"Предвид текущата пандемична ситуация от коронавирус, треската е маркер за възможно заболяване чрез контакт с друго лице, заразено с вируса SARS-CoV-2; следователно необходимо е да се повиши приемът на температурата преди всяко различно физическо усещане”, Предупреждава Хуан Карлос Монталва Бара, координатор на спешната работна група на Испанско общество на лекарите от първичната помощ (Semergen).

трябва

Като обнадеждаващо съобщение обаче експертът посочва, че треската е предупреждение за възможна инфекция или възпаление, но обикновено е тривиална и лесна за лечение с така наречената аналгезия „първа стъпка“ (парацетамол, ибупрофен или метамизол).

За да се изяснят понятията, треската се счита за телесна температура по-висока от 38,3ºC на няколко пъти като физиологичен отговор на организма към различни причини: инфекциозни, възпалителни, туморни ... Важно е също така да се определи „нискостепенна треска“, която включва интервала от 37 ° C до 37, 9 ° C.

Треската може да има много причини

Причините, поради които се появява треската, могат да бъдат многобройни, тъй като прегледите на Montalvá са следните:

  • Хронични патологии, Какво бъбречна недостатъчност, диабет, дихателна недостатъчност или имуносупресия.
  • Остра инфекциозна болест (грип или други вируси), контакт или съжителство с потенциално заразен пациент (настоящ случай на ТОРС Covid-19).
  • Фармакологично лечение (антибиотици и нестероидни противовъзпалителни средства или НСПВС).
  • Токсични навици (употреба на наркотици или алкохол).
  • Пътувайте извън околната среда за туризъм или работа, контакт с животни или насекоми (ужилвания или ухапвания).
  • Хранителен навик, като поглъщане на речна или кладенческа вода, консумация на мляко или сирене без санитарен контрол, поглъщане на сурови черупчести и др.

Появяват ли се фебрилни гърчове само при деца?

Класическо е свързването на треска с инфантилни фебрилни гърчове, но не само при децата, ако вземем предвид, че продължителната треска може да промени състоянието на съзнанието на пациента, и причиняват главоболие, гърчове, загуба на сила ... Следователно възрастният не е освободен от неврологични проблеми поради треска.

Поведение за следване, когато има треска

Първоначално, когато човек има температура, координаторът на спешната работна група в Семерген смята, че е необходимо да си зададем три въпроса:

  1. Има ли или няма източник на треска? Ако пациентът представи например, болки в гърлото, дискомфорт при уриниране, коремна болка с диария.
  2. Каква е продължителността на картината (времето от появата на симптомите)? Ако е със скорошна поява или се повтаря в продължение на дни.
  3. Има ли клинични критерии за тежко заболяване? Треската причинява спадане на кръвното налягане, нарушено съзнание или дезориентация, тахикардия, припадък и др.

„След като изяснихме това, първото нещо е да се приложат физически мерки (компреси, напоени със студена вода на челото, гърдите и раменете, топла водна баня и сваляне на дрехи), Общи мерки (заместване на течности с прием на вода, изотонични напитки, сокове ...) и накрая, фармакологични мерки (парацетамол, метамизол или противовъзпалителни средства) ”, обяснява Монталва.

Защо е препоръчително да се къпете за понижаване на телесната температура?

"Ефективно, вана с топла вода -не точно студено - може да подобри дермалния обмен и да подобри телесната температура, избягване на дехидратация, причинена от изпотяване който се опитва да неутрализира това повишаване на средната температура ”, казва експертът.

Какво да не правим с треска

По принцип това са нещата, които не трябва да се правят, когато имате треска, както посочва Montalvá:

  • Пациентът не трябва да бъде покрит дори да ме побиват тръпки.
  • Не повишавайте стайната температура нито поставете климатика.
  • Недей трябва да е започнете да приемате антибиотици автономно (без допълнително потвърждаване на бактериалния фокус).
  • Няма нужда да продължавате да вършите нормална работа, не заради капацитета в момента, а заради предаването, което може да причини.

Относно редуването на ацетаминофен и ибупрофен

Членът на Semergen коментира това използването на редуващи се парацетамол и ибупрофен стана широко разпространено тъй като основният ефект на аналгезия, антитермия и противовъзпалително действие, които двете лекарства имат, изглежда се удвоява. Но реалността на практика казва, че употребата на парацетамол от 500 mg или 1 g на всеки 8 часа може перфектно да контролира трескавата картина за три дни. „Асоциирането му с метамизол 575 mg или ибупрофен 600 mg изглежда първоначално се отнася до намалението, но ибупрофенът (около 4 часа) няма същия временен ефект като парацетамола (около 8 часа), така че, аз лично трябва да препоръчам парацетамол 1 g на всеки 8 часа и, в случай на усложнение с главоболие или дискомфорт, добавете метамизол 575 mg в една или две дози на ден ”, уточнява.

Какво се случва, ако не използваме антипиретици

„С физически мерки и обилна хидратация можем да контролираме температурата горе-долу добре, но мисля, че е необходимо да се използва аналгетик от парацетамол/ибупрофен или метамизол поне през първите три дни (времето, което трае сезонната вириаза)“, казва спешният координатор на Semergen.

Вниквайки в значението на пиенето на много течности, Montalvá потвърждава, че има промени в нивата на хидроелектролитите поради различни причини, през повечето време инфекциозни вируси, които принуждават пациента да хидратира с по-голяма интензивност и с добра хидратация избягваме повишаване на температурата.

В случай на инфекция рискът да не се лекува е, че тази инфекция се увеличава и усложненията се появяват по-лесно.

Кога да отидете при основния лекар и спешното отделение

Ще отидем при лекаря за първична помощ с нискостепенна треска или треска с по-малко от три дни еволюция, която не отстъпва на парацетамол или ибупрофен за 48 часа; това ще рече, ако след два дни аналгезия няма подобрение.

Системата спешни случаи Посочено е когато тази треска, въпреки лечението в продължение на поне 48-72 часа, не реагира или се появяват усложнения. „Какво смятаме за усложнения, за да отидем в болница? Променено ниво на съзнание, дезориентация, ступор, кръвно налягане със систолично кръвно налягане (SAT или високо кръвно налягане) по-малко от 100 mm hg, тахикардия над 120 удара в минута, припадъци, съмнение за бактериална инфекция без отговор или ако има бързо влошаване на общото състояние ", изброява Монталва.

Хроничните пациенти трябва да бъдат по-бдителни за треска

Несъмнено имуносупресираните пациенти поради туморна патология или хронично еволюционно заболяване трябва да бъдат особено внимателни към измерванията на температурата поради треска първото предупреждение за прогресия на заболяването или суперинфекция. Следователно членът на Semergen смята, че е препоръчително в тези случаи „да отидете директно в болничната спешна служба, за да се лекувате и бързо да извършите допълнителни тестове, необходими за овладяване на заболяването“.

Като окончателни идеи Montalvá предлага следните препоръки за населението: „Винаги, когато стартираме треска, трябва да прилагаме физически мерки, да хидратираме добре и ако температурата е по-висока от 37,5 ° C, трябва да започнем с парацетамол от 500 mg или 1 g на всеки 8 часа ".