Cosmeceuticalcenter.com
Нека да поговорим за пигментацията или петна по кожата, класическа и повтаряща се тема понастоящем в нашите клиники.
Вече знаем, че сега, когато се връщаме на училище, една от най-популярните заявки в нашите центрове е „премахване на петната“, сякаш е нещо лесно за лечение.
Затова ще разгледаме някои от възможностите за лечение, които могат да възникнат, като се има предвид, че произходът на проблема обикновено е многофакторен и сложен и следователно е много трудно да се намери окончателното решение за борба с петна.
Меланогенезата се регулира главно от ултравиолетова (UV) светлина, хормонални стимули и генетични фактори. Това е сложен процес и все още недостатъчно известен. И трябва да вземем предвид при какви обстоятелства стимулираме меланоцит стимулиращия хормон (MSH) и неговите последици от хиперпигментацията.
Хиперпигментацията може да бъде произведена или влошена от различни фактори, както външни (фотосенсибилизиращи лекарства, козметика, ултравиолетови лъчи ...), така и вътрешни (гинекологични, хипофизни, чернодробни, щитовидна, надбъбречна, перименопауза, състояния на дефицит и др.).
Обикновено произходът на проблема е многофакторен и сложен и поради това е много трудно да се намери окончателното решение за борба с петна
Истината е, че повечето промени във външния вид на кожата се дължат на хронично излагане на ултравиолетова радиация от слънчева светлина. Кожните промени са най-силно изразени в откритите зони на тялото: лицето, ръцете и ръцете, шията и горната част на гърба. За щастие все повече откриваме пациент, който е наясно, че слънцезащитният крем е основно, което не би трябвало да липсва през зимата или лятото. Направете го слънчево или дъждовно. Трябва да се помни, че при всякакъв вид метеорологична ситуация UVA радиацията е между 15 и 20 пъти по-голяма от UVB лъчите и също не се променя съществено, тоест дъжд, сняг, слънчево или облачно, UVA радиацията остава стабилна.
Но фотопротекторите не ни предпазват на 100% от ултравиолетовите лъчи и следователно, въпреки че ги използваме, винаги има стимулация в производството на меланин и петна се подчертават. Ето защо е препоръчително също да носите защитно облекло (шапки, шапки, чадъри ...)
слънчевият филтър е основно, което не трябва да липсва нито през зимата, нито през лятото
Повишена пигментация, мелазма или хлоазма, старчески петна, неравен тон на кожата. Депигментационните агенти са показани във всички тези придобити меланови хиперпигментации. Пациентът трябва да бъде посочен, че те са продължителни лечения, които трябва да бъдат индивидуализирани според проблема и типа кожа и трябва да бъдат свързани с непрекъсната фотозащита. Въпреки че резултатът е задоволителен, има значителна тенденция към рецидив и пигментациите могат да се появят отново през следващата година.
Текущите изследвания в областта на депигментацията са насочени към:
- Регулирането или инхибирането на ензимите, участващи в процеса на производство на меланин; включително тирозин.
- Търсенето на активи, способни да инхибират други етапи на меланогенезата, като преминаването на меланозоми от меланоцити към кератиноцити.
- Инхибиране на цитокини (особено ендотелин), произведени от кератиноцити за стимулиране на синтеза на меланин след стрес, предизвикан от излагане на слънце.
Доказано е, че нито една терапия не е полезна при всички пациенти като единична терапия. За да се оптимизират резултатите, обикновено се изисква комбинация от различните лечения.
Депигментиращите вещества спират меланогенезата по един или повече от начините:
- Живачни соли: Те са най-старите депигментиращи агенти. Те влизат в конкуренция с медта (тирозиназен коензим) и инактивират ензима. Така те спират меланизацията, поради нейното действие на нивото на фази 1 и 2 от образуването на меланин. В дългосрочен план се наблюдава натрупване на живак в епидермиса, който причинява сивкаво оцветяване и токсичност, за което комерсиализацията му в Европа е забранена, въпреки че може да се намери на чужди пазари.
- Хидрохинон: Фенолно производно, което инхибира трансформацията на допа в допахинон. Временна депигментация за употреба като лекарство при умерена концентрация за относително кратко време. Това е може би най-известната съставка, използвана в хиперпигментационната грижа за кожата до момента. В продължение на близо половин век хидрохинонът се счита за стандартна активна съставка за лечение на старчески петна, мелазма, пост-възпалителна хиперпигментация и други видове обезцветяване на кожата.
Механизмът на действие се основава на способността му да инхибира тирозиназата и също така показва способността да разгражда меланозомите. Недостатъците на депигментацията от традиционните хидрохинонови лечения включват дразнене, хипопигментация на здрава кожа около третирани тъмни петна, възпалителна пост-хиперпигментация, контактен дерматит и еритема.
Типична дерматологична рецепта е формулата на Kligman, където тя се комбинира с ретиноева киселина за увеличаване на дълбочината на абсорбция на кожата и кортикостероиди, които намаляват възпалението.
В момента несигурността около хидрохиноновите продукти доведе до проучване и развитие на използването на други съставки, които са по-безопасни и с подобни ефективни козметични резултати.
Как генетичните изследвания помагат на хиперпигментацията
Също така можем да извършим генетични изследвания за анализ на тези протеини и ензими, свързани с образуването на меланин и предразположението към повишен синтез. Прекомерната активност на свързаните с пигментацията гени може да доведе до хиперпигментация или може да предполага тенденция към възстановяване на пигмента.
Малка промяна в ключов ген може да изиграе голяма роля за определяне на пигментацията на кожата
Genomics пое критична роля в глобалните иновации и служи като основа за изследвания и открития в безброй приложения. Разликата от 0,1% на генетично ниво представлява милиони генетични вариации, които определят нашите физически характеристики, от цвета на кожата ни до вероятността за развитие на състояния като чувствителност към слънцето.
Малка промяна в ключов ген може да изиграе голяма роля за определяне на пигментацията на кожата. Следователно могат да се анализират 3 варианта в 3 гена, свързани с междуиндивидуалната предразположеност за развитие на хиперпигментация на кожата. Варианти, присъстващи в гена ADCY9 (аденилат циклаза 9), участващ в синтеза на сАМР от АТФ, в гена SLC24A5, участващ в навлизането на Ca2 + и K + в меланозомата и изхода на Na + от нея и гена MC1R (меланотропинов рецептор), участващ в активирането на синтеза на еумеланин, водещ до кафеникава пигментация.
Депигментиращ нутрицевтик
Използвайки нутрикозметика в естетиката, можем да използваме хранителни добавки на растителна основа и витамини, които насърчават защитата на Photobio. Например, специфичното използване на никотинамид във високи дози се оказа ефективно лечение за инхибиране на рецидиви на рак на кожата и актинични кератози при високорискови пациенти (The New England Journal of Medicine 2015).
Няколко фитофармацевтични приложения на олигомерни проантоцианидини (OPC), извлечени от кората на френския морски бор Pinus pinaster (FMPBE), също са проучени и демонстрирани. Ефективността на добавките със 100 mg FMPBE е оценена след 28-дневна консумация в кожата с пигментни петна и наистина може да се разглежда като иновативен подход за избелване и третиране на кожата против стареене, представляващ интересна алтернатива на локалните продукти като помага на кожата отвътре навън.
OPC са много разпространени във всички растения и се намират в много храни (плодове, зеленчуци, шоколад, сайдер, вино и чай, наред с други) и благодарение на техните силни антиоксидантни свойства са проведени много проучвания с използване на OPCs в храненето и профилактиката област на медицината.
По-конкретно, OPC, извлечени от кората на френския морски бор Pinus pinaster, са изследвани дълго време и са се доказали като добър антиоксидант. Клиничното проучване оценява ефекта на дневна доза от 80 mg FMPBE върху мелазма (40 mg два пъти дневно) и резултатите ясно показват подобрение в изсветляването на кожата и намаляване на мелазмата след един месец.
Така или иначе трябва да се вземе предвид, че в зависимост от използвания процес на екстракция могат да се получат много различни готови продукти, но дори когато се използва една и съща суровина, при различен химичен и биологичен състав крайната активност може да варира.
Нова Photobiodynamic терапия за хиперпигментация
И накрая, в много случаи можем да допълним лечението на хиперпигментация с фотодинамична терапия или PDT, която първоначално е разработена за лечение на предракови лезии и други хронични кожни заболявания, като актинична кератоза.
PDT също е разработен, за да предложи алтернатива на традиционните дразнещи лекарства, като неинвазивно, ефективно и удобно лечение. Това лечение включва прилагане на светлина с дължини на вълните между 400-700 nm, което показва, че те ефективно подобряват и лекуват кожни състояния като акне, увреждане от слънцето, актинична кератоза и хиперпигментация. Нашият център е един от първите, които провеждат този вид лечение.
Активни съставки, които действат върху хиперпигментацията на кожата
Повтаряме, че те обикновено са дългосрочни лечения и че няма универсална стандартна рецепта за всички, интензивното депигментиращо лечение е персонализирано с внимателно подбрани съставки. Разбирането на рисковете и ползите от различните терапевтични възможности е необходимо, за да се избере оптималното и подходящо лечение.