Алтернативни имена

Лапароскопска хирургия

лапароскопски

Определение

Хирургическа интервенция за диагностични и/или терапевтични цели, която се извършва чрез използване на лапароскоп. Това е инвазивна процедура, но по-малко агресивна от конвенционалната отворена хирургия или лапаротомия.

Лапароскопът е инструмент под формата на гъвкава тръба, която има вмъкната оптична система, която е свързана към видео монитор ви позволява да визуализирате вътрешността на анатомичната област, която трябва да се изследва.

Най-често използваните форми са коремна лапароскопия (за изследване и/или лечение на вътрешностите, съдържащи се в корема) и тазова лапароскопия (за изследване и/или лечение на вътрешностите, съдържащи се в таза).

Как се прави проучването?

Лапароскопията се извършва в операционната на медицинския център или болницата от специализиран персонал, обикновено амбулаторно.

Пациентът лежи на носилка през цялото време на изследването при асептични условия. Лекарят пристъпва към дезинфекция на анатомичната област, която трябва да се изследва или лекува, прави малък разрез със скалпел и поставя лапароскопа. Впоследствие той издухва малко количество въздух в изследваната област, за да позволи правилно мобилизиране на лапароскопа и визуализира областта с помощта на монитор, върху който се проектират изображенията, заснети от лапароскопа. След визуализацията лапароскопът се отстранява и разрезите се затварят.

Когато лапароскопията се извършва с терапевтична цел, може да се наложи да се направят други малки разрези за въвеждане на хирургически инструменти.

Лапароскопията може да се извърши със седация и локална анестезия или в някои случаи с обща анестезия.

Продължителността на изследването варира в зависимост от причината, поради която се провежда и дали е с диагностична или терапевтична цел.

Подготовка за проучването

Лапароскопията не изисква предварителна подготовка от пациента, с изключение на избягването на приема на течности и твърди вещества между 6-8 часа преди проучването.

Ако лапароскопията изисква използването на обща анестезия, пациентът трябва да се подложи на предварително анестетично проучване (с рентгенография на гръдния кош, кръвни изследвания и електрокардиограма).

Някои лекарства ще трябва да бъдат оттеглени преди проучването.

Какво е усещането по време и след проучването?

Лапароскопията е инвазивна и безболезнена хирургична техника за пациента благодарение на употребата на анестезия.

Пациентът може да почувства малко убождане или парене по време на прилагане на анестезия. Ако се използва обща анестезия, при събуждане могат да се появят сънливост, гадене или повръщане, замаяност или общо неразположение.

След операцията пациентът може да има болка в областта на разреза, която обикновено отшумява с често използваните аналгетици и обикновено е внимателен с диетата след интервенцията.

Неспецифичен дискомфорт може да се появи в близост или отдалеченост на изследваната зона като последица от издухания по време на изследването въздух, който ще изчезне, след като газът бъде реабсорбиран.

Проучване на рисковете

Лапароскопията, както всяка хирургична процедура, има следните рискове:

  • Инфекция на хирургически разрез или вътрешни органи.
  • Кървене от хирургически разрез или вътрешни органи.
  • Лошо заздравяване на разреза.
  • Хирургично увреждане на вътрешните органи.
  • Алергия към лекарства, използвани по време на проучването (успокоително, упойка)
  • Анафилактичен шок (рядко)

Пациентът трябва спешно да се консултира с лекаря си, ако часове или дни след проучването представи висока температура или студени тръпки, силна болка в корема или таза, невъзможност за уриниране или дефекация, наличие на кръв в изпражненията или урината.

Противопоказания

Пациентът трябва да се консултира със своя лекар, преди да проведе проучването в случай на:

  • Алергия към лекарства, използвани по време на проучването (успокоителни, анестетици)
  • Нарушения на коагулацията
  • Прием на всякакъв вид лекарства, особено разредители на кръвта или аспирин.

Причини, поради които се извършва проучването

Лапароскопията е широко известна и широко използвана хирургична техника в областта на медицината.

Може да се извършва за диагностични и терапевтични цели.

  • Лапароскопията, извършена за диагностични цели, позволява да се идентифицират възможни причини за силна коремна или тазова болка, наличие на огнища на инфекция или исхемия, доброкачествени тумори или злокачествени тумори, белези или сраствания, извънматочна бременност, ендометриоза и т.н. В същото време позволява вземането на биопсии или тъканни проби за по-късно проучване.
  • Лапароскопията, извършена за терапевтични цели, позволява инвазивни хирургични интервенции като отстраняване на жлъчния мехур или далака, отстраняване на малки тумори или кисти, сраствания (белези) и др.

Дра Кристина Муньос Гил

Специалист по семейна и общностна медицина

Предварителен медицински консултант