Как трябва да се разпределят калориите при балансирана диета през целия ден?
От магистър. Жулиета Лумбано Л.
За балансирана диета тя трябва да отговаря на следното разпределение на калориите:
The 12-15% от общите килокалории трябва да се предоставят като протеин. (месо, риба, яйца, мляко и производни, зърнени храни, бобови растения).
* Те също така съдържат протеини и в по-малка степен въглехидрати.
Общата калорична стойност (V.C.T.) ще бъде изчислена според възрастта, височината, пола, активността, клиничната ситуация на пациента; при нормални условия калориите ще бъдат разделени на 5 хранения:
- Закуска 20% от V.C.T.
- В средата на сутринта 10-15% от V.C.T.
- Храна 30-35% от V.C.T.
- Снек 10-15% от V.C.T.
- Вечеря 25-30% от V.C.T.
Важно е да се спомене, че нискокалоричните диети трябва да съдържат всички макронутриенти (въглехидрати, мазнини и протеини) и микроелементи като витамини и минерали. Количеството въглехидрати за поглъщане е приблизително 100g/ден.
Диета от 1200 kcal осигурява минимален принос на микроелементи и ще съответства на 45% въглехидрати, 25% протеини и 30% мазнини. Диетите под 1200 kcal/ден трудно могат да отговорят на тези изисквания, така че ще е необходимо да се използват витаминни и минерални добавки.
Диета от 1500 kcal ще съдържа 50% въглехидрати, 20% протеини и 30% мазнини.
Реалистичната цел е да се постигне 10% намаление на телесното тегло за шест месеца, твърде бързата загуба може да доведе до загуба на излишна чиста маса, хранителни дефицити и лесно възстановяване на загубеното тегло. Препоръчва се загуба от 0,5 до 1 кг на седмица, това се постига с калорично ограничение от 300 до 500 kcal на ден над обичайния прием.
Калоричният прием на диетата за пациента с диабет има за цел да постигне и поддържа идеално тегло.
При пациенти с диабет с нормално тегло калоричното съдържание не се променя, освен в ситуации, които изискват повече или по-малко енергиен прием.
При пациенти с диабет с поднормено тегло тип 2 ще се препоръча увеличаване на калорийния прием.
Алтернатива на умереното намаляване на калориите при пациенти със затлъстяване, страдащи от диабет с + ИТМ ≥ 30 kg/m 2, е много ограничаваща диета (800 ≤ kcal/ден) за кратки периоди, постигане на бързо намаляване на теглото и кръвната захар, мотивиращо пациентите да продължат с диетата; Обикновено този тип пациенти остават приети в институция за изпълнение на диетата.
За да се намали увеличаването на постпрандиалната кръвна глюкоза при пациенти с диабет тип 2 с медикаментозно лечение, се препоръчва да се разпределят 5-6 приема на въглехидрати на ден.
Препоръчва се диетата за хора с диабет да съдържа между 50 - 60% от общата калорична стойност под формата на сложни въглехидрати.
Ежедневни препоръки за протеини за пациенти с диабет са същите като посочените при балансирана диета, в случай на пациенти с бъбречна недостатъчност, количеството погълнат протеин трябва да се контролира.
При пациенти с микроалбуминурия приемът на протеин е 0,8-1 g/kg/ден, а при установена нефропатия се препоръчва да се приемат 0,8 g/kg/ден протеин, за да се забави прогресията на бъбречното заболяване.
Мазнините трябва да представляват между 25-35% от общата погълната енергия. По-малко от 10% трябва да бъде под формата на наситени мастни киселини и в случай, че пациентът има повишени нива на LDL холестерол, той трябва да бъде намален до 7%.