НОВО ИЗСЛЕДВАНЕ

Всички говорят за лоркасерин, който се бори с теглото и няма големи неблагоприятни ефекти. Двама експерти анализират задълбочено резултатите си за Alimente и ни казват какво предстои в медицината срещу това заболяване

Крайното лекарство за затлъстяване може да има име: лоркасерин. Поне това излиза от изследването, току-що публикувано от „The New England Journal of Magazine“, събиращо изследването, представено от екип от американски учени и чиито резултати обикалят света, тъй като то се „продава“ като голям успех.

вярно

За да направят това, изследователите анализират ефекта на лекарството лоркасерин над 12 000 пациенти с наднормено тегло и затлъстяване (и с риск от сериозни сърдечно-съдови проблеми) в продължение на три години. Те са получавали на случаен принцип 10 mg от това лекарство два пъти дневно или плацебо.

Лекарството е по-важно за неговата безопасност срещу сърдечен риск, отколкото за загубата на тегло, което причинява

Какво стана? Една година по-късно, 38,7% от пациентите, които са приемали лоркасерин, са имали загубили поне 5% от телесното им тегло, в сравнение с 17,4% в групата на плацебо. Освен това през същия период от време стойности на сърдечния рисков фактор от хората, които са били лекувани, значително се подобряват както в кръвното налягане, така и в сърдечната честота в сравнение с другата група.

Три години след началото на лечението, пациенти, приемащи лоркасерин не бяха възстановили загубеното тегло и те не бяха увеличили риска от сърдечно-съдови странични ефекти, една от слабостите на лекарствата срещу затлъстяването.

С тези данни изследователите побързаха да говорят за лоркасерин като случай на успех насред панорама, която в исторически план е била доста тъжна по отношение на развитието на фармакопеята срещу затлъстяването, тъй като впечатляващите резултати са очевидни от липсата им. По този начин, един от неговите автори, експертът по сърдечно-съдова медицина Ерин А. Бохула, от болницата Brigham and Women в Харвард, коментира, че тези резултати представляват „крайъгълен камък“ в това търсене на ефективност срещу затлъстяването.

Какво е и как действа лоркасерин

Наистина ли сме изправени пред пробив? За да отговорите на този въпрос, трябва да започнете, като знаете какво точно е лоркасерин. The Д-р Ирен Бретон, ендокринолог от болница Gregorio Marañón, ни казва: „Lorcaserin е наркотик, който действа чрез стимулиране на серотониновите рецептори в мозъка, в центъра, който регулира апетита, чрез хормони. В този случай той действа чрез 2C приемници. Интересно е, защото имахме предишни лекарства, които действаха върху друг тип рецептори, 2B, и причиняваха сърдечни проблеми и белодробна хипертония, така че те бяха оттеглени. И това е може би най-важното нещо за това изследване, неговото сърдечно-съдова безопасност. Те са проследили пациенти от дълго време и не са наблюдавани нежелани ефекти, за които се е предполагало, че са възникнали и всъщност са се появили с лекарства, които са действали не по същия начин, но по много сходен начин ".

Д-р Анхел Дурантес, експерт по антиейджинг медицина и хранене, мисли по същия начин: "Това, което се казва в това проучване, е, че лоркасеринът не увеличава сърдечно-съдовия риск; това са основните му данни, които представляват интерес".

А какво ще кажете за отслабване? Нито повече, нито по-малко от това, което се постига чрез прием на лоркасерин, не е нищо грандиозно. Както посочва д-р Бретон, "ефективността по отношение на загуба на тегло не е много висока. Това не увеличава общата загуба на тегло с 5%, но пациентите губят около четири килограма, а в групата на плацебо малко по-малко от два килограма. Това не е едно от лекарствата, които постигат по-голяма загуба на тегло; има такива, които получават по-висока цифра. Това е лекарство, което се опитва да се позиционира преди всичко за безопасност, а не за висока ефективност при отслабване ".

Важно е да се отбележи, че това лекарство, одобрено през 2012 г. от FDA (Американската правителствена агенция, която регулира храните и лекарствата), не се приема от Европейската агенция по лекарствата, така че не се използва в Испания. Той е разработен от лабораторията на Arena Pharmaceuticals под търговското наименование Belviq и се предлага на пазара от японската фармацевтична компания Eisai в страни като Китай, Мексико или САЩ, наред с други.

Лекарствата, които имаме

В нашата страна имаме три лекарства за лечение на затлъстяване (нито едно не се финансира от нашата система за обществено здраве): орлистат, лираглутид и налтрексон, и сред страничните му ефекти сърдечно-съдови рискове не са открити (да други, по-малко сериозни, особено на храносмилателно ниво). Както коментира д-р Бретон, „те са фармакологични лечения, които трябва да се предписва от лекар и да бъдат следвани по подходящ начин. За хората да купуват наркотици в други страни по интернет е изключително опасно. Не знам дали лоркасерин ще бъде одобрен в Европа, може би след това проучване ще опитаме отново ".

Преобладаването на затлъстяването тя се е утроила през последните 40 години в световен мащаб а разработването на стратегии, способни да се борят с него по високоефективен начин, има много по-бавна прогресия. Защо процентите на загуба на тегло чрез лекарства показват скромни цифри (между 5% и 10%)? Д-р Дурантез коментира, че „те вече не работят, защото затлъстяването, освен че е многофакторно заболяване, има компонент на навиците, и не променяте навиците си с наркотик. Промяната на навиците в начина на живот е наистина трудна, защото ги придобивате в детството и юношеството си и това е свързано с вас. Въпреки че, разбира се, тази промяна може да бъде постигната ".

Д-р Бретон също посочва, че е трудно да се получат по-добри резултати по отношение на загуба на тегло чрез лекарства, защото „ако имате хормон, който регулира затлъстяването и го блокира, други хормони заемат неговото място“.

Тепърва предстоят важни новини

Ами бъдещето? Според Ирен Бретон е вълнуващо: „Ние сме в памперси при лечението на затлъстяването и през следващите години ще имаме по-ефективни и по-добри лекарства. Има няколко линии на лечение, които са свързани с механизмите, които регулират телесното тегло. Затлъстяването вече не се разбира като последица от ниската воля. Знаем например, че има много хормони и много генетични фактори, които участват в човек, който има по-голяма склонност към напълняване и по-голяма трудност при загубата му.

Чрез по-добро разбиране на механизмите, които организмът задейства, когато започне да отслабва, ще бъдат открити редове за изследвания в нови лекарства против затлъстяване. И както коментира лекарят, "някои от тях са свързани с това как работи операцията за затлъстяване. Не само е възможно да отслабнете след операция, като имате по-малък стомах и не приемате повече храна, това би било опростен начин да се разгледа Наистина има промени в хормоните, които регулират нуждата ни да се храним, глад и ситост; и те са промени, които се случват в резултат на тази операция. "Всички тези нови знания ще донесат, вероятно, a ново поколение лекарства против затлъстяване. И според тези експерти те ще направят големи (и добри) изненади.