Поверителност и бисквитки

Този сайт използва бисквитки. Продължавайки, вие се съгласявате с тяхното използване. Получете повече информация; например за това как да контролирате бисквитките.

науки

С отстраняването на белодробния възел, на краля на Испания, има някои съмнения относно операцията, на която е бил подложен, което би било удобно да се изясни. Съмнения като: какво е белодробен възел? или е рак?.

Белодробният възел е относително сферична рентгенографска непрозрачност на анормална белодробна тъкан с размер, равен на или по-малък от 3 cm. и които обикновено се диагностицират чрез рентгенова снимка на гръдния кош.

Калцификатите на белите дробове са калциеви отлагания в белия дроб, които са свързани с различни заболявания и ситуации, предразполагащи към появата им. Те могат да се представят в 2 форми: метастатична и дистрофична. Първият съответства на отлагането на калций върху здравата белодробна тъкан, а вторият - върху наранената белодробна тъкан.

В 60% от случаите на единични белодробни възли те са доброкачествени.

Важно е да се провери доброкачественият му характер, като се вземат предвид следните рентгенологични критерии:

- Размер: Колкото по-малък е размерът, толкова по-голяма е вероятността за доброкачественост.

- Наличие на калцификация: Особено ако са разположени централно или са на листове. В тези случаи те са най-вероятно доброкачествени, но не гарантират тяхната доброкачественост. Ексцентричните, дистрофични, неправилни или асиметрични калцификации предполагат злокачествено заболяване.

- Контур: Показва доброкачествен характер със заоблени контури и добре дефинирани ръбове. Лопастните, неправилни ръбове и наличието на коронен знак са типични за злокачествения NPS.

- Време за удвояване на обема на възлите: Това е опит да се оцени скоростта на растеж на лезията и може да ни помогне да разграничим доброкачествените и злокачествените възли. Трябва да се има предвид, че дублирането се отнася до обема на възела, а не до диаметъра. Изчисляването му се извършва чрез умножаване на диаметъра на лезията по 1,25. Доброкачествените възли имат много дълги периоди, средно над 400 дни или дори не растат. Първичните или вторичните злокачествени заболявания се удвояват между 20 и 400 дни.

- Географско местоположение: В райони с висока честота на хистоплазмоза или кокцидиомикоза, вероятността от доброкачествен единичен възел се увеличава.

Белодробната аномалия е открита при медицински преглед през 2007 г., но досега операцията не е била решена, тъй като оттогава масата варира по размер, преминавайки от 2 до около 17 mm, така че е решено да се извърши PET-CT, за да открие дали е имало активност.

На 27 април, след годишен преглед, беше решено да се оперира, за да се избегнат големи усложнения, които биха могли да създадат проблеми.

PET определя активност в "19 × 12 mm възел, разположен в апикалната област на горния лоб на десния бял дроб, който не инфилтрира плеврата, както и липсата на активност на други места", според Casa del Rey изявление, подписано от Avelino Barros Caballero, ръководител на медицинската служба на La Zarzuela.

Белодробният възел се появява на CT изображения като кръгло или овално петно ​​в белите дробове, въпреки че появата му не винаги означава рак.

В много случаи те възникват поради стари белези или в резултат на излагане на инфекции като туберкулоза или други, причинени от гъбички, като тези, принадлежащи към рода Aspergillus, както и при пациенти с бъбречни недостатъци.

Те могат да се появят и поради наличието на възпалителни заболявания. Но откриването на възел в белия дроб, който се променя и расте при човек, който също е пушач, подобно на Краля, също е един от най-ясните предупредителни признаци за наличието на рак на белия дроб, което е, което може да се изражда с малко време.

„Местоположението на нараняването, историята на пушенето на пациента и фактът, че той не е присъствал преди година“ са трите фактора, които са определили, според Молинс, че кралят е бил решен да се намеси. Лекарят, ръководител на службата за гръдна хирургия в болница Clínic de Barcelona, ​​подчерта, че възелът се е образувал, защото пушил е пациент.

Как е диагнозата?

За диагностика се извършва абсорбционна биопсия или хирургическа интервенция. Размерът и формата на възела често показват дали възелът е доброкачествен или не и обикновено се откриват чрез образни изследвания.

Въпреки това не винаги е възможно чрез тези образни диагнози да се установи дали възел е доброкачествен, поради тази причина обикновено се използва аспирационна биопсия. Аспирационната биопсия, наричана още аспирация с игла, включва отстраняване на някои клетки, хирургично или чрез по-малко инвазивна процедура с куха игла, от подозрителна област в тялото и изследването им под микроскоп за определяне на диагнозата.

В аспирационната биопсия на белодробен възел често се използват техники като компютърна томография (КТ) и флуороскопия, които помагат за насочването на инструментите на интервенционния рентгенолог до мястото на анормалния растеж. Въпреки че повече от половината от обикновените възли (наречени единични) в гръдния кош се оказват доброкачествени, тези лезии се считат за потенциално злокачествени, докато не бъдат потвърдени, обикновено чрез аспирационна биопсия.

Когато се открие възел, могат да се направят образни тестове, за да се определи дали възелът е доброкачествен (не рак) или злокачествен (канцерогенен). В случай, че образната диагностика не може ясно да определи аномалията, може да се наложи биопсия.

Не, въпреки че с времето може да се превърне в рак. Въпреки че това е увеличение на клетките, в този случай това е доброкачествено клетъчно увеличение, така да се каже по разбираем начин.

Проблемът с този белодробен възел е, че:

- Открива се при пациент на възраст, която трябва да се вземе предвид (над 70 години).

- В семейството има пряка история на рака. Баща му, графът на Барселона, умира от рак на ларинкса.

- Пациентът е пушач, което е мутаген, който причинява промени и състояния на белодробно ниво, както в случаите на рак на белия дроб (основна причина).

"Тъй като по природа не е тумор, прогнозата е добра"

-Така че, обичайното нещо е да се прибегне до операция?

-Между 10 и 20% от възлите достигат до операционната без сигурна диагноза. Те обикновено са малки, периферни и е трудно да се достигне диагноза по друг начин, поради което се взема проба и се анализира на място. По-голямата част от времето се прави чрез видеохирургия, по-малко агресивна за пациента, който може да се върне у дома след два или три дни.

-И тогава?

-Интервенцията приключи. Ако е положителен, тъй като може да е първичен тумор или вторичен тумор на рак на друго място, обикновено се извършва лобектомия, т.е. лобът на белия дроб се отстранява. Изглежда, че в този случай не е дал злокачествени клетки, така че това действие ще бъде изключено, тъй като тъй като не е тумор, прогнозата е добра.

-Трябва ли да се извършва редовно проследяване в тези случаи?

-Веднага щом се покаже, че анализът е отрицателен, не трябва да се следва специално наблюдение или специфично лечение. Това е превантивна интервенция, само в случай че има тумор.


Хосе Мария Боро Мате - ръководител на Службата за торакална хирургия на Complexo Hospitalario Universitario A Coruña

Ако тази статия ви е харесала, можете да ми купите кафе 🙂