Бактериалната вагиноза е инфекция на влагалището, причинена от бактерии, причинени от необичаен растеж на бактерии във влагалището.
Преди това се наричаше неспецифичен вагинит или свързан с Гарднерела вагинит. Бактериалната вагиноза е най-честата причина за симптоми на вагинит сред жените в детеродна възраст.
Причини за бактериална вагиноза
Бактериалната вагиноза е знак за промяна в растежа на вагиналните бактерии .
Полученият химически дисбаланс възниква, когато различните видове бактерии превъзхождат нормалната или „добрата“ (полезна) флора.
Вместо Lactobacillus (вид бактерии, които обикновено живеят във влагалището), които са най-често срещаните, броят на бактериите като Gardnerella vaginalis, Bacteroides, Mobiluncus и Mycoplasma hominis, които обитават влагалищата на жени с бактериална вагиноза, се увеличава спрямо нормалното бактериална флора.
Предаване на бактериална вагиноза
Смяната на сексуален партньор или наличието на множество сексуални партньори може да увеличи шансовете за заразяване при жена.
Използването на вътрематочна спирала (вътрематочно устройство) и спринцовка също може да увеличи риска от бактериална вагиноза.
Симптоми на бактериална вагиноза
Основният симптом на бактериалната вагиноза е необичайно, неприятно миришещо вагинално течение. Някои жени го описват като „рибна“ миризма, която е по-забележима след секс.
Други симптоми могат да включват:
- Леки вагинални секрети, обикновено бели или сиви на цвят
- Болка при уриниране
- Сърбеж около вагината
Някои жени, които имат признаци на бактериална вагиноза, като повишени нива на някои вредни бактерии, нямат симптоми.
Лекарят, който вижда тези признаци и симптоми по време на физически преглед, може да потвърди диагнозата чрез лабораторни тестове на вагинална течност.
Диагностика на бактериална вагиноза
Проба от вагинална течност може да бъде изследвана под микроскоп, или оцветена, или със специално осветление, за бактерии, свързани с бактериална вагиноза.
Бактериалната вагиноза може да бъде диагностицирана въз основа на:
- Липса на лактобацилни бактерии
- Наличието на множество "ключови клетки" (клетки на вагиналната лигавица, които са покрити с микроби, причиняващи бактериална вагиноза)
- Миризма на риба
- Тънък, бял разряд, покриващ вагиналните стени.
- PH на вагинално течение, по-голямо от 4,5
Лечение на бактериална вагиноза
Лекарят може да използва антибиотици като метронидазол, тинидазол или клиндамицин за лечение на жени с бактериална вагиноза.
Когато се лекувате с метронидазол или тинидазол, трябва да избягвате да пиете алкохол. В противен случай може да почувствате неприятни странични ефекти.
По принцип мъжките сексуални партньори няма да бъдат лекувани.
Лечение на бактериална вагиноза при бременни жени
По принцип бременните жени със симптоми на бактериална вагиноза трябва да бъдат лекувани. Метронидазол е лекарство, за което е доказано, че е безопасно за употреба при бременни жени с това състояние. Тинидазол НЕ трябва да се използва при бременни жени.
Лечението с препоръчителните дози за симптоматични жени, включително бременни жени, е както следва
- Метронидазол 500 mg таблетки през устата два пъти дневно в продължение на 7 дни, или
- Метронидазол 0,75% гел 1 пълен апликатор (5 g) интравагинално веднъж дневно в продължение на 5 дни, или
- Интравагинален крем с клиндамицин 2% 1 пълен апликатор (5g) интравагинално веднъж дневно преди лягане в продължение на 7 дни.
Усложнения на бактериалната вагиноза
В повечето случаи бактериалната вагиноза не причинява усложнения.
Документирани са обаче рисковете от бактериална вагиноза, като връзка между вагиноза и възпалително заболяване на таза.
Тазовото възпалително заболяване е сериозно заболяване при жените, което може да причини безплодие и тръбна (извънматочна) бременност.
Бактериалната вагиноза може да причини и други проблеми като преждевременно раждане и бебета с ниско тегло при раждане.
Ето защо някои здравни експерти препоръчват на всички бременни жени, които преди това са родили недоносено бебе, да се направи скрининг за бактериална вагиноза, независимо дали имат симптоми.
Бременна жена, която не е имала недоносено бебе, трябва да бъде лекувана, ако има симптоми и положителни лабораторни тестове за бактериална вагиноза.
Бактериалната вагиноза също е свързана с повишен шанс за придобиване на една или повече полово предавани болести, включително хламидия, гонорея или инфекция с вируса на човешка имунна недостатъчност (ХИВ).