⌚ 4 минути | Цистоскопията е процедура, която позволява визуализация на вътрешността на пикочния мехур и уретрата

duelecanalsalud

Пикочният мехур е кух орган, който се намира в долната част на корема. Основната му функция е да съхраняване на урина от бъбреците за да се елиминира по-късно през уретрата. Вътрешно здравето на пикочните пътища изглежда розово и гладко, но някои медицински проблеми могат да променят този външен вид или да причинят кървене. Други клинични състояния могат да стеснят уретрата и следователно да затруднят изпразването на урината. По същия начин някои заболявания на пикочния мехур могат да причинят промени в неговия размер, форма и положение.

Един от Най-често използваните допълнителни изследвания в урологията са цистоскопията. Цистоскопията е процедура, която позволява визуализация на вътрешността на пикочния мехур и уретрата. За практиката му се използва оптична система, наречена цистоскоп. Това се състои от тръба с камера в края, свързана с видео система, която позволява да се записват изображения, полезни за наблюдение на наранявания или по-сериозни заболявания като рак на пикочния мехур. В допълнение към използването му като изследователски метод, той също така позволява директно лечение на определени проблеми, без да е необходима голяма операция.

Цистоскопията може да се извърши за диагностични или терапевтични цели. Позволява изследване на симптоми като: кървене от пикочния мехур, често уриниране, инконтиненция, болка, затруднено уриниране. Може да достигне диагнозата на: тумори, кисти, възпаление на пикочния мехур, камъни, стесняване на пикочните пътища и полипи. Като хирургическа техника това позволява решаване на определени проблеми с пикочните пътища и пикочния мехур, без да е необходимо да отваряте корема, намалявайки рисковете и усложненията и позволявайки много по-бързо възстановяване на пациента.

съществуват два вида цистоскопи: твърдият и гъвкавият стандарт. Изборът на единия или другия зависи от целта на изпита. Вътре в тръбата има няколко светлини, които позволяват въвеждането на течност за запълване на пикочния мехур и извършване на измивания и поставяне на форцепс за извличане на тъканни проби, камъни или тумори.

Как се извършва цистоскопия?

Прегледът може да се извърши в урологичния кабинет. Когато се свързва с хирургични техники и се изисква обща анестезия, необходимо е да се практикува в операционната. Пациентът трябва да се съблече и да се постави на масата за преглед. Ако се използва твърдият цистоскоп, човек трябва да лежи по гръб със свити и разтворени колене. Когато използвате гъвкавия цистоскоп, той може да бъде разтегнат.

За въвеждане на цистоскопа върху уретрата се прилага мехлем или вазелин с местна упойка. Обикновено се прилага интравенозна седация, за да се предизвика състояние на релаксация, без да се приспива пациента. В зависимост от обстоятелствата на процедурата, отговорният лекар може да посочи прилагането на обща или епидурална анестезия. През цистоскопа се въвежда вода или физиологичен разтвор, докато пикочният мехур се напълни, за да позволи на лекаря по-добро наблюдение на вътрешната му повърхност. Изправен пред откриването на анормална тъкан, урологът може да реши вземете проба или биопсия през цистоскопа.

Сканирането може продължават 15 до 60 минути, в зависимост от това дали се извършва вземане на проби, коагулация на точки на кървене или извличане на маса, полип или камък в пикочния мехур.

Каква подготовка изисква?

За извършване на цистоскопия, пациентът трябва да гладува от предната вечер. Трябва да информирате Вашия лекар за всяко лечение, на което се подлагате. В някои случаи ще бъде посочено спиране на лечението през предходните дни, особено ако приемате лечение с антикоагуланти, аспирин или противовъзпалителни лекарства.

Усеща се?

Когато в пикочния мехур се влива физиологичен разтвор, пациентът може да почувства желание за уриниране; той обаче трябва да остане пълен, докато проучването не приключи. След извършване на прегледа и след няколко часа наблюдение, пациентът може да се прибере у дома. През следващите три дни до цистоскопия може да имате дискомфорт при уриниране, много често усещане за уриниране или леко кървене в урината.

Ще бъдете помолени да пиете много течности, за да разредете урината и да намалите сърбежа при уриниране. Може да се препоръча и топла вана за сядане за облекчаване на дискомфорта при уриниране. Ако симптомите са много интензивни, продължават повече от 3 дни при уриниране или имате значително кървене от урина или треска, препоръчително е да се консултирате с Вашия лекар, за да установите възможни усложнения.

Имате ли рискове?

The усложненията не са чести и представянето им обикновено не е важно. Нито една медицинска процедура обаче не е без усложнения. Сред най-честите рискове са инфекция на пикочните пътища и кървене от пикочния мехур. По изключение може да възникне перфорация на пикочния мехур.
The нежелани реакции употребата на анестетици не е честа, въпреки че вероятността от появата им се увеличава, ако има анамнеза за алергии или при използване на обща анестезия.
По същия начин пациентът трябва да информира лекаря, ако има нарушение на кървенето (тромбоцитопения, хемофилия), което може да увеличи риска от кървене.

Присъствието на инфекция на пикочните пътища може да противопокаже изследването. Изследването може да бъде отложено или да бъде предписано антибиотично лечение преди цистоскопията. Той не представлява абсолютни противопоказания, въпреки че вземането на биопсии трябва да се има предвид при пациенти с нарушения на коагулацията.

Д-р Герман Делгадо

Специалист по семейна медицина

Предварителен медицински консултант