Други термини: стероиди
Кортикостероидите, често известни като стероиди, са противовъзпалителни лекарства с рецепта за широк спектър от състояния.
Те са изкуствена версия на хормоните, които обикновено се произвеждат от надбъбречните жлези, две малки жлези, намиращи се в горната част на бъбреците.
Кортикостероидите - включително кортизон, бетаметазон, хидрокортизон и преднизон - са полезни при лечението на много състояния, като кожни обриви, лупус и астма.
Тези лекарства също крият риск от сериозни странични ефекти.
Можете да предприемете стъпки за намаляване на тези странични ефекти, така че ползите от лечението с кортикостероиди да надвишават рисковете.
Кортикостероидите не трябва да се бъркат с анаболните стероиди, които понякога се използват незаконно от културисти и спортисти за увеличаване на мускулната сила.
Как действат кортикостероидите?
Кортикостероидите имитират ефектите на хормоните, които тялото ви произвежда естествено в надбъбречните жлези.
Когато се предписват в дози, които надвишават обичайните нива на тялото ви, кортикостероидите потискат възпалението.
Това може да намали признаците и симптомите на възпалителни състояния, като артрит и астма.
Те също така потискат имунната система, което може да помогне за контролиране на състоянията, при които имунната система погрешно атакува собствените си тъкани.
Тези лекарства се предлагат в различни форми, включително:
- Таблетки (орални стероиди)
- Инжекции - които могат да се прилагат в кръвоносните съдове, ставите или мускулите
- Инхалатори - като спрейове за уста или нос
- Лосиони, гелове или кремове (локални кортикостероиди)
За какво се използват кортикостероидите?
Те се използват предимно за намаляване на възпалението и потискане на имунната система.
Тези лекарства могат да лекуват състояния като:
- Астма
- Алергичен ринит и сенна хрема
- Уртикария (уртикария)
- Атопична екзема
- Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)
- Болезнени и подути стави, мускули и сухожилия
- Лупус
- Възпалително заболяване на червата (IBD) - включително болест на Crohn и улцерозен колит
- Гигантски клетъчен артериит и ревматична полимиалгия
- Множествена склероза (МС)
Те могат да се използват и за заместване на определени хормони, които не се произвеждат естествено от организма - например при хора с болест на Адисън.
Странични ефекти
Кортикостероидите имат риск от странични ефекти, някои от които могат да причинят сериозни здравословни проблеми.
Странични ефекти на пероралните кортикостероиди
Тъй като оралните кортикостероиди засягат цялото ви тяло, а не само определена област, този начин на приложение вероятно ще предизвика най-значимите странични ефекти.
Нежеланите реакции зависят от дозата лекарство, което получавате и могат да включват:
- Високо налягане в очите (глаукома)
- Задържане на течности, причиняващо подуване на краката
- Хипертония (високо кръвно налягане)
- Проблеми с настроението, паметта, поведението и други психологически ефекти
- Наддаване на тегло, с мастни натрупвания в корема, лицето и задната част на врата
Когато приемате тези лекарства през устата за по-дълго време, може да изпитате:
- Развитие на катаракта в едното или двете очи
- Високо ниво на захар в кръвта, което може да отключи или влоши диабета
- Повишен риск от инфекции
- Остеопороза (отслабване на костите) и фрактури
- Потискане на производството на надбъбречен хормон
- Тънка кожа, натъртвания и по-бавно заздравяване на рани
Страничните ефекти на инхалаторните кортикостероиди
Когато се използват инхалаторни кортикостероиди, някои от тези лекарства могат да се отлагат в устата и гърлото вместо в белите дробове.
Това може да причини:
- Гнойна инфекция в устата (млечница)
- Пресипналост
- Ако правите гаргара и изплаквате устата си с вода - не поглъщайте - след всяко вдишване може да избегнете дразнене на устата и гърлото.
Някои изследователи предполагат, че инхалационните кортикостероиди могат да намалят темповете на растеж при деца, които ги използват за астма.
Странични ефекти на локални кортикостероиди
Локалните кортикостероиди могат да доведат до:
- Тънка кожа
- Зачервени кожни лезии
- Акне
Странични ефекти на инжектирани кортикостероиди
Инжектираните кортикостероиди могат да причинят временни нежелани реакции близо до мястото на инжектиране.
Те могат да включват:
- Изтъняване на кожата
- Загуба на цвят в кожата
- Руж по лицето
- Безсъние
- Повишена кръвна захар
- Задържане на вода и подуване.
Лекарите обикновено ограничават инжекциите на кортикостероиди до три или четири годишно, в зависимост от ситуацията на всеки пациент.
Кортикостероиди по време на бременност
Бременните жени, получаващи кортикостероиди, страдат от същите странични ефекти и ползи като лекуваните жени, които не са бременни.
Клиничният опит не предполага аномалии при деца на майки, лекувани с обичайните дози преднизон и метилпреднизолон по време на бременност, но може да настъпи преждевременно разкъсване на околоплодните мембрани и бебетата с ниско тегло при раждане.
Кортикостероидната терапия по време на бременност е подходяща за:
- Управлявайте клинично активно майчино заболяване.
- За лечение на вътреутробно дете, страдащо от кардит, свързан с новородения лупус
- По време на раждането и преди раждането, за да предизвика фетално съзряване на белите дробове.
Твърде малко кортикостероид, погълнат от майката, постъпва в кърмата.
Как страничните ефекти могат да бъдат сведени до минимум?
За да минимизират страничните ефекти на кортикостероидите, лекарите следват няколко насоки:
- Използвайте кортикостероиди само когато е необходимо.
- Наблюдавайте внимателно пациента за ранни признаци на сериозни странични ефекти.
- Ако е възможно, използвайте местни кортикостероиди за локални проблеми.
- Използвайте най-малката доза, необходима за овладяване на заболяването.
- Намалявайте дозата постепенно, докато болестта остава под контрол.
- Наблюдавайте често кръвното налягане.
- Следете костната плътност и предписвайте лекарства и добавки в подкрепа на здравето на костите
Има и други начини за предотвратяване на някои странични ефекти и те трябва да бъдат обсъдени индивидуално с Вашия лекар.
Актуализирано: 28 август 2018 г.
- Абонирайте се за бюлетина
