4 юли 2019 г.

циклите

Много често сред населението възниква спонтанна и неотложна нужда да се „поеме диета“ спорадично, за да се постигне отчаяна загуба на мазнини в лицето на някакво важно събитие или в лицето на лятото, които не са нищо повече от опит отчаян и грешен, за да постигне конкретно естетическо подобрение. Това не само ще бъде атака върху здравето, но и подобренията в телесния състав ще бъдат временен мираж, тъй като в тези ситуации понякога се извършват абсурдни и рискови протоколи, които не само застрашават мускулната ви маса, но и насърчават възстановяването на телесните мазнини след определената дата.

Напълняването и загубата на тегло често се наблюдават при затлъстяване и има възстановяване на загубеното тегло след „диета“. Възстановяването на загубеното тегло се предвижда в процент, по-висок от 30% от пациентите за 1 година и 95% за 5 години, т.е. пълен провал.

По време на увеличаване на теглото, увеличаването на мастната маса е високо в сравнение с промените в мускулната маса, така че по време на тези колебания в теглото можем да приемем, че участниците губят и възстановяват мазнините, но в същото време изпитват загуба на мускулна маса, което води до до началото на това, което познаваме като саркопенично затлъстяване, за което ще говоря по-късно. Това може да се обясни отчасти с натрупването на липиди (липотоксичност), което предотвратява включването на аминокиселини и намалява синтеза на протеини в скелетните мускули.

Всъщност самата загуба на мускулна маса от тези "протоколи" предизвиква последващо възстановяване на мазнините, поради това, което познаваме като протеиностат. Обяснявам го:

Когато загубим телесни мазнини поради излагане на калориен дефицит, настъпват хормонални и метаболитни промени, които ни карат да повишим апетита си. Отдавна се казва, че този механизъм за пресищане на глада се контролира от определени хормони, излъчвани от мастната тъкан, най-известният от които е лептинът, който е хормон, излъчен предимно от мастната тъкан и упражнява ефект на потискане на апетита. Логично е, че при загуба на мазнини, заедно с намаляване на калориите и въглехидратите, се отделя по-малко лептин и чувството за глад не се отделя, така че се увеличава (ето защо много културисти не могат да спрат да се хранят след състезание). Тази широко разпространена теория е известна като "лептиноцентрична теория" или "Адипостат".

Знаем обаче, че мускулната тъкан има много общо с това, тъй като както виждаме на графиката, в проучване, известно като експеримент в Минесота, субектите са били подложени на екстремен калориен дефицит. Хората загубиха, загубиха мазнини (синя линия), но също така и много мускулна маса (червена линия) и когато се върнаха към приема на нормални калории, хиперфагията (повишен апетит) не спря, докато не се върнаха към предишните си нива на мазнини, а продължиха докато техните нива на мускулна маса се възстановят, но в същото време се появи това, което е известно като съпътстващо угояване, тъй като нивата им на мазнини (синя линия) се повишиха още над базовите им нива, защото не можеха да спрат да ядат.

Това ни казва две неща: Първо, че теорията за адипостатите не е единствената, която влияе върху контрола на глада и засищането и че мускулната тъкан играе важна роля в нея и второ, че всяка стратегия за отслабване, при която се губи Мускулна маса (особено поради екстремни ограничения или неизпълнение на силови тренировки) са обречени на неуспех и настъпва йо-йо ефект.

Добре, но нека продължим ....

След като възстановим загубената мастна тъкан (с добавен допълнителен килограм) след този отчаян опит да подобрим физиката за кратко време, със сигурност, след известно време, отново се появява негативно чувство, че искам отново да загубя мазнини, обикновено има чувство за вина, че сте си върнали изгубените мазнини.

Затова се връщаме към периоди на ограничаване на калориите, които, надяваме се, този път не са изправени пред конкретно събитие и има осъзнатост на процеса и важността да се предадем в ръцете на квалифициран специалист. Но въпреки това процентът на отпадане преди хранителна интервенция е много висок. Това може да се дължи на множество причини, които включват както заинтересованото лице, така и професионалиста, както и социалната, икономическата и работната среда на въпросния субект. Следователно създаването на придържане е от ключово значение при всяка намеса за загуба на мазнини.

И какво се случва тук? Да видим…

Поради начин на живот, заседнал контекст и лоши протоколи и диети, създадени за бърза загуба на мазнини, сега със сигурност ще се окажем с двоен проблем, не само въпросният субект има излишни телесни мазнини, но и с ниско количество мускули/качество, което може да бъде това, което ние наричаме саркопенично затлъстяване или саркобезизъм.

Затлъстяването създава хронична възпалителна среда с ниско ниво, която може да повлияе на ремоделирането на мускулите, което води до нарушено образуване на миоцити и, освен това, до отлагане на фиброзна и мастна тъкан, с последващо намаляване на структурната цялост на мускулите и функционалния капацитет.

В скорошно проучване Rossi et al 2019 показват как субектите (60 мъже и 147 жени със затлъстяване), които изпитват по-голям брой цикли на наддаване и загуба на тегло през живота си, имат по-ниска мускулна маса и сила

Рискът от развитие на саркопения е близо шест пъти по-висок при участници с големи фази на натрупване и загуба на мазнини в сравнение с лица с по-малко фази. Всъщност участниците, които са имали повече от пет цикъла на наддаване и загуба на тегло през целия си живот, показват намаляване на мускулната маса, което е приблизително пет пъти по-голямо от тези, които не са имали тези цикли.

Данните от това проучване подчертават отрицателните последици както в количеството, така и в качеството на скелетните мускули, причинени от повтарящи се цикли на наддаване и загуба на тегло при участници със затлъстяване, и следователно не е изненадващо, че има по-голямо разпространение на саркопения при хора, които имат множество опити и неуспехи за загуба на мазнини.

Следователно съществува реален риск за затлъстели лица, които многократно се подлагат на цикли на загуба на мазнини, което води до загуба на мускулна маса и сила. Тези промени в телесния състав предсказват функционален спад, сърдечно-съдови заболявания, инвалидност и смъртност при затлъстели лица.