ИТМ изисква следните стъпки:

1. Преди да изчислите ИТМ, вземете точни измервания на височината и теглото. Вижте как точно да измервате и претегляте децата у дома.

2. Изчислете BMI и процентила с помощта на BMI калкулатор за деца и тийнейджъри. ИТМ броят се изчислява по стандартни формули.

3. Прегледайте изчисления ИТМ за възрастта процентил и резултатите. Процентилът BMI за възрастта се използва за интерпретиране на BMI числото, тъй като е възрастово и полово специфично за деца и юноши. Тези критерии се различават от тези, използвани за интерпретиране на ИТМ при възрастни, които не вземат предвид възрастта или пола. Възрастта и полът се вземат предвид при деца и юноши по две причини:

  • Количеството телесни мазнини се променя с възрастта. (ИТМ за деца и тийнейджъри често се нарича ИТМ за възрастта.)
  • Количеството телесни мазнини варира между момичетата и момчетата.

Графиките за растеж на CDC за ИТМ за възраст за момичета и момчета вземат предвид тези различия и позволяват тълкуването на ИТМ число до процентил за пола и възрастта на дете или юноша.

4. Намерете категорията на нивото на тегло за процентила на ИТМ за възрастта, изчислен, както е показано в следващата таблица. Тези категории се основават на препоръките на експертната комисия.

Намерете категорията на нивото на тегло за процентил на ИТМ за възрастта, изчислен, както е показано в следващата таблица. Тези категории се основават на препоръките на експертната комисия. Категория нива на теглоРанг на процентила
Под тежест По-малко от 5-ти процентил
Здравословно тегло 5-ти персентил под 85-ти процентил
наднормено тегло 85-ия персентил до под 95-ия персентил
Затлъстяване Равен на или по-голям от 95-ия процентил

Вижте следния пример за това как някои проби с брой BMI трябва да се интерпретират за 10-годишен мъж.

Графиките за растеж на CDC за BMI-for-age са достъпни на: CDC Chartrow Chart - САЩ.

ИТМ се интерпретира по същия начин за деца и юноши, както и за възрастни?

Въпреки че ИТМ се изчислява по същия начин за деца и възрастни, критериите, използвани за интерпретиране на значението на ИТМ броя за деца и юноши, са различни от тези, използвани за възрастни. За деца и юноши се използват специфични ИТМ проценти по отношение на възрастта и пола поради две причини:

  • Количеството телесни мазнини се променя с възрастта.
  • Количеството телесни мазнини варира между момичетата и момчетата.

Графиките за растеж на CDC за ИТМ за възраст отчитат тези разлики и позволяват интерпретирането на ИТМ число до процентил за пола и възрастта на детето.

За възрастни, от друга страна, ИТМ се интерпретира чрез категории, които не вземат предвид пола или възрастта.

Защо не могат да бъдат дадени здравословни диапазони на теглото за деца и тийнейджъри?

Диапазони на здравословното тегло не могат да се дават на деца и юноши поради следните причини:

  • Диапазоните на здравословното тегло се променят с всяка месечна възраст за всеки пол.
  • Диапазоните на здравословното тегло се променят с увеличаването на височината.

Как да разбера дали детето ми е с наднормено тегло или затлъстяване?

CDC и Американската академия по педиатрия (AAP) препоръчват използването на индекса на телесна маса (BMI) за откриване на наднормено тегло и затлъстяване при деца и юноши на възраст от 2 до 19 години. Въпреки че ИТМ се използва за откриване на наднормено тегло и затлъстяване при деца и юноши, той не е диагностичен инструмент.

Например, дете, което е относително тежко, може да има висок ИТМ за възрастта си, но за да се определи дали има излишни мазнини, ще са необходими допълнителни оценки. Тези оценки могат да включват измерване на дебелината на кожните гънки. За да се определи стратегия за консултиране, са необходими оценки на диетата, здравето и физическата активност.

Мога ли да определя дали детето ми или тийнейджърът е със затлъстяване с помощта на калкулатор за ИТМ за възрастни?

Не. Калкулаторът за възрастни предоставя само номера на ИТМ, но не и специфичния процентил на ИТМ за възраст и пол, който се използва за интерпретиране на ИТМ и за определяне на категорията тегло за деца и тийнейджъри. Не е подходящо да се използват категории ИТМ за възрастни, за да се интерпретират числата на ИТМ за деца и юноши.

Двамата ми синове имат еднакви стойности на ИТМ, но единият се счита за затлъстял, а другият не. Защо се случва това?

Тълкуването на ИТМ за възрастта варира в зависимост от възрастта и пола, така че ако децата не са точно на една и съща възраст и пол, числата на ИТМ имат различно значение. Изчисляването на ИТМ за възраст за деца на различна възраст и пол може да даде един и същ цифров резултат, но този брой ще съответства на различен процентил за всяко дете поради една или две от следните причини:

  • Нормални промени, свързани с ИТМ, които се случват, когато децата стареят и стареят.
  • Нормалните разлики, свързани с ИТМ между всеки пол.

Вижте следната графика за пример на 10-годишно и 15-годишно дете, които имат ИТМ за възраст 23 (Обърнете внимание, че за илюстрация на концепцията сме записали две деца на различни възрасти на една и съща диаграма на растежа. Обикновено данните за едно дете се записват на диаграма на растежа.)

Препратки

1 Mei Z, Grummer-Strawn LM, Pietrobelli A, Goulding A, Goran MI, Dietz WH. Валидност на индекса на телесна маса в сравнение с други индекси за скрининг на телесен състав за оценка на телесната мастна тъкан при деца и юноши. Американски вестник за клинично хранене 2002; 7597–985.

2 Freedman DS, Dietz WH, Srinivasan SR, Berenson GS. Връзката на наднорменото тегло със сърдечно-съдовите рискови фактори при деца и юноши: Проучването на сърцето на Bogalusa. Педиатрия 1999; 103: 1175-1182.

3 Трябва A и Anderson SE. Ефекти на затлъстяването върху заболеваемостта при деца и юноши. Хранене в клиничната помощ 2003; 6 (1): 4–12.

4 Whitaker RC, Wright JA, Pepe MS, Seidel KD, Dietz WH. Прогнозиране на затлъстяването в млада зряла възраст от детството и родителското затлъстяване. New England Journal of Medicine 1997; 37 (13): 869–873.

5 Ferraro KF, Thorpe RJ Jr, Wilkinson JA. Продължителността на тежкото затлъстяване: има ли значение наднорменото тегло в детството? Вестник по геронтология: Социални науки 2003; 58B (2): S110 - S119.