Различни лечения могат да помогнат за възстановяване от физически, емоционални и когнитивни проблеми, причинени от TBI. Видът и степента на лечението зависят от тежестта на нараняването и специфичното му местоположение в мозъка.
Лечение на лека TBI
Лекият TBI, понякога наричан сътресение, може да не се нуждае от лечение, освен от почивка. След леко TBI обаче е много важно да се следват инструкциите на здравния специалист за пълноценна почивка и постепенно връщане към нормални дейности. Ако човек се върне към нормалния си живот и започне да изпитва симптомите на TBI, процесът на възстановяване и оздравяване може да отнеме много повече време, отколкото ако лицето е следвало препоръките на здравния специалист. Някои дейности, като работа на компютър и концентриране усилено, могат да уморят мозъка, дори ако дейността не е физически взискателна. Човекът със сътресение може да се наложи да ограничи тези видове дейности или да почива на всеки няколко пъти, за да позволи на мозъка да си почине. Също така алкохолът и други лекарства могат да забавят възстановяването и да увеличат шансовете за друго нараняване. 1
Децата и юношите, които може да са претърпели мозъчно сътресение, докато спортуват, трябва незабавно да спрат да играят. Те не трябва да играят отново, докато здравен специалист с опит в оценката на мозъчното сътресение не потвърди, че е готов да играе. Второ нараняване по време на процеса на възстановяване може да забави лечебния процес и да увеличи шансовете за дългосрочни проблеми. В редки случаи, когато човек страда от ново сътресение на мозъка, преди да е излекуван напълно от първото, може да настъпи трайно увреждане на мозъка и дори смърт. две
Спешно лечение за TBI
В повечето случаи спешната помощ се фокусира върху стабилизирането на пациента и правенето на всичко необходимо, за да оцелее. Това може да включва осигуряване на достатъчен приток на кислород към мозъка, контролиране на кръвното налягане и предотвратяване на по-нататъшно увреждане на главата или шията. 3 След като пациентът е стабилен, могат да се започнат други видове грижи за TBI и неговите ефекти.
Хирургията може да бъде част от спешната помощ, за да се намали допълнителното увреждане на мозъчните тъкани. Хирургията може да включва:
- Вземете съсирена кръв. Кървенето в мозъка или между мозъка и черепа може да доведе до големи области на съсирена кръв, наричани понякога натъртвания, които притискат мозъка и могат да увредят мозъчните тъкани. 3
- Поправете фрактури на черепа. Поправянето на тежки фрактури на черепа или премахването на парчета от черепа или друг материал от мозъка може да насърчи процеса на оздравяване на черепа и околните тъкани. 4
- Облекчете натиска върху черепа. Пробиването на дупка в черепа или поставяне на байпасен клапан или дренажна тръба може да облекчи налягането вътре в черепа и да позволи излишната течност да изтече. 5
Лекарства
Лекарствата могат да се използват за лечение на симптомите на TBI и за намаляване на някои от рисковете, свързани с него. Тези лекарства могат да бъдат например:
- Анксиолитици за намаляване на нервността и страха
- Антикоагуланти за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци
- Антиконвулсанти за предотвратяване на гърчове
- Антидепресанти за лечение на симптоми на депресия или промени в настроението
- Диуретици за подпомагане на изхвърлянето на течности, които могат да повишат налягането в мозъка 3
- Мускулни релаксанти за намаляване на мускулните спазми
- Стимуланти за подобряване на бдителността и вниманието 6
Изследователите продължават да изучават лекарства, които биха могли да помогнат за възстановяване от TBI. Например, проучване на NICHD изследва ефективността на цитиколин, лекарство, което се стреми да помогне за защита на неврологичната функция. Проучването обаче установява, че пациентите с TBI, които са получавали цитиколин, не са показали по-значителни подобрения във функциите си от тези, които са получавали плацебо. 7 Прочетете повече за проучването на цитиколин .
Рехабилитационни терапии
Терапиите могат да помогнат на някой с TBI да преучи умения като ходене или готвене или да разработи стратегии за самообслужване, като например съставяне на списъци със стъпки за обличане. Рехабилитацията може да включва различни видове терапия за физически, емоционални и когнитивни затруднения. В зависимост от нараняването, тези лечения може да са необходими временно след нараняването, понякога през целия живот или постоянно.
Видове терапия за TBI
Повечето хора с умерена до тежка TBI ще се нуждаят от някакъв вид рехабилитационна терапия за справяне с физическите, емоционални и когнитивни проблеми, които са резултат от TBI. Терапиите вероятно включват повторно обучение на стари умения или изучаване на нови начини за компенсиране на загубените умения. Програма за лечение трябва да бъде разработена за специфичните нужди на всеки човек, насочена към подобряване на способността му да функционира у дома и в общността. 8
Терапията обикновено започва в болница и може да продължи в различни условия, като квалифицирано сестринско заведение (SNF), дом, училище или амбулаторна програма. Терапията може да бъде краткосрочна или дългосрочна в зависимост от вида на нараняването и може да бъде модифицирана с течение на времето. Обикновено рехабилитацията включва няколко здравни специалисти, семейството и лицето, отговарящо за екипа.8 При разработването на дългосрочен план за лечение пациентите, техните семейства и здравни специалисти трябва да са наясно, че пациентите с умерена и тежка ЧМТ могат да имат своите способността за вземане на подходящи медицински решения е нарушена, дори един месец след нараняване. 9
Видовете рехабилитационна терапия могат да включват: