Два случая на кримско-конгоска хеморагична треска. Починал мъж и жена в реанимацията. Това са данните, потвърдени до момента от Регионалното министерство на здравеопазването в Мадрид след получаване на резултатите от анализите на двамата пациенти от Националния център по микробиология. В Кастилия и Леон шестимата души, които са живели с починалия и които са били изолирани, са завършили "карантината", без да развият симптоми. Но какво е това заболяване?
Вирусът на хеморагична треска от Кримско-Конго (CCHF) причинява тежки огнища на вирусна хеморагична треска. FHCC е доста непознат в Испания, въпреки че е ендемичен на Балканите, в Близкия изток и в Азия и, що се отнася до Африка, в страните на този континент, разположени под 50 ° ширина
Как стигна до нашата страна?
Гостите включват голямо разнообразие от диви и домашни животни като крави, овце и кози. Много птици са устойчиви на инфекция, но щраусите са уязвими и са идентифицирани като произход на човешки случаи.
Починалият мъж обясни, че е ухапан от кърлеж, докато се разхожда из провинцията, когато е приет в болницата.
Животните се заразяват от ухапване от заразени кърлежи и вирусът остава в кръвта за около седмица след заразяването, така че когато друг кърлеж ухапе животното, цикълът кърлеж-животно-кърлеж се запазва.
Въпреки че има няколко рода кърлежи, които могат да бъдат заразени от вируса CCHF, Hyalomma е основният вектор.
Всъщност починалият мъж обясни, че е бил ухапан от кърлеж, докато се разхождал през полето, когато бил приет в болницата.
Предаване на хора
Вирусът CCHF се предава на хората или чрез ухапване от кърлежи, или чрез контакт с кръвта или тъканите на заразените животни по време на или непосредствено след клането. Повечето случаи са се случили при хора, свързани с животновъдната индустрия, като земеделски работници, кланици и ветеринарни лекари.
Предаването от човек на човек може да се случи при близък контакт с кръв, секрети, органи или други телесни течности на заразени хора.
Вътреболничните инфекции се появяват и в резултат на лоша стерилизация на медицинско оборудване, повторна употреба на игли и замърсяване на медицински консумативи.
Продължителността на инкубационния период зависи от начина на заразяване на вируса. След ухапване от кърлеж, инкубационната фаза обикновено е един до три дни, с максимум девет дни. Инкубационният период след контакт със заразена кръв или тъкани е от пет до шест дни, като документираният максимум е 13 дни.
Симптоми и фатален изход
Симптомите започват внезапно под формата на треска, миалгия (мускулна болка), световъртеж, болки и скованост във врата, болки в кръста, главоболие, дразнене на очите и фотофобия (свръхчувствителност към светлина).
Предаването от човек на човек може да се случи при близък контакт с кръвта, секретите, органите или други телесни течности на заразените хора.
В началото може да има гадене, повръщане, диария, коремна болка и възпалено гърло, последвано от внезапни промени в настроението и объркване.
След два до четири дни възбудата може да доведе до сънливост, депресия и слабост, а коремната болка може да се развие в десния горен квадрант, със забележимо уголемяване на черния дроб.
Други възможни клинични признаци са тахикардия (повишен сърдечен ритъм), лимфаденопатия (подути лимфни възли) и петехиален обрив (обрив поради кожни кръвоизливи) по вътрешната лигавица, например в устата и гърлото, и върху кожата.
Петехиите могат да доведат до по-големи изригвания, наречени екхимози, както и други явления на кървене.
Свързаната смъртност е приблизително 30% и смъртта настъпва през втората седмица. Сред пациентите, които се възстановяват, подобрението обикновено започва на деветия или десетия ден след началото на заболяването.
Няма ваксина при животни
Ваксините не се предлагат за животни, така че общото лечение срещу симптомите е основният вариант в тези случаи. Антивирусният рибавирин обикновено се използва за лечение на инфекция.
За хората, въпреки че инактивирана ваксина срещу мозъчен мозък от мишки е разработена и използвана в малък мащаб в Източна Европа, понастоящем няма широко достъпна безопасна и ефективна ваксина.
Намаляване на риска от предаване на кърлежи при хората:
- носете защитно облекло (дълги ръкави, дълги панталони)
- носете светло облекло, за да можете лесно да откриете прикрепените кърлежи
- използвайте разрешени акарициди (химикали, които убиват кърлежите) върху дрехите
- нанасяйте разрешени репеленти върху кожата
- редовно изследвайте кожата за кърлежи и ги отстранявайте безопасно
- контролирайте заразяването с кърлежи при животни и в обори и обори
- избягвайте зони, където има изобилие от кърлежи, и най-активните станции
Намаляване на риска от предаване от животни на човек:
- Носете ръкавици и друго защитно облекло при работа с животни, особено по време на клане и рязане
- карантинни животни, преди да бъдат заклани, или систематично ги третирайте с пестициди две седмици преди клането