Демонстрирана е подчертана семейна склонност да ги страда; или генерирани от травматични преживявания.

могат

Изправянето пред някой, който припада, е много често срещана ситуация. Смята се, че при достигане на зряла възраст 3 от 10 души През живота си ще сте преживели събитие от този тип. В повечето случаи това ще бъде просто анекдот, много пъти забравен, но в други случаи картината ще се повтаря отново и отново, пораждайки изразена загриженост и безпокойство у пациента и семейството му.

Винаги трябва да посетите лекар, ако имате припадък. Въпреки че през повечето време това е доброкачествено състояние, в някои случаи може да има основно сериозно заболяване, което може да бъде фатално. Повтарящото се припадък често е показател за хроничен стрес, който трябва да се преодолее. Едуардо Силвестре (M.N. 57.969), научен служител по разпространение на Medihome и ръководител на амбулаторната зона на болница Garrahan.

Припадъкът възниква, защото кръвоснабдяването на нервната система рязко се прекъсва. Мозъкът временно остава без кислород и без енергията, необходима за функционирането и пада на земята и настъпва загуба на съзнание. След като човекът лежи на земята, същото положение на тялото - легнало - благоприятства възстановяването на мозъчната циркулация. След няколко минути, същото тяло отговаря за подреждането на нещата, така че всичко да се нормализира и човекът се възстановява спонтанно - без нужда от външна намеса. Типичната характеристика на магиите е, че както кръвното налягане, така и сърдечната честота - брой удари в минута - са много ниски.

Липотимия

Видът на припадък, който описахме, е известен медицински с името на Вазо-вагален синкоп (SVV). На популярния език се нарича липотимия.

Липотимиите са много чести сред общата популация -3 от 10 здрави хора могат да преживеят епизод през живота си. Те имат подчертана тенденция да се срещат при различни членове на семейството - генетично предразположение -. Те обикновено се появяват като изолирани събития - те не се повтарят често - Те не оказват влияние върху качеството на живот. Като цяло, с изключение на някои хигиенно-диетични корекции, не изискват медицинско лечение специфични или сложни медицински изследвания.

Скрито сърдечно заболяване (ЦИЕ)

Случва се освен липотимии да има и други състояния, които могат да причинят припадък. Някои от тях могат да представляват сериозно, животозастрашаващо заболяване. Много е важно да ги диференцираме и да направим диференциална диагноза. В групата на проблемите, които могат да бъдат объркани с липотимиите, е така наречената „скрита сърдечна болест“ (ИКЕ). ИКЕ е рядко, но животозастрашаващо лице. Припадъкът може да е единственият симптом, който имат. ECE може да причини тежки камерни аритмии - нарушения на електрическото функциониране на сърцето - и внезапна смърт.

Емоционален проблем

Повтарящите се припадъци също могат да се дължат на емоционални проблеми. В произведения, публикувани от мултидисциплинарния екип на Syncope на Националната педиатрична болница Juan P. Garrahan, ние демонстрирахме много честа връзка между VVS и различни психоафективни разстройства (Тревожност, депресия и други емоционални разстройства). Успяхме да проверим и ние, история на травматични преживявания значими в историята на живота на хората, които страдат от нея - раздяла между връзки, загуба на близки, социални, семейни и училищни конфликти, наред с други. Хората с хроничен стрес са по-склонни да имат повтарящи се SVV.

Важността на диференцирането на картините

Предизвикателството е тогава, разграничават прости и доброкачествени магии за припадък (липотимии) от тези снимки, че въпреки че са рядко представени, те могат да компрометират живота. За това трябва да се вземат предвид поредица от променливи, които ще опишем по-долу:

1. Възрастта на настъпване

Повечето припадъци при юноши и млади хора се дължат на VVS. При малките деца и възрастните хора вероятността това да е друго състояние е по-голяма.

2. Клиничните характеристики на епизодите

Припадъкът от VVS се предизвиква от емоционални стресови ситуации (виждане на кръв, инжектиране или ваксина, страх), ситуационен стрес (затворени и горещи места, тълпи от хора, стоящи дълго време) или метаболитен стрес (продължително гладуване, дехидратация), обилни загуби на натрий, калий и минерали поради повръщане и/или диария).

Преди да настъпи припадък, човекът се чувства зле, чувства се замаян, тъпа, празна глава, понякога придружена от главоболие, обикновено сърцебиене. Като цяло той осъзнава, че ще припадне - има продром. Те никога не се появяват, докато човекът лежи

3. Лична и семейна история

Демонстрирана е подчертана семейна тенденция да страда от SVV - почти винаги има някой друг с пряка кръвна връзка, който представлява подобен проблем. Това означава, че въпреки че конкретен ген все още не е идентифициран, има генетично предразположение, което благоприятства появата му. Американската академия по кардиология наскоро публикува, че това предразположение може да достигне до 35% от здравите хора. Ако има генетично предразположение, защо някои хора имат само изолирано събитие, докато други го претърпяват периодично и многократно? Защото генетиката не е всичко. Всеки от нас е предразположен да страда от различни проблеми, но дали ще ги проявим или не, ще зависи от други променливи, които надхвърлят генетиката. Качеството на диетата ни, видът на живота, който водим, емоционалната и социалната ни история и навиците ни ще бъдат силни фактори, които да определят дефектното ни генетично натоварване или да останат неактивни. Това означава, че до известна степен сме активни участници както в нашето здраве, така и в нашето заболяване.

Необходимо ли е да посетя лекаря, ако имам припадък?

Винаги. Въпреки че, както вече обсъждахме, през повечето време това е доброкачествено състояние, в някои случаи може да има основно сериозно заболяване, което може да бъде фатално. Многократното припадане често е показател за хроничен стрес какво е необходимо за лечение.

Актьорският професионалист ще следва a определен протокол от проучвания според клиничните характеристики на епизодите и задълбочената физическа и емоционална оценка на засегнатото лице. Диагнозата SVV ще бъде първата, която ще бъде разгледана. Ако клиничните характеристики на състоянието са съвместими, физикалният преглед е нормален и няма фамилна анамнеза за SD, електрокардиограма (ЕКГ) ще бъде достатъчна като единствено проучване. Ако лекарят прецени, че картината отговаря на изолиран SVV, той ще посочи някои хигиенно-диетични мерки (избягвайте много затворени места и тълпи от хора, избягвайте продължителни гладувания, лягайте и поддържайте краката повдигнати при първите симптоми, пийте много течности и соли много горещи и влажни дни, наред с други). Няма да е необходимо да приемате каквито и да е лекарства.

В случай, че епизодите се повтарят често, лекарят ще посочи други по-сложни изследвания и напрмултидисциплинарен екип което ще определи плана, който да се следва.

При пациенти с повтарящи се VVS това ще бъде приоритет задълбайте в психосоциалните аспекти като променливи, които благоприятстват продължаването на симптомите. Включването на специалист по психично здраве в терапевтичния екип ще бъде много важно.

Всяка индикация, която предполага наличието на ECE, ще заслужава кардиологични изследвания по-сложни - включително генетични изследвания-.

За пациенти със съмнение за сърдечно заболяване, което може да доведе до животозастрашаващи аритмии, mнепрекъснато наблюдение на дома това е много полезен ресурс. Фирмите за домашна хоспитализация разполагат с модерна технология, която позволява да се наблюдава развитието на пациента в собствения им дом чрез Telecare.

Как да се справим с човек, който припада

Среща с човек, който припада, може да се случи на всеки. Ето няколко предложения за това как да действате при тези обстоятелства:

  • Първото нещо, което трябва да направите, е да я стимулирате да види дали реагира - нежно я разклатете и поговорете с нея.
  • Ако не реагира, трябва да провери дали диша спонтанно.
  • Ако не реагира и не диша спонтанно, трябва да започнете маневри за сърдечно-белодробна реанимация (CPR) без загуба на време. Трябва да започнете външен сърдечен масаж със скорост приблизително 100 компресии в минута. Междувременно поискайте сътрудничество, така че някой да се обади на системата за спешни случаи.
  • Ако дишате спонтанно и реагирате малко по малко, най-вероятно то припада. Успокойте припадналия човек, говорете с него, разхлабете дрехите му и ги дръжте легнали с повдигнати крака, докато се възстановят. Не е необходимо да я сядате, за да й давате вода, захар или соли. Изчакайте, докато напълно дойдете в съзнание, за да предложите: захарни течности, ако имате анамнеза за диабет или солени течности, ако имате ниско кръвно налягане