Определя се като необичаен растеж на обиколката на главата по-горе 3 стандартни отклонения за средната стойност според възрастта и пола. Когато макроцефалията е свързана с неврологични промени, тя се превръща в подходящ клиничен признак, който трябва да се има предвид, за да се достигне диагноза.

макроцефалия

Растеж на главата на бебето

Растежът на мозъка върви с различна скорост и се случва главно в първите две или три години живот.

Да ние се сравняваме с останалите бозайници, човешкото същество се ражда много незряло с превъзходни мозъчни функции в очакване да осъществи милиони връзки. До такава степен бебето взаимодейства с околната среда невронните мрежи се консолидират, което ще позволи придобиването и усъвършенстването на уменията, които ще изградят автономен индивид.

Между раждането и 3 години живот образуването на нови мозъчни вериги е максимално и затова темп на растеж черепната обиколка е много по-ускорена, отколкото след.

The череп е костната структура, която се съдържа вътре в мозъка и малкия мозък и че трябва да расте след раждането. Костите на черепа имат a равнинен растеж, сякаш са островите на архипелага, които се опитват да се докоснат, растящи по техните брегове. Така че мозъкът може да расте правилно, костите на черепната обвивка не трябва да се заваряват, така че да оставят място за мозъка и той да расте нормално. Ако мозъкът стане твърде голям или не расте достатъчно, По различни причини можем лесно да го открием, като периодично измерваме главата на бебето.

Обиколка на главата (CP)

Нормалната обиколка на главата е различно между момчетата и момичетата и между различни етноси. За да знаете дали стойността на компютъра е вярна, тя трябва да бъде сравнена с нормалните стойности за същата възраст, етническа принадлежност и пол.

Стойност на обиколката на главата е нормална когато е между стойностите на средната популация плюс 2 стандартни отклонения (SD) или минус 2 отклонения стандартен. Трябва да се отбележи, че знаейки, че 4% от нормалното население може да има черепно нарастване под или над това, описано в стандартните графики.

Не можем да забравим, че компютърът е изолирана стойност това трябва да бъде поставено в контекст. Трябва да оценим развитието на детето като цяло, включително неговата генетика.

НАПРИМЕР: Дете на 9 месеца, което винаги е следвало кривата на CP при 25-ия перцентил, трябва да насочи вниманието ни, ако за един месец то се е повишило до 95-ия перцентил, като и двата процентила са нормални, ако ги оценяваме „извън контекста“.

Видове макроцефалия

Нееволюционна макроцефалия

Нарича се нееволюционна макроцефалия, когато макроцефалията е вариант на нормална и не е свързано с неврологични или невроразвитие нарушения.

В тези случаи, родителите също са склонни да имат по-голяма глава от обикновено. При това обстоятелство се наблюдава развитието на детето и не се изисква образно изследване, освен ако има някакви промени в неврологичните функции или влошаване на невроразвитието.

Във всички случаи на доброкачествена макроцефалия има нормално невроразвитие и няма симптоми на повишено вътречерепно налягане (повръщане, промяна в положението на очите, раздразнителност, сънливост ...), очевидно е само повишаване на CP.

Еволюционна макроцефалия

Ние, педиатрите, сме загрижени за макроцефалията, която е свързана с ускорен темп на растеж, Това може да е отражение на някаква вътречерепна структура, която нараства твърде много: мозъчен тумор, кръвоизлив или хидроцефалия (излишък на цереброспинална течност) Тези подозрения сами по себе си вече налагат спешен невроизобразителен тест (черепна CT или MRI).

Въпреки загрижеността, причинена от среща с еволюционна макроцефалия, повечето случаи са доброкачествени и те съответстват на външен хидроцефалий, който генерира ускорен растеж на черепния периметър през първите шест месеца от живота, стабилизирайки се, без да причинява проблеми с невроразвитието.

Най-честите причини за макроцефалия

1. Макроцефалия, вторична за костната патология.
2. Макроцефалия поради патология на централната нервна система или ликвор:

  • Доброкачествена макроцефалия в ранна детска възраст.
  • Доброкачествена външна хидроцефалия.
  • Доброкачествено уголемяване на субарахноидалните пространства.
  • Мозъчни тумори.
  • Депозитни болести.
  • Генетични метаболитни синдроми.

Какво да правя, ако детето ми е диагностицирано с макроцефалия

Ако педиатърът наблюдава ускорен растеж на обиколката на главата, бебето е така насочен към детския невролог и се извършва спешен тест за невроизображение. Спешността е по-голяма, ако има признаци на повишено вътречерепно налягане при бебето:

  • Раздразнителност
  • Сънливост
  • Повръщане (при най-голямото дете).
  • Конвулсии
  • Присвивам
  • Отказ от хранене.
  • Главоболие (при най-голямото дете).
  • Нарушение на походката.
  • Папилема.
  • Моторни и/или зрителни дефицити.
  • Психомоторно забавяне.

Лечение на макроцефалия

Всеки случай трябва да бъде оценен индивидуално и терапевтичният вариант трябва да бъде избран според диагнозата в рамките на мултидисциплинарен екип от невропедиатри, невро-онколози и неврохирурзи.

Какво трябва да знаете ...

  • Определя се като необичаен растеж на обиколката на главата над три стандартни отклонения за средната стойност според възрастта и пола.
  • Ако педиатърът наблюдава ускорен растеж на обиколката на главата, бебето се насочва към детския невролог и се извършва спешен тест за невроизображение.
  • Всеки случай трябва да бъде оценен индивидуално и терапевтичният вариант трябва да бъде избран според диагнозата в рамките на мултидисциплинарен екип от невропедиатри, невро-онколози и неврохирурзи.

Детски специалист

Сътруднически лекар на Teladoc Health