При ХИВ-позитивните лица липоатрофията на лицето е често срещана, тя не е животозастрашаваща, тя е едно от най-заклеймяващите усложнения на вируса на СПИН.
Доказано е, че липоатрофията на лицето има вредни ефекти върху самочувствието и качеството на живот; и може да накара пациента да страда от депресия. Тъй като се смята, че липоатрофията е страничен ефект от антиретровирусната терапия (ARV), това може да повлияе на „връзката“ на човек с неговите лекарства, което може да доведе до лошо придържане или прекратяване на лечението, въпреки че лекарствата поддържат неоткриваем вирусен товар и здрав имунен система.
Най-забележителните черти на липоатрофията на лицето са:
Маркиране на лицевите мускули
Потъващи храмове
Намаляване на мазнините около назолабиалната област (нос и уста), отбелязвайки много дълбоки гънки.
Американската администрация по храните и лекарствата одобри два филъра за лице: поли-L-млечна киселина (Sculptra) и калциев хидроксилапатит (Radiesse), специално за ХИВ-позитивни хора с липоатрофия; Освен това в момента се изучават и използват експериментално други филъри за лице по целия свят.
Филърите за лице са инжекционни (или хирургично поставени) продукти, които могат да се използват за запълване на увисвания в лицето, като тези, причинени от липоатрофия. Предлагат се както временни, така и постоянни филъри за лице. Временните обикновено продължават от три до дванадесет месеца (понякога малко по-дълго) и обикновено изискват доработки, за да поддържат резултатите си. Полупостоянните филъри за лице осигуряват предимства, които продължават дългосрочно.
Radiesse, BioForm Medical, разработи програма за подпомагане на пациентите (PAP), за да осигури пълнителя на намалени разходи за тези ХИВ позитивни пациенти, които отговарят на изискванията за допустимост. Sculptra: Този пълнител съдържа поли-L-млечна киселина, синтетичен продукт, който отдавна се използва в реконструктивната хирургия. Sculptra е одобрена за корекция на свързана с ХИВ липоатрофия през август 2004 г.
Липофилинг: Тази процедура се състои от извличане на мазнини от една част на тялото (седалище, ханш, вътрешна част на бедрата или корема), почистване, филтриране и инжектиране в друга част на тялото, като лицето. Смята се, че е един от най-естествените филъри за лице, а останалата извлечена мазнина може да се съхранява и в случай, че в бъдеще са необходими ретуши.
Постоянни пълнители: Полиметиметакрилат (PMMA; Artefill, Precise, Metacrill): PMMA е най-известен с използването си при производството на негъвкави контактни лещи и плексиглас. Тези продукти съдържат малки частици (микросфери) от ПММА. Artefill съдържа също говежди колаген.
Полиалкилимид (Bio-Alcamid): е синтетичен продукт, който може да се инжектира в големи количества. Използван е в Европа, Канада и Мексико за козметични и реконструктивни цели. Има съобщения за инфекции в тъканната кухина, съдържащи Bio-Alcamid, дори години по-късно се съобщава също, че Bio-Alcamid може да мигрира надолу, към челюстите. Премахването на Bio-Alcamid е възможно, ако е необходимо.
Полиакриламиден хидрогел (Aquamid): Aquamid е синтетичен продукт, който се свързва с водна молекула и се използва предимно за запълване на малки до средни по големина области. Твърди се, че е постоянен, въпреки че най-дългите проучвания продължават само 11 години. Aquamid не е одобрен в Съединените щати, но се използва предимно в Европа. Изследвания при хора с ХИВ-свързана липоатрофия показват добри резултати в Италия и Испания. Продуктът може да бъде отстранен веднага след нанасяне, ако е необходимо.
Разширени полиуретанови импланти (ePTFE) (Gore-Tex, Gore): Тези твърди импланти изискват лека операция, чрез малък разрез, под местна упойка. Те се използват в продължение на много години, за да помогнат за възстановяване на дълбоки дефекти на лицето и биха могли да бъдат полезни при свързана с ХИВ липоатрофия, като пломби на големи потънали площи. Някои експерти смятат, че ePTFE трябва да се използва в комбинация с други пълнители, особено тези, които генерират производство на колаген.
За съжаление, за много ХИВ позитивни хора с лицева липоатрофия, тези лечения са много скъпи и трябва да бъдат платени частно.