Кардиология днес | Блог

кардиология

Тази статия има повече от На 1 година

Публикувано: 12 юни 2014 г. | Кардиология днес Написано от д-р Едуардо Алегриа Ескера

В практическото упражнение по клинична кардиология диетичните съвети са нещо като вълк от детските истории. Почти неизбежно е да се появи, но знаем, че в крайна сметка ще се провали.

Всички сме убедени във важността на диетата за профилактика и лечение на сърдечно-съдови заболявания. И ние чухме гадене, че затлъстяването е пандемията през следващите няколко години. И ние знаем петте стълба на правилната диета за сърдечно болни и тези, които не искат да бъдат: калории, мазнини, въглехидрати, алкохол и сол. И ние постоянно повтаряме на всеки пациент ектенията за важността на диетата и им даваме внимателни съвети в това отношение. Те ни изслушват внимателно, но ефектът бързо отслабва. Друг път просто им връчваме красива брошура с цветни картинки и разумни послания. Почти всички го четат, но малцина прилагат на практика казаното там. Още по-малко го запазват. И всички в крайна сметка забравят основните послания.

Деморализацията на професионалиста след години на повтаряне на едно и също нещо е разбираема ... и проверка отново и отново колко малко е постигнато. Недостатъкът е, че обезсърчените лекари могат да оставят само немотивирани пациенти. И така кръгът е затворен. В крайна сметка много лекари се ограничават до въпроса в заглавието: Как сте на диета? И почти без да чуете отговора, препоръката винаги е една и съща: погрижете се за себе си още малко. Или връщат малката брошура, заедно със съответната рецепта за повече лекарства, толкова по-добре. И дори още един.

Но отговорът на пациентите обикновено също е подобен: „Докторе, ако спазвам диетата достатъчно добре“ (или „най-доброто, което мога“). Някои пациенти съзнателно лъжат, но те са най-малко. Повечето са убедени, че не го правят погрешно. Много е поучително да се вслушвате в причините, които те дават. Основното е: Уверявам ви, че спазвам диетата в нормални дни, но разбирайте, че трябва да си позволя малко радост (не както преди, не мислете, докторе). Но между Коледа, Великден, рождени дни, различни годишнини, местни фестивали от всякакъв вид, ваканции, дълги почивни дни и други, има повече от 100 дни в годината (т.е. почти 30%), че изглежда нормално и допустимо да се пропусне диетата . И това се случва: пациентът има чувството, че „прави диетата добре“, но резултатът (особено по отношение на теглото) е ужасен.

Изправени пред това, повечето лекари преминават. Други често предписват лабораторни изследвания, за да „мотивират” пациентите да се грижат за себе си, като гледат нивата на липидите или кръвната си глюкоза. Най-мъдрият се обръща към диетолози, умно и ефективно решение.

А пациентите? Някои се деморализират и изоставят усилията. Други се обръщат към различни професионалисти - с най-ниска квалификация - с по-голяма или по-малка почтеност, но рядко получават трайни резултати. Или те се заплитат, консумирайки билкови продукти или се подчиняват на чудодейни диети, с почти нулева ефективност и много скъпи.

Трябва да превърнем в конкретни факти убеждението за важността на диетата за профилактика на атеротромботични сърдечно-съдови заболявания и за лечение на други (хипертония, диабет, сърдечна недостатъчност). И, следователно, дайте на диетичните съвети значението, което има. За това трябва да отделите интерес, постоянство и време. И ако нямаме, потърсете го. Или се обърнете към специалисти по хранене, добре обучени специалисти, които знаят много и са щастливи да си сътрудничат.