препоръчителната

Включен в банката с въпроси на 10.10.2011 . Категории: Сестрински грижи, Ендокринология. Предоставената информация може да не е актуална. Възможно е новите изследвания или публикации да модифицират или да квалифицират дадения отговор.

Каква е препоръчителната диета за пациент с диабет, който е на хемодиализа?

Намерен в базата данни Trip-Answer a клиничен въпрос (1), проведено през октомври 2006 г., което разследва специфичната диета, която да се дава на пациенти с хронична бъбречна болест (ХБН), при хемодиализа и диабет тип 2. В своя отговор той посочва, че диетичното управление на тези пациенти е усложнено област, изискваща консултация със специалист И включва препоръки от няколко източника:

  • От Националната бъбречна федерация, което показва, че диетичните съвети се различават в зависимост от етапа на бъбречна недостатъчност и вида на лечението. Тези пациенти трябва да променят диетата си само по препоръка на специалист или диетолог. Недохранването е основен проблем за много пациенти на диализа, както перитонеална (PD), така и хемодиализа.
  • От уебсайта на Бъбречната асоциация, който предоставя връзка към британското звено за бъбреците. Диетологът посочва, че при бъбречни заболявания и диабет, където диетата играе важна роля, е от ключово значение за лечението и стабилизирането на пациента. Нито един пациент не е еднакъв, така че е от съществено значение да се прецизират индивидуалните диети .
  • От ръководството на ХБН на Renal Association, което препоръчва при пациенти с ХБН на етапи 4 или 5, управлението да бъде споделено между лекаря и/или други здравни специалисти, като се разработи основен план за грижа. Сред интервенциите те изброиха хранителната оценка.
  • От ръководството PRODIGY за лечение на бъбречни заболявания при пациенти с диабет, които на въпрос дали трябва да се препоръча ограничаване на протеина, отговарят, че:

Ефективността на диетичното ограничаване на протеините за намаляване на прогресията на бъбречните заболявания при диабетици е противоречива.

Настоящите доказателства не подкрепят рутинно препоръчване на протеинови ограничения за всички хора с диализа и бъбречни заболявания в първичната помощ. Тази намеса вероятно е по-запазена за управлението на специалист за диабетици тип 1 с бъбречно влошаване, под наблюдението на диетолог. За хора с диабет тип 2 не са открити проучвания, които да изследват ефекта от тази интервенция върху прогресията на бъбречните заболявания при пациенти с диабет. Дори намесата да се окаже полезна, броят на хората с диабет тип 2, които са се възползвали, е малък. Това е така, защото само малка част от диабетиците от тип 2 са прогресирали до бъбречна недостатъчност в сравнение с диабетиците от тип 1.

  • Подробна информация за диетите на уебсайта на Кралската болница в Единбург: бъбречна недостатъчност при хемодиализа; при перитонеална диализа и др. Предоставяне на информация както за професионалисти, така и за пациенти и семейства. Бъбречната единица също така предоставя информация за диетата и най-важния избор на храна.

Те също са открити 4 насоки за клинична практика (CPG) по късно:

Референции (5):

  1. TripAnswers. Въпрос: Какви специфични диетични съвети трябва да дам на пациенти с 1) ХБН и 2) пациенти на хемодиализа 3) диабет тип 2 на хемодиализа. 30 октомври 2006 г.
  2. Национална бъбречна фондация. Насоки за клинична практика на KDOQI и препоръки за клинична практика при диабет и хронично бъбречно заболяване. Am J Kidney Dis 2007 февруари; 49 (2 Suppl 2): ​​S12-154. [598 препратки]. [DOI 10.1053/j.ajkd.2006.12.005] [Консултация: 10.10.2011]
  3. Работна група AACE Diabetes Mellitus Указания за клинична практика. Насоки за захарен диабет AACE. Хранене и диабет. Endocr Practice 2007 май-юни; 13 (Suppl 1): 47-50.
  4. Диагностика и лечение на хронично бъбречно заболяване. ЗНАК, 2008.
  5. Ранно идентифициране и лечение на хронично бъбречно заболяване при възрастни в първичната и вторичната помощ. Национален институт за здраве и клинични постижения - Клинични насоки (Великобритания), 2008. [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21413194] [Консултация: 10.10.2011]

Тези препратки са от типа:

  1. Мета-анализ и/или систематични прегледи: 0 справка
  2. Клинични изпитвания: 0 справка
  3. Кохорти, контролни случаи, клинични случаи: 0 справка
  4. Консенсус на професионалистите: 0 справка
  5. Насоки за клинична практика: 4 препоръки
  6. Обобщение на доказателствата: 1 справка
  7. Информация/помощен материал за пациентите: 0 справка
  8. Глава на книгата: 0 Справка

Повече информация

Препоръчителен час

Предупреждение за използването на отговори

Отговорите на зададените въпроси са подготвени с изключително образователна цел. Целта е да се предостави информация за обогатяване и актуализиране на дискусионния процес на професионалистите по медицина и медицински сестри. Те никога не трябва да се използват като единствен или основен критерий за установяване на конкретна диагноза или приемане на специфичен терапевтичен режим.

По никакъв начин не е предназначен да замени, одобри или защити отговорността на лекаря. Това произтича от собствените му решения и трябва да се поема само от него и не може да се споделя от онези, които само са го информирали. Министерството на здравеопазването и здравната служба Murcian отхвърлят априори всякаква отговорност за всякакви щети или наранявания, които могат да бъдат приписани на пълното или частично използване на предоставената информация и които са били поискани преди това от медицинския или медицински сестри.

в) Министерство на здравеопазването на регион Мурсия

Контакт: Ronda de Levante, 11, 30008, Murcia 5Є Planta