- Започнете
- Документи
- Библиотека с основни въпроси
- Въпроси към рентгенолога
- Понятия за CT и MRI при исхемична болест на сърцето
- Какво представлява калциевият резултат и за какво е той?
Какво представлява калциевият резултат и за какво е той?
Наличието на калций в коронарните артерии е показател за коронарна атеросклеротична болест.
Количеството коронарен калций е тясно свързано с общата тежест на атеросклеротичната плака, но калцификатите са само върхът на айсберга. Изчислено е, че обемът на калцирана плака представлява 20% от общата атеросклеротична тежест. С други думи, пациентите, които имат калцирана плака, също са по-склонни да имат некалцифицирани плаки или „меки“ плаки, които са склонни към разкъсване и остра коронарна тромбоза, и това е основата за класифициране на калциевите резултати.
Мултидетекторната компютърна томография (MDCT) е идеалната техника за измерване на коронарния калций. Резултатът на Agatston е традиционно използваният метод за изразяване на натоварването с калцирана плака и се основава на анализ поотделно на изображенията, получени при изследване на MDCT без интравенозен контраст. Определена е произволна стойност от 130 HU, за да се отделят истинските калцификати от другите пиксели с висока плътност. При всяко изрязване потребителят поставя ROI около a
група плаки, открити в хода на коронарна артерия и програмата изчислява площта на всички пиксели над 130 HU и я умножава по коефициент на тежест (Ci), който зависи от максималната плътност на плаката (Ci = 0, ако максималната плътност е по-малка от 130 HU; Ci = 1, ако максималната плътност е между 130 и 199 HU; Ci = 2, ако максималната плътност е между 200 и 299 HU; Ci = 3, ако максималната плътност е между 300 и 399 HU; и Ci = 4, ако максималната плътност е по-голяма или равна на 400 HU). Резултатът на Agatston е сумата от индивидуалните оценки на всички плочи (Фигура 30).
Калциев резултат | Зареждане на плоча | Вероятност за коронарна артериална болест | Сърдечно-съдов риск |
0 | Без чинии | Много ниско | Много ниско |
1-10 | Минимум | Ела долу | Ниска |
11-100 | Светлина | Лека стеноза | Умерен |
101-400 | Умерен | Високо | Умерено висока |
> 400 | Обширен. Висока вероятност за значителна стеноза | Висока или висока |
Няма консенсус относно индикациите за калциевия резултат. Понастоящем не се препоръчва общ скрининг при асимптоматични индивиди. Въпреки това, при асимптоматични индивиди с рискови фактори те могат да помогнат да се идентифицират онези, които биха се възползвали от по-агресивно лечение или допълнителни тестове. За диагностициране на коронарна артериална болест при симптоматични пациенти е доказано, че има висока чувствителност (91 до 92%), но ниска специфичност (49 до 51%) за откриване на тежки лезии във връзка с коронарната ангиография. При пациенти с атипична гръдна болка и ниска вероятност за предварително тестване, калциевият резултат може да идентифицира тези, които имат много малка вероятност от коронарна болест.
Важно е да запомните, че повечето пациенти без коронарни калцификати имат нормални коронарни артерии, но незначителен процент от пациентите с гръдна болка и нулев резултат може да доведе до значителна стеноза с меки лезии.
- Какво представлява и за какво представлява PET-CT сканирането?
- Диета, базирана на кленов сироп и лимонов сок, която служи за отслабване
- Какво е функционална храна и за какво е тя - CMD Sport
- Всяка веганска диета не ви помага да отслабнете, това са продуктите, които трябва
- Тест на петата при новороденото за какво е предназначен и какви заболявания открива