хипофизата

Аденомът на хипофизата е бавно растящ доброкачествен тумор. Произхожда от клетките, изграждащи хипофизната жлеза. Тази жлеза регулира функцията на други жлези в тялото, поради което е толкова важна.

Аденомът на хипофизната жлеза е сравнително чест и се среща с честота приблизително 1 на 1000 възрастни. Като цяло това е доброкачествен, бавно растящ тумор. От друга страна, карциномите на хипофизата или злокачествените тумори са много редки.

Няма разлика по отношение на пола, те засягат еднакво мъжете и жените. По отношение на възрастта, има по-висока честота между 30 и 40 години.

Действителните причини за аденом на хипофизата са неизвестни, въпреки че в някои случаи, е свързано с генетично заболяване, наречено синдром на множествена ендокринна неоплазия.

Симптоми на аденом на хипофизата

Основният симптом, който е резултат от тези тумори е нарушение в секрецията на хормони. В зависимост от честотата на тумора в хипофизата, те могат да произведат твърде много от един или повече хормони.

Поради промяна в ендокринната система, симптомите могат да бъдат:

  • Хипертиреоидизъм: щитовидната жлеза произвежда прекомерни количества хормони; този симптом е доста необичаен при засегнатите от аденом на хипофизата.
  • Синдром на Кушинг: нивото на хормона кортизол е по-високо от нормалното.
  • Акромегалия: гигантизъм ще се появи в случай на високо ниво на растежен хормон при деца. В случай, че това се случи при възрастен, ние говорим за акромегалия.
  • Секреция и производство на мляко при мъжете и жените.
  • Нередовни менструални периоди при жени, поради промяна на половите хормони.

От друга страна, симптомите, които се появяват когато има компресия на мозъчни структури поради голям тумор на хипофизата може да включва:

  • Зрителни смущения като двойно виждане, загуба на зрителното поле, увиснали клепачи или промени в цветното зрение.
  • Главоболие.
  • Умора и сънливост.
  • Назално изхвърляне на бистра течност.
  • Гадене и повръщане.
  • Проблеми с обонянието.

Когато тези симптоми се появят внезапно и едновременно, те могат да бъдат сериозни. Какво още, може да причини инфаркт на хипофизата.

Видове аденоми

Аденоми на хипофизата могат да бъдат класифицирани според размера както следва:

  • Микроаденоми: по-малко от 1 cm.
  • Макроаденом: по-голямо от 1 cm. Този тип аденом причинява висок процент на дефицит в един или повече хипофизни хормони.

Какво още, могат да бъдат класифицирани въз основа на това дали самите те отделят хормони или не. Следвайки този критерий, те могат да бъдат функционални, ако отделят хормони сами, и нефункционални аденоми, ако не секретират хормони.

Диагноза

За диагностика, необходим е физически изпит, в която се анализира всеки проблем за двойното виждане и зрителното поле. Освен това се изучават и загуба на странично или периферно зрение и способността да се вижда в определени области.

Тогава, се извършва тест за ендокринна функция да се търсят признаци на хормонален излишък или нередности. Измерват се параметри като повишени нива на кортизол, синдром на Кушинг или твърде много хормон на растежа.

Най-подходящите тестове, които помагат за потвърждаване на диагнозата, са зрителното поле и мозъчната КТ и ЯМР.

Лечение на аденом на хипофизата

The актуални терапевтични възможности включват:

  • Фармакологична и хормонозаместителна терапия- Медикаменти, които блокират секрецията на хормони, могат да контролират симптомите и дори да свият тумора.
  • Радиационни техники: често се използват за свиване на тумора.
  • Операция на аденом на хипофизата: отстраняването на повечето от тези тумори става през носната кухина. В други случаи обаче е необходима краниотомия или отваряне на черепа.

Назалната ендоскопска хирургия се състои от въвеждане на ендоскоп през ноздрите, който се плъзга между средната турбина и носната преграда, докато се локализира клиновидният отвор. Тази дупка се увеличава, за да се постигне достатъчно отваряне на клиновидния синус и да се визуализира подът на sella turcica за извличане на тумора.

Най-сериозното усложнение е слепотата, в случай, че зрителният нерв е сериозно увреден. Освен това туморът или неговото отстраняване може да причини хормонален дисбаланс за цял живот и да доведе до безвкусен диабет. Този тип диабет се характеризира със симптомите на често уриниране и екстремна жажда.

Хайме, М. де, Лопес, Ф. и Кабрера, Г. (2003). Патология на аденомите на хипофизата. Патология.

Betanzos, R. R., Gerardo, E., Pérez, D., Apolonia, S., Montaño, A., Sánchez, V.,… Mendoza, C. (2009). Преглед на статия Акромегалия. Lcm.

CARNEIRO, C. C., MENDES, B. B., & BASTOS, L. G. (2015). HYPOFISÁRIO ADENOMA: CORRELAÇÃO CLÍNICA, LABORATORIAL E RADIOLÓGICA. UNIVERSIDADE VALE DO RIO VERDE MAGAZINE. https://doi.org/10.5892/ruvrd.v13i1.1979

Завършва фармация от университета в Саламанка (академична 2013-2018 г.). В момента Мария Виханде се е специализирала в областта на клиничните изследвания чрез Магистър по мониторинг на клинични изпитвания и медицински въпроси в CESIF (Център за висши изследвания на фармацевтичната индустрия). Той съчетава работата си с степен по психология преподава от UNED (Национален университет за дистанционно обучение). Мария Виханде направи извънкласни стажове в аптеката и е осъществил кариерния стаж в болница „Света София“ в Атина (Гърция), благодарение на програмата „Еразъм“. В момента работи като младши клиничен изследовател в групата за изследване на рака на гърдата GEICAM.