Надежден ли е индексът на телесна маса?
Но веднъж нашите ИТМ, въпросът напоследък би бил: заслужава ли си да се знае?
ИТМ е широко приет, но не точен критерий. Класифицирайте хората в категориите на поднормено тегло, нормално тегло, наднормено тегло и затлъстяване, въз основа единствено на масата и височината на индивида.
Следователно, това не би взело предвид възрастта, пола, процента на телесните мазнини или мускулната маса.
Къде да поставим границите на категориите, все още е предмет на дебат днес, но обикновено се приема следното:
- поднормено тегло, под 18,5 кг/м2
- нормално тегло, от 18,5 до 25 кг/м2
- наднормено тегло, от 25 до 30 кг/м2
- затлъстяване, повече от 30 кг/м2
ИТМ под 20 и над 25 са свързани с по-високи нива на смъртност, намалявайки риска при тези между 20 и 25. Но ситуации като бременност или висока мускулна маса могат да изкривят резултатите от ИТМ. И от друга страна, това не е най-точният метод за измерване на здравето на децата или възрастните хора.
Данни и изследвания, които релативизират ИТМ
Това е просто мярка за размера на човешкото същество. Много хора имат висок или нисък ИТМ и са здрави, а много хора с нормален ИТМ не са.
Например, човек с нормален ИТМ, който пуши и има фамилна анамнеза за сърдечно-съдови заболявания, може да има по-висок риск от ранна сърдечно-съдова смърт, отколкото някой с висок ИТМ, но непушач.
И от друга страна, има призив "Парадокс на затлъстяването": Някои изследвания са установили, че въпреки че рискът от някои заболявания се увеличава с увеличаване на ИТМ, хората са склонни да живеят средно по-дълго, ако техният ИТМ е малко по-висок от това, което се счита за препоръчано.
Според изследване от International Journal of Obesity, публикувано през 2016 г., почти половината от изследваните лица, считани за наднормено тегло от ИТМ, имат здравословен кардиометаболитен профил, който включва нормално кръвно налягане, холестерол и кръвна захар. За разлика от това, около една трета от изследваните лица с нормални измервания на ИТМ са имали нездравословен кардиометаболитен профил.
Авторите на изследването се оплакаха от неточността на ИТМ. Според тях тази неточност се превръща в неправилно етикетиране на милиони хора като нездравословни, а също така пренебрегване на милиони други хора, които всъщност са нездравословни и се считат само от BMI за добро здраве.
Според списанието на Harvard Medical School, BMI, като единична мярка, не може да се очаква да идентифицира сърдечно-съдовото здраве или заболяване. И същото важи за индексите на холестерола, кръвната захар или кръвното налягане като единични, деконтекстуализирани мерки.
Още съмнения
В списание Science проучвания от университета в Пенсилвания припомнят, че ИТМ също не разделя различните видове мазнини, които също могат да имат различни метаболитни ефекти върху здравето.
ИТМ не отчита например къде в тялото се задържат мазнини. Коремната мазнина, известна като висцерална мазнина, е по-вредна от мазнината, която просто седи под кожата.
Висцералната мастна тъкан се развива дълбоко между мускулите и около органи като черния дроб и освобождавайки определени хормони и други агенти, нарушава способността на организма да балансира енергийните си нужди.
Дори относително слабите хора могат да имат високи нива на висцерални мазнини, което означава, че те могат да се считат за здрави според ИТМ, но може да са изложени на по-висок риск от развитие на здравословни проблеми, свързани с наддаване на тегло.
В друго проучване, проведено през 2012 г. и публикувано от дигиталното научно списание PlosOne, приблизително половината от жените, които не са класифицирани като затлъстели въз основа на техния ИТМ, всъщност са били със затлъстяване, когато е бил взет предвид процентът на телесните мазнини.
За разлика от това, сред мъжете ИТМ е отрекъл състоянието на затлъстяване на една четвърт от мъжете, които са били със затлъстяване, като процент от телесните мазнини.
И около 39% от участниците, които са били класифицирани като наднормено тегло според техния ИТМ, всъщност биха били, в зависимост от процента на телесните мазнини, със затлъстяване.
Защо тогава е използването на ИТМ?
Според здравната секция на списание Time, тъй като лекарят е лесна мярка по време на консултация. Измерването на височината и теглото на човека и поставянето им в уравнение дава число, което предоставя информация на лекарите.
Но може да има начини за измерване на телесните мазнини, които да информират по-добре влиянието на теглото върху здравето на човека. Например, CT сканирането и ЯМР могат да осигурят по-ясна представа за телесния състав чрез отделяне на мазнините от мускулите. Но те са много по-скъпи от традиционното измерване на височина и тегло.
Така че без жизнеспособна алтернатива на промяната на начина на измерване на телесните мазнини, ИТМ е най-добрият вариант за сега. Авторите на изследването твърдят, че може би лекарите трябва да разчитат не само на оценка на телесния състав, но също така и на измерване на хормони и биомаркери в кръвта или урината, за да наблюдават по-добре анормални процеси, които могат да допринесат за затлъстяването и болестите.
Докато тези тестове не се използват широко, ИТМ все още може да бъде полезен, при условие че клиницистите го комбинират с задълбочена оценка на медицинската история на пациентите и навиците им на живот.
Пробвали ли сте сапун Алепо с 40% лавров? Възползвайте се от промоциите, които имаме за ограничен период от време.
Погрижете се за кожата си със 100% натурален сапун Aleppo с 60% зехтин за хидратиране на кожата ви и 40% масло от лаврови плодове с естествени антисептични свойства, които не увреждат кожата ви.