Ако сте от родителите, които имат само момчета, като мен, вероятно през живота си не сте чували за синехии. Ако вместо това имате една или повече дъщери, може би в някое от ревютата с педиатър или медицинска сестра ви е казано, че „момичето има синехия на малки срамни устни".

представляват

Това странно име не е нищо повече от технически начин да се каже, че малките срамни устни на момичето са се залепили една за друга и че трябва да се направи нещо, за да се отлепят.

Ако въпреки че имате момичета, никога не сте го чували спокойно, това е така, защото това не се случва на всички момичета, но ако дъщеря ви е една от тези, които са страдали от този проблем, може би трябва да знаете, че има много противоречия, когато става въпрос за лечение на синехии защото, докато някои професионалисти избират да ги разделят, като понякога правят достатъчно щети на момичетата, други решават да не правят нищо.

Синехиите на малките срамни устни са сравнително чести

Не че всички момичета страдат синехии на малки срамни устни, наричани още вулви синехии, но това е относително често. Счита се за един от най-честите гинекологични проблеми при момичетата преди пубертета и се смята, че около 3,3% от момичетата между 13 и 23 месеца страдат от него.

Факт е, че изглежда, че този брой се увеличава и причината е все по-широкото използване на кърпички като единствения метод за вагинално почистване. Не че синехиите се причиняват от използването на кърпички, тъй като причината не е напълно ясна и изглежда е свързана с ниското ниво на естрогени, които момичетата имат преди пубертета, но Фактът, че използвате кърпички, а не вода, означава, че секретите и остатъците не завършват напускането на района (избършете, но също така се влачи и понякога не е достатъчно), действайки като "лепило".

Те могат или да не са безсимптомни

Момичетата най-често нямат симптоми. Всъщност, както казах в началото, повечето родители осъзнават, че дъщерите им имат сраствания, защото някой ги вижда и коментира: „Знаете ли, че дъщеря ви има синехия на вулвата?“ Отговор: „Какво има?

Някои момичета обаче могат да имат някои симптоми като вагинално дразнене или да са малко по-сериозни, вагинални инфекции или повтарящи се пикочни инфекции. В най-сериозните случаи (и в същото време по-редки) могат да се появят симптоми като инконтиненция или задържане на урина.

Как се лекуват вулви синехии

Както обикновено се казва "всеки учител има своята книжка", което не означава, че всички брошури са добри или че всички са лоши.

Може би родителите, които са имали дъщери със сраствания, могат да разберат как е било във вашия случай, но тук сървър до момента е виждал само синехии на вулвата, лекувани ръчно, тоест чрез разделяне на устните с термометър или заострен елемент рома, предварително прилагане (понякога не) анестетичен крем.

Момичетата са склонни да плачат, много. Първо, защото държите краката им и вече знаем, че всяка маневра, която обездвижва детето, ще го накара да плаче и, второ, защото сигурно боли доста.

От известно време реших да се информирам, защото ми се струваше невъзможно, че това е единственият начин да лекувам нещо подобно и по същия начин като при фимоза се препоръчва да се изчака, след това да се изчака и накрая да се изчака още малко, Мислех, че може би е логично да изчакам, ако момичетата нямат симптоми.

Затова намерих някои проучвания и разговарях с професионалисти, които обясниха, че първоначалното лечение не е да се отделят адхезиите възможно най-добре, а нанесете естрогенов крем.

Това е лечение, което е доказано ефективно, но действа по-зле, когато момичетата са на 36 месеца (или 3 години) и когато момичетата имат плътни или фиброзни сраствания. Като странични ефекти на крема са описани увеличаване на развитието на гърдите и повишена пигментация на вулвата, въпреки че те са симптоми, които се появяват често и също изчезват при оттегляне на лечението.

Проблемът е в това когато кремът спре да се прилага, срастванията могат да се появят отново, необходимост от нови цикли на лечение или използване на по-агресивни лечения като ръчно разделяне или хирургично разделяне.

Какво ще кажете за кортикостероидни кремове за вулви синехии?

Много специалисти също са обмисляли използването на кортикостероидни кремове за лечение на сраствания, както се препоръчва в случай на фимоза. Реалността за това лечение все още е неизвестна, тъй като са направени малко проучвания и те са неубедителни.

В крайна сметка е най-добре да изчакате, както при фимозата

Лечението с естрогенен крем е ефективно, но срастванията могат да се върнат. Ръчното или скалпелно разделяне е по-агресивно, по-стресиращо лечение за момичета и понякога (видяно от собствените ми малки очи), синехията се появява отново.

Изправен пред тази панорама и знаейки това Липсата на лечение на момичета не представлява по-голям риск по-късно да имат симптоми (настоящите доказателства ни казват, че не можете да кажете, че „ако не го лекуваме сега, по-късно ще бъде по-лошо“), препоръчва се, ако момичето няма симптоми, не правете нищо. Педиатърът трябва да знае случая и да информира родителите за симптомите, които те трябва да наблюдават, така че, ако се появят, да се върнат, за да извършат отделянето на устните, ако е необходимо.

Ръчно или хирургично разделяне, което, както казвам, се извършва за всички "живи" синехии, трябва да бъде запазено за най-сериозните случаи или в случай на поява на важни симптоми (същото като при фимозата, да тръгваме).

С уважение до вулва синехия само по себе си много от тях в крайна сметка спонтанно изчезват, така че знаейки това, имаме още една причина да чакаме. Докато чакаме, ние можем, освен да наблюдаваме възможната поява на симптоми, да се измием с вода след смяна на памперса, защото водата носи мръсотия със себе си по-добре от кърпичките и премахвайки "лепилото", намаляваме шансовете за придържане. Не е много, но е нещо.