Епиглотитът е възпаление на епиглотиса и е животозастрашаващо заболяване. Епиглотисът е клапан от тъкан зад езика в задната част на гърлото.
Основната му функция е да затваря дихателната тръба, докато ядете, за да предотврати навлизането на храна в дихателните пътища.
Редица фактори могат да причинят набъбване на епиглотиса - изгаряния с гореща течност, директни наранявания на гърлото и различни инфекции.
Най-честата причина за епиглотит при деца е инфекция с Haemophilus influenzae тип b (Hib), същите бактерии, които причиняват пневмония, менингит и инфекции на кръвта.
В страните, където ваксинацията срещу H. Influenzae тип b е в основната таблица на ваксините, тази инфекция се наблюдава все по-рядко сред децата.
Епиглотитът може да се появи на всяка възраст.
Причини за епиглотит
Епиглотитът се причинява от инфекция или нараняване.
H. Грипна инфекция тип b
В миналото често срещана причина за подуване и възпаление на епиглотиса и околните тъкани е инфекцията с бактерии Haemophilus influenzae тип b (Hib).
Hib е отговорен за редица сериозни състояния, най-често срещаното от които е менингит.
Понастоящем тази инфекция е много по-рядка в развитите страни поради Hib имунизация при деца.
Hib се разпространява чрез въздушна кашлица или капчици кихане. Възможно е да приютите Hib в носа и гърлото, без да се разболявате, въпреки че все още има потенциал да разпространи бактериите на други хора.
При възрастни други бактерии и вируси също могат да причинят възпаление на епиглотиса, включително:
- Streptococcus pneumoniae (пневмокок), друга бактерия, която може да причини менингит, пневмония, ушни инфекции и инфекция на кръвта (септицемия)
- Стрептококи A, B и C, група бактерии, които също могат да причинят заболявания, вариращи от стрептокок в гърлото до инфекции на кръвта.
Физически наранявания
Физическите наранявания, като директен удар в гърлото, могат да причинят епиглотит.
Епиглотисът може да бъде изгорен и от пиене на много горещи или разяждащи течности.
Признаци и симптоми, подобни на тези на епиглотит, също могат да се развият от:
- Излагане на химикал, който изгаря гърлото
- Нараняване на епиглотиса от чужд предмет
- Пушене на наркотици, като кокаин или крек
Симптоми на епиглотит
Симптоми при деца
При децата признаците и симптомите на епиглотит могат да се развият в рамките на часове, включително:
- Висока температура
- Тежка болка в гърлото
- Силен, необичаен звук при дишане (стридор)
- Трудност и болка при преглъщане
- Drool
- Тревожно и неспокойно поведение
- По-голям комфорт, когато седите или се наведете напред
Симптоми при възрастни
При възрастни признаците и симптомите могат да се развият по-бавно, в продължение на дни, а не на часове.
Признаците и симптомите могат да включват:
- Тежка болка в гърлото
- Висока температура
- Задавен или дрезгав глас
- Силен, необичаен звук при дишане (стридор)
- Затруднено дишане
- Затруднено преглъщане
- Drool
Лечение на епиглотит
Пациентите с епиглотит трябва да бъдат настанени в болница за лечение.
Първото нещо, което медицинският екип ще направи, е да осигури дихателните пътища на човека, за да се увери, че може да диша правилно.
Осигурете дихателните пътища
Ще се използва кислородна маска за доставяне на силно концентриран кислород в белите дробове на човека.
Ако това не помогне, в устата на пациента се поставя тръба и се избутва през епиглотиса му в трахеята. Тръбата ще бъде свързана с източник на кислород.
При тежки случаи, когато има спешна необходимост от обезопасяване на дихателните пътища, може да се направи малък разрез на врата, в предната част на дихателната тръба, като по този начин може да се постави тръба.
След това тръбата е свързана с източник на кислород.
Тази процедура се нарича трахеостомия и позволява на кислорода да попадне в белите дробове, като същевременно се избягва епиглотиса.
Спешна трахеостомия може да се извърши под местна или обща анестезия.
След като дихателните пътища са осигурени и лицето е в състояние да диша без ограничения, може да се установи по-удобен и удобен начин за улесняване на дишането на пациента.
Това обикновено се постига чрез прокарване на тръба през носа и в дихателната тръба.
Течностите ще се дават чрез капене в една от вените ви, докато човекът е в състояние да преглътне.
След като това бъде постигнато и ситуацията се смята за безопасна, могат да се извършат някои тестове, като например:
- Оптична ларингоскопия - за изследване на гърлото се използва гъвкава тръба с камера, прикрепена към единия край (ларингоскоп)
- Нанесете тампон за гърло, за да вземете проби - за откриване на всякакви бактерии или вируси
- Кръвен тест - за проверка на броя на белите кръвни клетки (висок брой показва, че може да има инфекция) и за идентифициране на следи от бактерии или вируси в кръвта
- Сканиране с рентгенова или компютърна томография (КТ) - понякога се използва за проверка на състоянието на епиглотиса.
С бързото лечение повечето хора се възстановяват от епиглотит след седмица и обикновено са достатъчно добре да напуснат болницата след пет до седем дни.