При лечението на ретинални пациенти, както при много други офталмологични и общи патологии, има голямо количество фалшиви митове и вярвания.

може

Много пациенти ни казват, други чуваме от колеги лекари и дори самите офталмолози повтарят други просто по навик и не мислейки.

Сред тях една от най-разпространените е препоръката на пациентите с ретина да не наддават на тегло, да правят упражнения, да спускат главата…. Препоръки, които обикновено се разпространяват за всички пациенти с очна хирургия.

Нека да преминем към първите: вдигане на тежести. Има ли основа? Какъв ефект на очите може да предизвика теглото? Разбиране от това действие, което се отнася до вдигане на тежки издутини, деца, бутилки с бутан (пълни 12,5k), тежести или подобни, за да ги задържите или да ги преместите от място на място. Повдигането на бутилка вода от 5 литра или „торбичките от пазара“ не изглежда опасна маневра.

Вдигането на тежести може да включва правене на валс и увеличаване на венозното съпротивление. Има противоречиви резултати при проучвания на вариация на дебелина на хориоидеята в покой и валсалва, едно проучване установява значителни промени в дебелината на хориоидеята при пациенти с висока късогледство или хиперопия (макар и да не е важно със средна вариация от 10 микрона), което се дължи на разтягане на вените по време на валсалва. Други проучвания не го откриват, може би защото са направени при млада популация и без екстремен рефракционен дефект.

Има и временно увеличение на ВОН при изометрични упражнения и при вдигане на тежести. При екстремни упражнения са описани венозни запушвания след интензивни упражнения с дехидратация, свързани с приема на анаболи. Фовеални кръвоизливи са описани след интензивни упражнения с вдигане на тежести

В обобщение, ако вдигнем тегло и това е значително, ние увеличаваме венозното налягане, с известен риск от кървене. Въпреки това не изглежда да има предразположение към отлепване на ретината или към друго усложнение след операция на витреоретинал, различно от кървене.

Друга гледна точка е, че ако спортуваме, увеличаваме риска от удари в окото. Зависи от упражнението, разбира се, в този смисъл е разумно да се опитаме да намалим риска от директни въздействия очевидно върху оперирани и неоперирани.

Следователно изглежда, че ограничаването на умерените физически упражнения няма много смисъл. Не изглежда необходимо да се ограничава физическата активност на нашите следоперативни пациенти. Изглежда разумно да се избягват ситуации с риск от директни удари или интензивни физически упражнения.

Изготвяне: Dra. Amparo Navea Tejerina