The атопичен дерматит това е едно от най-често срещаните кожни заболявания, особено при децата. Има приблизително разпространение над 20% при непълнолетни и 1-3% при възрастни, по данни от Испанска академия по дерматология и венерология (AEDV).
През последните години случаите се увеличиха, въпреки че не се знае точно защо. "Вероятно ще бъде диагностицирано все по-рано", посочва Хосе Луис Белвер, дерматолог в Международна дерматологична клиника. Въпреки че може да се дължи и на „генетични фактори, които влияят на външния му вид или определени промени в начина на живот“.
Основната характеристика на атопичната кожа е, че тя е кожа "структурно променен и има значителни аномалии като епидермална бариера”, Докладва Глория Гарначо, член на AEDV и специалист по детска дерматология в Университетската болница Reina Sofía в Кордоба.
И това е кожа, в която "има дефицит на вода и липиди, като керамиди, както и модификации на протеините за диференциация или зреене на кожата като филагрин", добавя експертът.
Всички тези характеристики правят „не функционира правилно като изолационен слой и следователно позволява навлизането на микроорганизми или други агенти, като прах, тъкани, сапун или полени, които дори могат да стимулират имунната система и да започнат така наречения атопичен марш, характеризиращ се с появата не само на кожни прояви, но и в други органи ”, посочва Гарначо.
Поради тази причина не е изненадващо, че много атопични пациенти страдат и от други състояния „като конюнктивит, ринит, бронхиална астма или дори бронхореактивност на белите дробове“.
Как да разберем дали е атопичен дерматит
Атопията е лесна за идентифициране от дерматолозите, тъй като „тя се характеризира с изключително суха и дори надраскана кожа, което кара много пациенти да се чувстват много неудобно и да се оплакват от сърбеж, болка, парене или болезнени фисури.“, Обяснява Гарначо.
The кожни лезии с атопичен дерматит се характеризират с:
Еритема или зачервяване
Ексудат или поява на отделяне при екзема
Много силен сърбеж или сърбеж
Но пациентите не винаги имат кожни лезии. Всъщност, когато препоръчвате едно или друго лечение, е важно разграничават пациента с лезии или огнища от тези без тях тъй като грижите в един или друг случай варират.
В случай, че няма наранявания, първата цел на лечението ще се съсредоточи върху почистването и дезинфекцията на кожата като начин да се „подготви за локално лечение“, обяснява Гарнача.
Според дерматолога Reina Sofía, „почистването може да бъде всеки ден или на всеки 2 дни"И трябва да се направи" под формата на кратки душове между 5 и 7 минути и с хладка вода (32º топлината увеличава сухотата на кожата и реактивира възпалението) ".
По отношение на използването на гелове, „те трябва да са от тип синдет, тоест без препарат, тъй като с тях е възможно да се създаде неблагоприятна среда, така че колонизацията на микроорганизмите да бъде ограничена ".
При някои пациенти с кожни инфекции, "чести и ясно свързани с огнища на дерматит", дерматолозите дори могат да препоръчат "вани с белина", които ще се извършват след поредица от съвети и специфични мерки.
Както вече споменахме, душът е най-добрият вариант за тези пациенти, но ако се предпочита къпането, дерматологът съветва „предварително да добавите течен омекотител във ваната, за да неутрализирате твърдостта на водата и да не надвишавате максималното време между 10 и 15 минути, за да не бъдете прекалено дълги в контакт с града вода ".
Важно е да запомните, че при пациенти с атопична кожа влажността "винаги е по-полезна от сухотата", защото "намалява трансепидермалната загуба на вода и помага на кожата да бъде по-хидратирана", казва експертът.
Добре ли е да се търка кожата? Както посочва Гарначо, за да разнесете сапуна по тялото, най-добре е да използвате ръцете си и „никога да не правите ръкавици или гъби“. Относно играчки за баня за най-малките, дерматологът ги съветва като „те могат да бъдат източник на псевдомонада“, макар че ако се използват, „трябва да изберете твърдите и тези, които не натрупват вода вътре“.
Стъпка втора: хидратация
След почистване, хидратация при пациенти без обостряне е от съществено значение, тъй като те помагат да се предотврати появата им. Garnacha посочва, че честото използване на омекотители върху кожата без екзема „помага да се възстанови променената бариера и да се подобри нейното съзряване“, освен това, добавя той, „е доказано, че намаляват усещането за сърбеж".
Въпреки това, в случай на пациенти с обостряне, не се препоръчва хидратация. "Използването на овлажняващи продукти е много важно като превантивна мярка, но не като лечение, когато има огнище ”, предупреждава Белвър.
Според експерта „когато вече има екзема, не е нужно да хидратирате, а да лекувате ” тъй като ако локалната екзема не се лекува, "тя може да се разпространи и да доведе до генерализирана, която ще бъде по-трудна за лечение и която вероятно изисква използването на орални кортикостероиди".
Следователно, според Гарначо, преди да използвате омекотители, най-добре е:
- Уверете се, че огнището е контролирано
- Изберете правилната формулировка.
Както обяснява дерматологът от AEDV, „има различни овлажняващи формули, вариращи от мляко или лосиони за кремове или балсами и които се диференцират с по-малко или повече хидратация ”. Ще бъде избран един или друг вариант "в зависимост от състоянието на кожата на пациента".
Например, "млека или лосиони се разпространяват много лесно и не докосват твърде много кожата, следователно те ще бъдат предпочитани, когато кожата е променена, с еритем или зачервяване и след огнище, вече контролирано с кортикостероиди ”, съветва той. От своя страна, "балсамът ще бъде препоръчан, когато кожата е дебела и много напукана, с малко или никаква еритема, но със силно лющене и струпеи".
Всички те ще се прилагат „с чисти ръце и с влажна кожа, за да се улесни използването им“, припомня дерматологът, освен това ще бъде удобно „лосионът да се затопли предварително в ръцете, така че нанасянето му да е приятно“.
Кажете не на драскането
Един от основните проблеми на пациентите с атопичен дерматит е сърбежът, който страдат. „Сто процента от атопичните пациенти се драскат и се чувстват много сърбящи“, казва Гарначо, нещо, което според експерта „е независимо от съществуването или не на подобни на екзема кожни лезии”. Драскането в много случаи е нещо неконтролируемо, но трябва да се избягва, тъй като „това води до триене, риск от суперинфекция и удебеляване на кожата“, предупреждава дерматологът.
"Да казваш на дете да спре да те драска е безполезно", наистина, "това предупреждение може да ви ядоса и да ви накара да искате да надраскате още повече”. И така, какво можете да направите? Какви алтернативи има надраскването?
Някои алтернативи на надраскването биха били:
- Хидрат.
- Дълга пара или прилагайте компреси, импрегнирани с термална вода.
- Нанесете студено. Както Garnacho съобщава, студът "е сърбеж упойка", така че помага много срещу сърбеж. За освежаване на околната среда съветът му е „да поставите спрея с термална вода в хладилника, да се мъгла над стаите и след това да проветрите, за да увеличите усещането за свежест“.
- За сърбежа на нощ, които са най-често срещаните, най-хубавото е да нанесете омекотител преди лягане и винаги да имате спрей с термална вода и овлажнител на нощното шкафче, за да го използвате.
По отношение на най-подходящото облекло за този тип пациенти, експертът съветва „заложете на памучни дрехи, които са меки на допир, без шевове или ципове и изрязвайки добре всички етикети”. Следователно трябва да се избягват „синтетични тъкани и вълна, които обикновено причиняват сърбеж“.
Тези дрехи трябва да се перат с обикновен препарат, но обръщайки специално внимание на изплакването.
Други съвети за пациентите те биха били:
- Не закачайте дрехи навън в период на опрашване.
- Не шинел на деца, тъй като потта благоприятства сърбежа.
- Не загрявайте твърде много стаята на къщата.
- Проветрявайте добре, както през зимата, така и през лятото.
- Избягвайте алергени потенциали като прах, животински косми и акари.
- Избягвайте пух килими, възглавници и завивки.
- Избягвайте близък контакт с котки, кучета, зайци, хамстери.