МАО-инхибиторите са вид лекарство, показано при лечението на депресивни симптоми.

инхибиторът

Въпреки че инхибиторите на моноаминооксидазата или МАО-инхибиторите обикновено не са антидепресанти от първа линия, те често се използват като всеки друг антидепресант за лечение на депресивни симптоми. По същия начин те също се предписват за облекчаване на симптомите, свързани с други психологически патологии, като социална фобия или депресия с тревожно-фобични и истериформни (хистрионни) признаци, наред с други.

В тази статия ще разгледаме какво представляват MAOS и за какво се използват, какъв е механизмът им на действие, фармакокинетика и фармакодинамика на тези психоактивни лекарства; и какви видове странични ефекти и взаимодействия могат да се появят по време на лечението.

Какво е инхибитор на моноаминооксидазата (MAOI)?

Инхибиторите на моноаминооксидазата, МАО или МАО на английски са вид антидепресанти психотропни лекарства, които се използват за лечение на симптоми на тежка депресия. Подобно на други антидепресанти, MAOS помага за намаляване на симптомите, типични за депресията, които включват чувство на тъга, безнадеждност и липса на интерес към живота или анхедония.

Някои често използвани МАО инхибитори са фенелзин, траннилципромин (Parnate), ипрониазид, хлоргилин, разагилин (Azilect), депренил или селегинин (Plurimen или Selegina) и моклобемид (Maneritx).

По-конкретно, инхибиторите на моноаминооксидазата са много полезни при лечението на хора, чиято депресия е съпътствана с други психологически проблеми като тревожност, панически атаки, фобии или хронична умора. Те също така често са показани за лечение на социална фобия и обсесивно-компулсивно разстройство (OCD).

Това е противопоказано лекарство за хора, страдащи от сърдечни заболявания, хипертония, чернодробни заболявания, алкохолизъм, болест на Паркинсон, диабет и хора в първия триместър на бременността.

МАОСът са открити около 1950г и те работят чрез коригиране на химическия дисбаланс в мозъка. Някои невротрансмитери, като серотонин и норепинефрин, играят важна роля в контрола на настроението. Но други вещества в мозъка могат да попречат на контрола на настроението, като разграждат тези невротрансмитери.

Механизъм на действие, фармакокинетика и фармакодинамика

Инхибитори на моноаминооксидазата са моноаминергични функционални агонисти. Моноаминооксидазата е ензим, който разгражда два важни невротрансмитери: норепинефрин и серотонин. MAOI инхибиторите действат, като блокират химикали, които разграждат серотонина и норепинефрина.

Той има добра абсорбция през оралния път (единственият използван път), максималните ефекти се постигат след 1-2 часа и има 50% фиксация в плазмените протеини. По същия начин се метаболизира в черния дроб и се екскретира или елиминира чрез бъбреците.

По отношение на тяхната безопасност те показват среден терапевтичен индекс с риск от тежка хипертонична криза. Лечението на МАО за поносимост трябва да се извършва с постепенно увеличаване с 15 mg на седмица (приблизително) и приложението сутрин трябва да се избягва, за да не се появи безсъние. И накрая, MAOI те не са пристрастяващи психотропни лекарства.

Препоръчителна доза

Дозировката зависи от вида на инхибитора и наличните симптоми. По същия начин, дозите ще бъдат различни в зависимост от всеки пациент. В случай на траннилципромин (Parnate) препоръчителната доза обикновено е 20-60 mg на ден и за разлика от това, в случай на моклобемид (Maneritx) тя е приблизително 300 до 750 mg дневно.

Поради тази причина е важно редовно да се консултирате с Вашия лекар, за да следвате лечението с МАО и никога да не приемате дози по-високи от посочените. Както всички антидепресанти, в случай на инхибитори на моноаминооксидазата, отнема няколко седмици, за да започнете да забелязвате първите ефекти на психотропното лекарство.

И накрая, важно е да запомните, че не можете внезапно да спрете приема на този вид лекарства. В този случай е важно постепенно да се намаляват дозите, за да се намалят възможните симптоми на отнемане от лекарството. За да направите това, трябва да следвате конкретни инструкции, посочени от лекаря.

МАО инхибитори може да се приема със или без храна, на пълен или празен стомах. По време на лечението с MAOS трябва да се избягват някои храни и напитки, по-специално ферментирали сирена, алкохол, скариди и консерви, месо от органи, банани, авокадо, ягоди и боб, някои ядки като стафиди и смокини, супи, варени предварително, соя, кафе, чай и какао.

Странични ефекти и взаимодействия с други лекарства

Инхибитори на моноаминооксидазата може да причини чести странични ефекти Те включват замъглено зрение, сексуална дисфункция, сънливост, възбуда, обща умора, главоболие, хиперхидроза, безсъние, повишен глад, ортостатична хипотония и треперене. Тези проблеми обикновено изчезват, тъй като тялото се адаптира към лекарството и не изисква медицинско лечение, освен ако не пречат на нормалните дейности.

Може да предизвика и други по-редки странични ефекти като диария, периферен оток, анорексия или липса на апетит, запек и сухота в устата; както и други по-сериозни проблеми, които трябва да бъдат решени незабавно. Тези ефекти са силна болка в гърдите, много силно главоболие, скованост на врата, разширени зеници, повишена чувствителност на очите към светлина, учестен пулс, изпотяване със или без треска, студена и лепкава кожа, гадене и повръщане.

Във връзка с взаимодействията, MAOI може да взаимодейства с много други лекарства, като антихистамини, настинка, сенна хрема и лекарства за астма; успокоителни; транквиланти; аналгетици; амфетамини; назални деконгестанти (при носене на стимуланти като кофеин); грип; антихипертензивни средства; антихолинергици; барбитурати; и други антидепресанти като трициклични и тези, които повишават нивата на серотонин, като флуоксетин (Prozac) или бупропион (Wellbutrin).

Библиографски справки:

Рос-Фланиган, Н. (2002). Инхибитори на моноаминооксидазата. В D. S. Blanchfield & J. L. Longe (Eds.), The Gale Encyclopedia of Medicine (2nd ed., Vol. 3, pp. 2213-2216). Детройт: Гейл.

Кришнан, К. Р. Р. (2017). Инхибитори на моноаминооксидазата. Издаване на Учебник по психофармакология на Американската психиатрична асоциация, 283.