āyurveda

От Жозе Мануел Муньос.

Националната здравна политика за Индия от 2002 г. беше основен тласък в практиката на „панчакарма“, тъй като насърчи прилагането й дори в конвенционалните медицински центрове. Днес популярността му се е разпространила извън Индия, но понякога се предава недостатък или частичен образ. В тази статия обяснявам какво е "панчакарма" в аюрведичната медицина и преглеждам първоизточниците, за да опиша процедурите, като се фокусирам особено върху нейните показания и противопоказания. По-долу представям пример и споменавам някои клинични изпитвания, проведени със съвременни научни стандарти, за да се изследват доказателствата, генерирани около тази терапевтична стратегия. Накрая извеждам някои заключения, като се има предвид пазарната ситуация на тези услуги.

Сладник, еметик за "панчакарма"

Съдържание

Понятие за панкакарма или «панчакарма»

Етимологията на „панчакарма“ е свързана с корена „pañca“, което означава „пет“ и „карма“ или „действие“. И така, какво е "панчакарма" в аюрведичната медицина? Това е наборът от пет процедури, които позволяват елиминиране на излишните хумори или „доши“, през отвора на тялото, най-близо до местоположението му.

Аюрведичното лечение се състои в възстановяване на баланса на хуморите (вата, питта и капха) и укрепване на тъканите и ума. Основните терапевтични стратегии са фокусирани върху успокояването на хуморите в организма (saṁśhaman) или тяхното елиминиране извън организма (samśhodan). Успокояването се постига чрез прилагането на различни продукти (храни, лечебни растения, лечебни масла и др.) И прилагането на някои практики (гладуване, упражнения, раздвижване, нанасяне на вълни - нанасяне на масла и други мастни вещества - и др.). Когато успокояването не е достатъчно, се прилагат процедурите за елиминиране или "панчакарма" (1).

5-те процедури за отстраняване

Елиминирането на хуморите или "дошите" е възможно чрез следните процедури:

Вамана

Индукцията на повръщане е най-деликатната процедура и е показана, за да се елиминира излишъкът от kapha хумора и в по-малка степен pitta. Той има многобройни противопоказания и изисква физическа и психическа сила, за да го извърши с гаранции. Приблизителната му продължителност е 45 минути при нормални условия.

Виречана

Пречистването е показано, за да се премахнат излишните хумори в долната част на тялото, особено питта и вата. Той също има противопоказания и при нормални условия се развива в продължение на половин ден или цял ден.

Басти

Клизмата е показана при дисбаланси и вата заболявания. Противопоказанията не са толкова много и той няма конкретна продължителност, но е адаптиран към еволюцията на пациента.

Нася

Накапването в носа е показано при заболявания, разположени в главата и шията. Продължителността, дозата и използваното вещество зависят от влошеното настроение и развитието на пациента.

Ракта-мокшана

Кървенето се счита за незначителна процедура и е показано при заболявания, които засягат кръвната тъкан и свързаните с нея органи. Може да се направи с механични процедури, а също и с помощта на пиявици. По същия начин броят на сесиите зависи от проблема и развитието на всеки отделен случай.

Процедура "Nasya", "panchakarma"

Показания и противопоказания за «панчакарма»

Тази стратегия за лечение се прилага, когато хуморите са много влошени и е необходимо да се елиминират от тялото, тъй като тяхното успокояване е трудно или недостатъчно. По думите на Карака Самхита, най-важният аюрведичен трактат, "Тези, които имат голямо и силно тяло, изобилие от капха, питта, кръв и екскрети, свързани с ваю (влошени), трябва да се подложат на редукционна терапия чрез евакуация." (две).

Показания за вамана

Позволява да се елиминират излишните капха и питта. Поради това е особено показан при чести настинки, кашлица, астма, бронхит, фарингит, ларингит, някои кожни заболявания, остра треска, туберкулоза, синузит, лошо храносмилане, затлъстяване, стоматит, някои психични заболявания, епилепсия, хиперсаливация или загуба на съзнание. (3). Той е противопоказан при изтощени пациенти, възрастни хора, деца, бременни жени и хора, подложени на силен стрес или които проявяват тревожност.

Показания за виречана

Позволява да се елиминира излишната пита. Поради това е особено показан при някои коремни тумори, хемороиди, някои кожни заболявания (левкодерма или витилиго), жълтеница, продължителна треска, диабет, повръщане, някои отравяния, промени във функционирането на далака, абсцеси, катаракта, някои заболявания на мъжка и женска репродуктивна система, язви, стоматит, подагра, някои кръвоизливи, някои кръвни заболявания (особено анемия), запек, задържане на урина или чревна паразитоза (4). Също така е противопоказан при изтощени пациенти, възрастни хора, деца, бременни жени, пациенти с наскоро повишена температура, анална фистула, ректален пролапс, кървене от горната част на стомашно-чревния тракт, диария, възпалителни заболявания на червата, слаб храносмилателен капацитет, наред с други по-слабо разпространени проблеми (5).

Показанията на Басти

Позволява да се премахнат излишните вата. Неектуалната клизма или нируха-басти е особено показана при пациенти с болки в гърдите, корема или таза, главоболие, хемиплегия, парализа на лицето, скованост на гърба, запек, задържане на урина, някои ставни заболявания, тремор или загуба на сила (6). Естествената клизма или анувасана-басти, която е най-прилагана, споделя показанията за нируха-басти, но може да се прилага и при пациенти, които имат много телесна сухота, много силен храносмилателен огън или заболявания, свързани с вата и че напредък със загуба на тъкан (7). Anuvāsana-basti е противопоказан при пациенти с наскоро повишена температура, анемия, жълтеница, диабет, болезнено затлъстяване, хемороиди, някои форми на ринит, слаб храносмилателен капацитет, някои заболявания на далака, диария, чревни паразити, някои отравяния, гуша, някои заболявания на кожата, сред другите по-слабо разпространени проблеми (8).

    Нася индикации

    Позволява да се елиминира всеки от трите хумора, когато се влошат във врата или главата. Работният спектър на тази процедура е много широк, в зависимост от веществото и дозировката. Например, когато се прилагат очистителни вещества (śiro-virechana), това е показано при пациенти с главоболие, свързано с капха, заболявания на гърлото, някои очни заболявания, някои тумори, епилепсия или ринит. Когато се прилагат подсилващи и подхранващи вещества (bṛṃhaṇīya), това показва ефективност срещу главоболие, свързано с вата, афония, сухота в орофаринкса, смущения в говора и др. (9). Nasya е противопоказан при пациенти с остър ринит, диспнея или кашлица; също и при пациенти, които наскоро са претърпели друга процедура «панчакарма» (10).

    Показания за ракта-мокшана

    Позволява да се елиминира излишъкът от хумор на питта и кръвна тъкан или ракта дхату. Той е особено показан при някои кожни заболявания (левкодерма, обриви от алергичен произход), кръвоизливи, проктит и баланит, хепатомегалия, спленомегалия, абсцеси, жълтеница и др. (единадесет). Rakta-mokshana е противопоказан при бременни жени, много слаби или анемични пациенти, с генерализиран оток или асцит (12).

    В допълнение, Caraka, авторът на Caraka Samhitā, говори за превантивния капацитет на "panchakarma", тъй като прилаган в точното време и по правилния начин, той укрепва срещу болестта (13).

    Продукти, използвани за изпълнение на «nasya» в «panchakarma»

    Разбиране на "панчакарма"

    Пълното приложение на "панчакарма" включва подготвителна процедура или пурва-карма, която се състои в прилагане на вълна (снехана) и раздвижване (сведана) и спазване на някои диетични препоръки. По същия начин са описани последващите мерки или samsarjana krama, които се основават на лека и прогресивна диета за възстановяване на храносмилателния капацитет (agni), пушене на медикаментозни цигари и избягване на прекомерно поведение, свързано с храна, упражнения, реч, емоции или излагане на слънце или вятъра.

    Трите основни процедури биха могли да се прилагат последователно, ако е необходимо: след вамана, ще започне подготовката на виречана, която ще се прилага на деветия ден, а седем дни по-късно, може да се приложи немощен и след това сух басти. Понякога е възможно прилагането на процедурите без описаната подготовка. Могат да се постигнат бързи резултати, но никога сравними с пълното развитие на "панчакарма".

    Всеки случай е различен и изисква експертна оценка. Но за да илюстрирам тази статия, ще обясня накратко обичайния ход на процедура „панчакарма“ при астматичен пациент. В Āyrveda бронхиалната астма или тамака - śvāsa е свързана с натрупването на капха в дихателните пътища, след което изсъхва от действието на вата. Резултатът е намаляване на лумена на дихателните пътища и последващо дихателно разстройство.

    "Панчакарма" при бронхиална астма

    Избраната карма, когато пациентът отговаря на условията, е вамана (14). По време на подготовката на пациента се прилага вълна (snehana) и fommentation (svedana). Целта е да се прехвърлят влошените хумори от тъканите (śākhā) в храносмилателния тракт (koshṭa), откъдето те ще бъдат евакуирани. Подхранването помага да се счупят, омекотят и втечняват хуморите, като същевременно отваря каналите, за да се улесни прехвърлянето им в храносмилателния тракт. Вълната предпазва тъканите, омекотява каналите и омекотява хуморите, отделяйки ги от тъканите и благоприятствайки движението им към храносмилателния тракт. Подготовката за вамана също е придружена от специфична диета и може да продължи приблизително 12 дни. Целта е да се постави пациентът в най-добрите условия, за да се справи успешно с процедурата. Когато терапевтът е сигурен, че капха е достатъчно влошен и локализиран в коша, вамана се програмира.

    Процедурата с вамана се извършва сутрин. Състои се от многократния прием на вещества, които внезапно увеличават kapha (мляко, инфузия от сладник ...), докато не предизвикат повръщане. Повръщането има ефект на пренасяне на капха, който ще бъде видим в характеристиките на еметичното съдържание и симптомите на пациента. Когато капха е напълно евакуирана, питта също се евакуира, което също ще бъде видимо в характеристиките на повръщаното и симптомите на пациента. Процедурата може да отнеме 30 - 45 минути.

    Научна литература за «панчакарма» при бронхиална астма

    Има множество проучвания, документиращи ефикасността на вамана в случаи на бронхиална астма. Например клиничното изпитване от Patil и Thakar (2017) установи статистическа значимост (P Завършеност

    За да разберем какво представлява „панчакарма“ в медицината Āyurveda, трябва да се знае, че тя се практикува по наследствен начин в Индия и че продължава да се развива нормално в клиниките в цялата страна. Това е форма на интензивно аюрведично лечение, която е показала емпирична ефикасност и която също се подкрепя от научни доказателства. Тук накратко се спрях на случай на астма и индикация за вамана, която е най-трудната процедура за пациента.

    Клиничната реалност е, че "панчакарма" не е показана при всички хора, че някои процедури понякога са посочени, а други не, и че е необходимо да се избере подходящият момент за прилагането им. Във всеки случай оценката, изпълнението и наблюдението от експерт са важни.

    В този смисъл разпространението на центрове и спа центрове, които са декорирани по много екзотичен начин, е тревожно и предлагат стандартизирани услуги, които не са правилно "панчакарма": масажи, промоция, "детокс" диети, "подмладяване" или "детоксикация" лечения. "и др. Всичко това е законно, но ако не се стреми да премахне хумора и завърши с гореспоменатите процедури, това не е "панчакарма", обърква пациентите и очевидно няма да доведе до същите резултати за здравето.

    Тази тенденция да се прикрива или премахва суровостта на някои аспекти на urюрведа медицината е за съжаление не само поради това, че може да бъде измамна, но и защото допринася за опростяване или предефиниране на идеята за ofurveda на Запад. Парадоксът е, че това също застрашава оцеляването им, във време на нарастваща популярност.

    Надявам се, че тази статия е помогнала за изясняване на идеите на читателя за „панчакарма“. И ако търсите строга услуга "панчакарма", изпълнявана от аюрведични лекари и квалифицирани специалисти, посетете съответния раздел на нашия уебсайт.

    Библиографски справки

    • (1) Sharma H, Chandola HM, Singh G и Basisht G. Използване на Аюрведа в здравеопазването: подход за превенция, промоция на здравето и лечение на болести. Част 2-Аюрведа в първичното здравеопазване. Списанието за алтернативна и допълваща медицина. 2007; 13 (10): 1135-1150.
    • (2) Sharma PV, преводач и редактор. Карака Самхита. Трагедията на Агнивеша, прецизирана и коментирана от Карака и редактирана от Дахабала, 4 тома. Варанаси: Chaukhambha Orientalia; 2003. Caraka Saṁhitā sūtrasthāna XXII: 19-24.
    • (3) Sharma PV, преводач и редактор. Карака Самхита. Трагедията на Агнивеша, прецизирана и коментирана от Карака и редактирана от Дахабала, 4 тома. Варанаси: Chaukhambha Orientalia; 2003. Caraka Saṁhitā siddhisthāna II: 10.
    • (4) Kunte AM, Navre, RS, съставители; Harisastri B, Paradkar V, редактори. Astangahrdayasamhita, с коментара на Sarvangasundara и на Arunadatta и коментара на Ayurvedarasayana на Hemadri. Препечатка. Варанаси: Chaukhambha Orientalia; 1982. Aṣṭāṅgahṛdaya Saṁhitā sūtrasthāna XVIII: 8-10.
    • (5) Kunte AM, Navre, RS, съставители; Harisastri B, Paradkar V, редактори. Astangahrdayasamhita, с коментара на Sarvangasundara и на Arunadatta и коментара на Ayurvedarasayana на Hemadri. Препечатка. Варанаси: Chaukhambha Orientalia; 1982. Aṣṭāṅgahṛdaya Saṁhitā sūtrasthāna XVIII: 10-11.
    • (6) Sharma PV, преводач и редактор. Карака Самхита. Трагедията на Агнивеша, прецизирана и коментирана от Карака и редактирана от Дахабала, 4 тома. Варанаси: Chaukhambha Orientalia; 2003. Caraka Saṁhitā siddhisthāna II: 16.
    • (7) Sharma PV, преводач и редактор. Карака Самхита. Трагедията на Агнивеша, прецизирана и коментирана от Карака и редактирана от Дахабала, 4 тома. Варанаси: Chaukhambha Orientalia; 2003. Caraka Saṁhitā siddhisthāna IV: 46-47.
    • (8) Kunte AM, Navre, RS, съставители; Harisastri B, Paradkar V, редактори. Astangahrdayasamhita, с коментара на Sarvangasundara и на Arunadatta и коментара на Ayurvedarasayana на Hemadri. Препечатка. Варанаси: Chaukhambha Orientalia; 1982. Aṣṭāṅgahṛdaya Saṁhitā sūtrasthāna IXX: 7-8.
    • (9) Kunte AM, Navre, RS, съставители; Harisastri B, Paradkar V, редактори. Astangahrdayasamhita, с коментара на Sarvangasundara и на Arunadatta и коментара на Ayurvedarasayana на Hemadri. Препечатка. Варанаси: Chaukhambha Orientalia; 1982. Aṣṭāṅgahṛdaya Saṁhitā sūtrasthāna XX: 2-3.
    • (10) Kunte AM, Navre, RS, съставители; Harisastri B, Paradkar V, редактори. Astangahrdayasamhita, с коментара на Sarvangasundara и на Arunadatta и коментара на Ayurvedarasayana на Hemadri. Препечатка. Варанаси: Chaukhambha Orientalia; 1982. Aṣṭāṅgahṛdaya Saṁhitā sūtrasthāna XX: 11-12.
    • (11) Sharma PV, преводач и редактор. Карака Самхита. Трагедията на Агнивеша, прецизирана и коментирана от Карака и редактирана от Дахабала, 4 тома. Варанаси: Chaukhambha Orientalia; 2003. Caraka Saṁhitā sūtrasthāna XXVIII: 11-13.
    • (12) Bhishagratna KK. Сусрута Самхита, 3 тома. Второ издание. Варанаси: Офис на санскритската серия Chowkhamba; 2002. Suśruta Saṁhitā sūtrasthāna XIV: 19.
    • (13) Sharma PV, преводач и редактор. Карака Самхита. Трагедията на Агнивеша, прецизирана и коментирана от Карака и редактирана от Дахабала, 4 тома. Варанаси: Chaukhambha Orientalia; 2003. Caraka Saṁhitā sūtrasthāna XVI: 17-19.
    • (14) Bhishagratna KK. Сусрута Самхита, 3 тома. Второ издание. Варанаси: Офис на санскритската серия Chowkhamba; 2002. Suśruta Saṁhitā uttara-tantram LI: 2-4.
    • (15) Patil, SG & Thakar, AB. Ефикасност на Vamana Karma с Ikshvaku Ksheera Yoga при лечението на Tamaka Shvasa (бронхиална астма). AYU (Международно тримесечно списание за изследвания в Аюрведа). 2017 г .; 38 (1-2): 10-14. DOI: 10.4103/ayu.AYU_95_13. Достъпно на https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5954254/
    • (16) Sharma A и Sharma AK. (ръководител). Клинична оценка на ролята на Samsodhana и Bhargee Sarkara в управлението на Tamaka Sawasa (бронхиална астма), д-р. Теза на Каячикица. Джайпур: Национален институт по Аюрведа; 2001 г.
    • (17) Rawal M, Chudasma KM, Vyas RV и Parmar BP. Ефект на Vasantic Vaman и други процедури на Panchakarma върху нарушения на различни системи. AYU. 2010; 31 (3): 319-323. DOI: DOI: 10.4103/0974-8520.77160. Достъпно на: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3221065/

    Споделете тази статия свободно и ако трябва да я цитирате, копирайте и поставете следната справка:

    Споделете тази статия свободно и ако трябва да я цитирате, копирайте следната справка: