49 процента от 2000 жени, анкетирани от Асоциацията на жените за здраве в Испания, отговориха с „да“. Много от останалите 51 процента съобщават за неприятни ситуации. Говорихме с пациенти и специалисти за противоречие, което във Франция вече е стигнало до правителството на Макрон. От Priscila Guilayn

• Чувствали ли сте се нарушени при гинекологична консултация? (Кажете ни в нашия форум)

Почувствах се като засрана жена. Сестрата ми крещи да се съблека; гинекологът, също викаше, третираше ме като страхливец ... ». Сцената, разказана от Есмералда, 48-годишна жена, се случи наскоро в болница в Аранхуес. Пациентката беше отишла на гинекология, за да се подложи на хистероскопия. Той вече беше запознат с процедурата - през шийката на матката се вкарва оптичен инструмент - и поиска седация. „Казах им, че преди са правили този тест без аналгезия и че е било ужасно. Пописах се, повърнах, загубих съзнание и трябваше да бъда реанимиран, но те не ми повярваха. Изправена пред писъците и отказите на професионалистите, Есмералда напусна консултацията. Докато вървеше по коридора, не спираше да чува неприятни коментари. Не можеше да се почувства по-зле и да докладва за злоупотребата на омбудсмана на пациентите.

какво

„Гинекологът ми каза, че само проститутките получават толкова много прегледи“

Много жени като Есмералда страдат от подобни ситуации; всъщност половината от всички жени в Испания се подлагат на гинекологична консултация, според проучване на Асоциацията на жените за здраве (AMS), специализирана в психичното и цялостно здраве на жените. На въпроса: „Чувствали ли сте се нарушени в гинекологична служба?“, 49 процента от интервюираните 2000, от юноши до стари жени, отговориха: „Да“. Сред останалите 51 процента мнозина съобщават за неприятни ситуации. И те не са единствените. Във Франция противоречията относно "гинекологичните злоупотреби" породиха движение, което накара френското правителство да предприеме действия по въпроса.

Черна книга

Всичко започна плахо през 2011 г. Испанка, живееща в Лондон, създаде The Roses Revolution и оттогава всеки 25 ноември жени от цял ​​свят се срещат във Facebook, за да депозират роза и бележка, в която разказват лични случаи на " акушерско насилие "по площадите на много градове. През 2014 г. дойде следващата голяма стъпка. Дадено е от 25-годишен френски студент по фармация на създайте хаштаг, насърчаващ жените да съобщават за преживявания от „гинекологично насилие“. Последваха документални филми, дебати и публикуването миналата година на „Черната книга за гинекологията“, подробно разследване по въпроса. След това секретарят по въпросите на равенството на правителството на Еманюел Макрон, Марлен Шиапа, издава аларма, когато разкрива, че 75% от доставките в съседната страна са били извършени с епизиотомия - разрез на вулвата към ануса, за да се избегнат сълзи по време на раждането-, цифра, която се умножава почти по четири препоръки на Световната здравна организация. След това Schiappa поръча a изследване върху гинекологичната практика, чието заключение, известно това лято, е, че "сексистките" действия, без да им се поставят цифри, са "относително широко разпространени".

В подобен дух AMS стартира в Испания своето разследване Гинекологичните услуги, които жените искат, което включва показания, показателни като тези: «Гинекологът - казва една от анкетираните жени - ми каза, че само проститутките се подлагат на толкова много гинекологични прегледи ». „Той ме попита дали съм девствена, аз отговорих„ да “, той ме погледна с лице, че не ми вярва, и каза:„ Надявам се, защото когато те изследвам, ще видя дали е истина “, казва друг . И примерите продължават: „Той ми каза, че ме изписва, но че ще продължи възторжено с мен, докато гледа моите цици с високо сексуално съдържание“; „Той постави под съмнение болката, която изпитвах при тестовете, с коментари от момчето. ‘Ако, когато си с момчето си, се държиш така, горкото, съжалявам го’ “; „С мен се отнасяха така, сякаш съм по-нисък или не мога да разбера какво се случва с мен“; «В много досадни и болезнени тестове ми крещяха и ми казваха, че съм в истерия» ...

„Той ме попита дали съм девствена, аз отговорих„ да “и той отговори:„ Надявам се, защото сега ще видя дали е истина “

Проучването на AMS е добре прието от Испанското дружество по гинекология и акушерство (SEGO). «Намирам за много интересна работа и като цяло съм съгласен с нея. Като се вземе това предвид, помощта в консултациите значително ще се подобри - казва Txantón Martínez-Astorkiza, президент на SEGO, въпреки че гинеколозите са освободени от отговорност. Много пъти нещата не се правят добре не защото лекарите са лоши, а защото условията не са добри. Кратката продължителност на консултациите за обществено здраве - най-малко 24 пациенти се преглеждат за пет часа - или незадоволителните болнични заведения са сред тези състояния, подчертани от професията. Пациентите например трябва да имат запазено място за преобличане и чаршаф, за да се покрият, ако болницата няма достатъчно тоалети. Много пъти обаче те трябва да се съблекат преди лекаря и не винаги получават нещо, което да прикрият.

Счупен вагинален спекулум. „Много хора, които виждате, или нещата се правят добре, не защото лекарите са лоши, а защото условията не са добри“, казват от испанското гинекологично дружество

Показанията, събрани в проучването на AMS, обаче изтъкват други видове проблеми като най-често срещаните оплаквания: инфантилизация или патернализъм в лечението, незаинтересованост от мнението на пациента за собствените й симптоми, липса на уважение и информация... "Това се случва в други служби, но в гинекологията се оказвате по-изложени, голи пред непознат", подчертава Пилар Паскуал, психолог и координатор на организацията, подписала разследването. Имаме нужда от лечение, което да отчита тази уязвимост ».

"Няма да навреди"

Може би по този начин могат да се избегнат ситуации като тази, преживяна от Лусия, 39-годишен графичен дизайнер. Преди десет години, без никога да е била бременна, нейният гинеколог препоръча да си направи спирала. «Той ми каза, че нищо няма да боли; той не се нуждаеше от ибупрофен или подобни неща. Просто, увери той, няма да знам. Това бяха думите му - спомня си Лусия. Когато той стисна матката ми, видях звездите, но той ми каза. "Не можеш да чувстваш нищо, остани неподвижен, или в крайна сметка ще те нараня." Дойдох да се съмнявам в себе си, в болката си и попитах асистента, застанал зад него, дали вече е виждал жени да страдат по този начин, когато вкарват спиралата. Тя кимна и после, Започнах да плача, докато лекарят продължи да отрича, че поставянето на спирала е болезнено. Когато приключих, се заключих в банята, сгушен в ъгъла. Никога няма да забравя това чувство. Да съм с разтворени крака, измамен, страдащ и неспособен да се движа; Чувствах се нарушен ».

„Той постави под съмнение болката, която изпитвах при тестовете, с коментари от рода на:„ Ако, когато си с момчето си, се държиш така, горкото, съжалявам за него “

Злоупотребата и пренебрегването понякога са по-малко очевидни ситуации, като например оставяне на пациентката да лежи на стелажа, често без да я покрива, както и с други лекари, идващи и излизащи от консултацията. «Това се случва много в Испания. Прилича на поклонение “, казва Кармен Флорес, президент на асоциацията El Defensor del Paciente. Умирате от срам, но млъквате, защото ако се оплаквате, ще ви обвинят ».

Пасивност или недоумение, което за психолога Пилар Паскуал от AMS корени в образованието. „Жените се учат да бъдат покорни, а не напористи. Също така поставихме лекаря на пиедестал. Обръща се към вас в план. „Ще видиш какво правиш, аз съм този, който знае“, и млъкнеш поради липса на обучение. “ Президентът на El Defensor del Paciente обаче казва, че пациентите все по-често съобщават за съмнително поведение, въпреки че статистиката в това отношение е очевидна поради липсата им. Освен това малцината, които съществуват, не правят разлика между различните видове претенции за гинекологични злоупотреби. Най-новият, от Испанското дружество по гинекология и акушерство, е сключен през 2004 г. и събира данни от десет години, в които всеки трети от гинеколозите - мъже в 70 процента от случаите - е докладван от своите пациенти.

Свобода на избор

Хосе Мануел Баджо Аренас, президент на SEGO през онези години, казва, че не е запознат с оплаквания относно съмнителни сделки, въпреки че признава, че "ще има и такива". Според него „ясният извод е, че трябва да действате според протокола“. По време на неговия мандат всъщност Обществото по гинекология и акушерство постави изискването лекарят никога да не бъде сам с пациента по време на прегледа. „По този начин помощникът може да бъде свидетел на разговорите и действията“, обяснява Баджо Аренас. Протоколираните медицински действия са от съществено значение за добрата практика. Ако също се окаже, че гинекологът или гинекологът имат приятно лечение, тогава мед върху люспи. Но това излиза извън контрол. Много е трудно да се регулира ».

Оставяне на пациента на стойката, без да има какво да я покрива и с лекари, които идват и си отиват ... „Това се случва много. Изглежда като поклонение ”, казва президентът на El Defensor del Paciente

Решението, предполагат от Испанската асоциация по гинекология и акушерство (AEGO), би било жените да могат да избират своя лекар. «Със свободата на избор, ако отидете на гинеколог и не харесвате отношението им, напускате, не се връщате и нищо не се случва. Никой не ви принуждава да бъдете там, но ние имаме диктатура на управлението на общественото здраве ", казва нейният президент Жерардо Серано.

Липсата на такт обаче не е нещо изключително за общественото здраве. 47-годишната Патриша сключи частна застраховка, писнала от начините в социалното осигуряване, където спекулумът беше брутално вмъкнат - „след като прекарах почти седмица в болка от щетите, които ми причиниха“ - и без да чуе защо беше заявка за среща. "Но нямах късмет насаме", разкрива той. Гинеколог ме нарече „преувеличен“, когато му казах, месеци след раждането, че ме боли дори когато сложих тампона. Друг, преди да ме прегледа, ми каза, че болката е психологическа. Преминах през седем лекари, докато намерих лекар, с когото се чувствам комфортно ».

„Много пъти нещата не се правят добре не защото лекарите са зле, а защото условията не са добри“, казват от Испанското гинекологично дружество.

В този смисъл президентът на SEGO, Мартинес-Асторкиза, е ясен. „Жените са тези, които решават дали са пред добър професионалист“, казва тя. Лош гинеколог е този, който не изпълнява хипократовата си клетва. бъдете добре обучени; предават емпатия, уважение и информация на пациентите; не бързайте да обяснявате нещата ... Трябва да има диалог, да кажете какво ще правите и да ви дадат разрешение, като по този начин намалявате безпокойството ».

Във Франция противоречията относно „гинекологичните злоупотреби“ накараха правителството да признае, че консултираните сексистки действия са „относително широко разпространени“

„Имаме нужда от лечение, което да зачита нашата уязвимост“, казва психологът Пилар Паскуал

В крайна сметка това, което жените искат, както показва проучването на AMS, е просто разумна сделка. „Харесва ми, когато се отнасят към теб спокойно, говорят за живота, без да се харесват или обясняват какво ще правят по всяко време“, казва един от респондентите.