Какво представляват хиперлипемиите?
ХИПЕРЛИПЕМИИ, са a набор от нарушения на метаболизма на мазнините или липидите, които се характеризират с повишаване на кръвта им, главно холестерол и/или триглицериди. Въпреки че хиперлипемиите сами по себе си не причиняват симптоми, важността на диагностицирането на тези нарушения се крие във връзката, която има с развитието на артериосклероза или втвърдяване и запушване на артериите, което се изразява в липса на кръвоснабдяване на сърцето или сърдечно-съдови заболявания (ангина пекторис, сърдечен удар), до мозъка или мозъчно-съдово заболяване (мозъчен инсулт) или периферно артериално заболяване от запушване на артериите в крайниците. Ако имате много високи триглицериди в кръвта, може да възникне панкреатит.. Хипелипемии могат да се появят на всяка възраст, въпреки че са по-чести при възрастни над 50-годишна възраст.
Какви са симптомите на хиперлипидемия?
В повечето случаи повишаването на мазнините в кръвта не води до остри симптоми, така че е необходимо да се направи кръвен тест, за да се постави диагнозата. Това е тиха болест, която практически няма симптоми докато се появят тези, свързани със сърдечно-съдови заболявания, като болка в гърдите поради инфаркт, загуба на съзнание, сила или чувствителност, проблеми с говора, зрението и т.н. свързани с мозъчно-съдови заболявания или болка и студ в краката и краката поради липса на кръвоснабдяване към тях.
Когато триглицеридите са изключително високи, те могат да причинят епизоди на коремна болка.поради панкреатит, разширяване на черния дроб и далака и появата на мастни изригвания по кожата, наречени еруптивна ксантоматоза. В случай на тежка хиперхолестеролемия, жълтеникави възли или плаки могат да се появят поради отлагане на холестерол в сухожилията, наречени ксантоми или в клепачите, известни като ксантелазми.
Лечение на хиперлипидемия
Фармакологичното лечение се състои в употребата на статини (симвастатин, аторвастатин, розувастатин, питивастатин) за намаляване на сърдечно-съдовия риск. В случай на много високо ниво на триглицериди се използват фибрати. В екстремни случаи, под експертен контрол, статините и фибратите могат да се използват заедно, което може да увеличи риска от мускулни увреждания или миопатия. Тези лекарства ясно демонстрират своята ефикасност и безопасност при лечението и профилактиката на сърдечно-съдови заболявания. Останалите лечения, естествени, фитотерапии и т.н., не.
Причини за хиперлипемии
Хиперлипидемия може да има генетичен произход, в този случай тя се нарича първична хиперлипидемия или вторична по отношение на други заболявания или приемане на лекарства. Първичните форми засягат 5% от населението, те могат да се появят от първите години от живота и винаги има предишна фамилна анамнеза за високо съдържание на мазнини в кръвта или за сърдечно-съдови заболявания или панкреатит. Семейната хиперхолестеролемия, фамилната хипертриглицеридемия и комбинираната фамилна хиперлипидемия принадлежат към този тип. Вторичните хиперлипемии често са свързани с други заболяваниякато декомпенсиран захарен диабет, хипотиреоидизъм, нефротичен синдром, хронична бъбречна недостатъчност, обструктивна жълтеница, нервна анорексия, лупус еритематозус. Те също са свързани с алкохолизъм и тютюнопушене и с лечение с орални контрацептиви, диуретици като тиазиди или антипсихотични лекарства като клонзапин и оланзапин и антивирусни лекарства, използвани при пациенти с ХИВ
Диагностика на хиперлипидемия
Диагнозата на хиперлипемии се поставя чрез кръвен тест, определящ общия холестерол, триглицеридите и протеините или липопротеините, към които са прикрепени мазнините в кръвта, главно HDL, известен като "добър холестерол" и LDL или "лош холестерол". Също така, когато е необходимо, могат да се измерват други фракции като LpA, ApoB и др. Анализът трябва да се направи след 12 часа гладуване, въпреки че общият холестерол и HDL холестеролът могат да бъдат измерени по всяко време на деня.
Трябва да се определят холестерол в кръвта, за да се установи хиперлипидемия при; мъже на възраст 35 години или по-млади, ако са свързани със сърдечно-съдови рискови фактори като високо кръвно налягане, пушене, захарен диабет, предшестващо сърдечно-съдово заболяване или сърдечно-съдови заболявания при млади роднини от първа степен, при жени на възраст 45 години или по-рано, ако свързаните фактори сърдечно-съдови рискове са същите както при мъжете
КРЪВНИ МАСЛОВИ ФИГУРИ
Общ холестерол Триглицериди HDL холестерол LDL холестерол
Идеално ≤ 200 mg/dl 60 mg/dl 500 mg/dl
Профилактика на хиперлимии
Профилактиката на хипелипемиите трябва да става чрез ранна диагностика (кръвни тестове) при млади хора със сърдечно-съдови рискови фактори.
В общата популация без анамнеза за сърдечно-съдов риск е необходимо да се избягва затлъстяването, да се яде здравословна диета с ниско съдържание на наситени мазнини от животински произход и захари и да се поддържа активен начин на живот чрез ежедневна физическа активност.
Също така е важно да избягвате тютюна и да следите кръвното налягане.
Прогноза на хиперлипидемия
Прогнозата на заболяването е добра, стига да е диагностицирана рано.
Необходимо е пациентът правилно да спазва диетата, да спазва правилата за здравословен начин на живот, да спре да пуши, ако пуши, да приема правилно предписаните лекарства и да посещава периодично лекаря.