The орофарингеална дисфагия е едно от най-честите последствия след a мозъчна травма. Поглъщането е процесът, който позволява на болуса, течностите и слюнката да преминат от устата към стомаха. В този процес има последователност от действия, при които сфинктерите се отварят и затварят след преминаването на болуса, предотвратявайки фалшиви пътища и защитавайки дихателните пътища. Накратко поглъщането е физиологична дейност, която се проявява повече от 500 пъти на ден и в същото време е най-сложното нервно-мускулно действие в тялото, тъй като включва повече от 35 мускула и няколко черепно-мозъчни нерви.
Какво представлява орофарингеалната дисфагия?
Дисфагия означава затруднено преглъщане на храна и/или напитки, което може да се дължи на различни причини, като неврологични заболявания и тумори, наред с други.
The дисфагия тя може да бъде орофарингеална или езофагеална. Орофарингеалната дисфагия се лекува в рамките на компетенцията на логопедичната област, т.е. дисфагия включващ нарушения на орален, фарингеален и горно езофагеален сфинктер.
The орофарингеална дисфагия е нарушение, което засяга ефикасността и/или безопасността на преглъщането. Под ефикасност се разбира способността на пациента да се храни и поддържа адекватно хранително и хидратиращо състояние. За безопасност се позоваваме на защитата на пациента срещу проникване в ларинкса (влизане на храна в ларингеалния вестибюл, над нивото на гласните струни) и аспирации (аспирациите са навлизането на храна под нивото на гласните струни).
Симптоми на орофарингеална дисфагия
Можем да подозираме съществуването на дисфагия, като наблюдаваме:
- Кашлица или разстроени изражения на лицето по време на хранене
- Често прочистване на гърлото
- Промени в качеството на гласа (мокър глас)
- Лигавене
- Задържане на храна в устата
- Често задавяне
- Трябва да направите няколко опита за поглъщане на храна.
- Назална регургитация на храна
- Затруднено дишане и/или говорене след хранене
- Прогресивна загуба на тегло/недохранване
Съвети, които да следвате в случай на орофарингеална дисфагия
Определени консистенции или текстури могат да бъдат вредни за този тип пациенти и да влошат техните симптоми, както обикновено се случва при много течни, много сухи или несъвместими консистенции. Следователно, една от приоритетните цели на лечението е да се модифицира и/или адаптира храната към най-подходящата текстура за всеки отделен случай. Общите препоръки за улесняване приема на пациента с дисфагия са:
Типът на консистенция на храната трябва да бъде съобразен с капацитета на пациента, който може да варира във времето и болестния процес. Можете да намерите повече информация за дисфагия и хранене в тази статия на уебсайта на Nestlé.
Съвети за стойка и околна среда
Положението на тялото по време на преглъщане може да улесни пристигането на храна в стомаха и помага да се избегнат стремежите. В този смисъл е необходимо да се вземат предвид няколко фактора:
КОМПЕНСАТОРНИ ГЛЪТАЩИ МАНЕВРИ
Те се състоят от различни доброволни маневри, които помагат да се промени физиологията на преглъщането. Те се определят и преподават от логопеда въз основа на проблема на пациента. Във всеки случай, за да ги извърши, трябва да се има предвид, че пациентът трябва да поддържа добро познавателно състояние и да си сътрудничи.
УСТНА ХИГИЕНА
Важно е пациентът да поддържа добра устна хигиена (зъби, венци, небце и език), за да избегне възможни аспирации на остатъци от храна и да избегне респираторни инфекции поради замърсена с микроби слюнка. Хигиената трябва да бъде адекватна преди и след хранене. Грижата за устата също е важна, за да се поддържат лигавиците влажни и да се стимулира спасението, като се предотврати залепването на храната.