хипофизата

26 547 публикувани новини

Какво е

Аденомите на хипофизата са бавно растящи доброкачествени тумори, които започват в клетките, изграждащи хипофизната жлеза. Тази жлеза регулира функцията на други жлези в тялото, поради което е толкова важна. Те са сравнително чести и се срещат с честота приблизително 1 на 1000 възрастни. По принцип те са доброкачествени (не ракови) и бавно растящи тумори. От друга страна, карциномите на хипофизата (злокачествени тумори) са много редки (по-малко от 0,2% от туморите на хипофизата).

Няма разлика по отношение на пола, засягат еднакво мъжете и жените. По отношение на възрастта има по-висока честота между 30 и 40 години.

Причини

Действителните причини за аденом на хипофизата са неизвестни, въпреки че в някои случаи той е свързан с генетично заболяване, наречено синдром на множествена ендокринна неоплазия тип 1 (MEN-1).

Симптоми

Основният симптом, който произтича от тези тумори, е промяната в секрецията на хормони. В зависимост от честотата на тумора в хипофизата, те могат да произведат твърде много от един или повече хормони. Като последица от тази промяна в ендокринната система, симптомите могат да бъдат:

  • Хипертиреоидизъм: щитовидната жлеза произвежда прекомерни количества хормони; този симптом е доста необичаен при засегнатите от аденом на хипофизата.
  • Синдром на Кушинг: нивото на хормона кортизол е по-високо от нормалното.
  • Гигантство или акромегалия: в случай на по-високо ниво на хормон на растежа при деца ще настъпи гигантизъм и в случай, че това се случи при възрастни ще говорим за акромегалия.
  • Секреция и производство на мляко при мъже и жени (галакторея), поради повишената секреция на пролактин
  • Липсващи или нередовни менструални периоди (аменорея) при жените поради промяна на половите хормони.

Симптомите, причинени от компресия на мозъчни структури от голям тумор на хипофизата, могат да включват:

  • Зрителни нарушения като двойно виждане, загуба на зрително поле, увиснали клепачи или промени в цветното зрение.
  • Главоболие.
  • Умора и сънливост.
  • Назално изхвърляне на бистра течност.
  • Гадене и повръщане.
  • Проблеми с обонянието.
  • Когато тези симптоми се появят внезапно и едновременно, те могат да бъдат сериозни и да причинят инфаркт на хипофизата.

Предотвратяване

Тъй като причините за тумора на хипофизата не са известни няма конкретни насоки за нейното предотвратяване.

Видове

Те могат да бъдат класифицирани според техния размер и честотата им в хормоналната формация. В зависимост от размера те могат да бъдат:

  • Микроаденоми: по-малко от 1 cm.
  • Макроаденом: по-големи от 1 см, те имат много по-висок процент (70-90 процента) причиняване на дефицит в един или повече хипофизни хормони, отколкото микроаденомите.

Класификацията въз основа на това дали те отделят сами хормони или не е:

  • Функциониране: отделят хормони сами.
  • Недейфункциониране: те не отделят хормони.

Диагноза

На първо място, необходим е физически преглед, при който лекарят ще анализира всички проблеми с двойно виждане и зрителното поле, като загуба на странично (периферно) зрение или способността да вижда в определени области.

След това се прави тест за ендокринна функция, за да се открият признаци на хормонален излишък или нередности, като признаци на твърде много кортизол (синдром на Кушинг) или твърде много хормон на растежа (акромегалия).

Най-подходящите тестове, които помагат за потвърждаване на диагнозата, са зрителното поле и мозъчната КТ и ЯМР.

Лечения

Текущите терапевтични възможности включват:

  • Фармакологично и хормонозаместително лечение: лекарства, които блокират хормоналната секреция, могат да контролират симптомите и дори да свият тумора.
  • Лъчетерапия- Често се използва за свиване на тумора.
  • Хирургия (микрохирургична или ендоскопска и транскраниална транссфеноидална)

Понастоящем развитието на ендоскопията прави възможно премахването на повечето от тези тумори през носната кухина, така че необходимостта от краниотомия (отваряне на черепа) е доста необичайна.

Ендоскопската назална хирургия се състои от въвеждане на ендоскоп през ноздрите, който се плъзга между средната турбината и носната преграда, докато се установи клиновидният отвор. Тази дупка се увеличава, за да се постигне достатъчно отваряне на клиновидния синус, което позволява визуализиране на пода на sella turcica за извличане на тумора.

Други данни

Прогноза

В повечето случаи туморът може да бъде отстранен хирургически и прогнозата е справедлива към добра, в зависимост от това дали целият тумор е отстранен.

Най-сериозното усложнение е слепотата, в случай че зрителният нерв е сериозно увреден. Туморът или неговото отстраняване може да причини хормонален дисбаланс през целия живот. Може да се наложи засегнатите засегнати хормони и пациентът да приема лекарства за постоянно.

Операцията понякога може да увреди задната част на хипофизата и да причини безвкусен диабет, характеризиращ се със симптоми на често уриниране и екстремна жажда.

Искам да се грижа за себе си

Често ли е чувството за вина? Какви причини обикновено карат жените да се чувстват виновни? Даваме ви стратегии за управление на емоциите.