Ежедневна клиника

Информация за статията

История на статията:

медицина

Получава 21 март 2018 г.
Приет на 14 юли 2018 г.
На линия 21 декември 2018 г.

Ключови думи:

* Автора за кореспонденция

Ключови думи:

Мигел Ангел Бабиано Фернандес

Здравен център Алмаден. Офис в Гуадалмес (Сиудад Реал).

Обобщение

95-годишна жена с приемливо общо състояние, която се е консултирала у дома поради постоянен запек. При извършване на коремен физикален преглед беше оценена безболезнена маса от консистенция на камъни, инфраумбиликално местоположение, която се оказа калцифициран миом.

Калцифициран миом

Резюме

95-годишна жена с приемливо общо състояние, която се е консултирала у дома за постоянен запек и е открила физическа, инфраумбиликална каменна маса при коремен физикален преглед в резултат на калцифициран миом.

Въведение

95-годишна жена, за която се грижат у дома поради дългогодишен постоянен запек, който не е придружен от признаци на чревна непроходимост или други данни от интерес.

По време на коремния физикален преглед поразително е наличието на твърда, подобна на камък маса в инфрамубилната област.

Извършва се проста рентгенова снимка на коремната кухина, при която се наблюдава свръхплътна маса с диаметър 10 cm в инфраумбиликалната област, находка, съвместима с калцифициран миом (фиг. 1).

Предвид възрастта на пациента беше решено да не се извършва хирургическа интервенция и бяха предложени хигиенно-диетични мерки с лаксативи, за да се избегне запек.

Фигура 1 - Заоблено изображение в матката с калцификация отвътре, съответстващо на калциран миом.

Коментар

Маточните лейомиоми са най-честите доброкачествени тумори на таза при жените 1. Те произтичат от пролиферацията на гладката мускулатура и съединителната тъкан на матката.

Приблизително 15-20% от жените имат някаква форма на миома 2. Много рядко се появява преди 20-годишна възраст и изключителен преди пубертета. 90% от случаите са диагностицирани между 35 и 55 годишна възраст 3 .

В редки случаи (около 1%) те могат да станат злокачествени за лейомиосаркоми 4 .

Факторите, които предразполагат към миоматоза, са възраст, затлъстяване, нулипарност, орални контрацептиви, ендогенни хормонални фактори и фамилна анамнеза.

Те обикновено са бавно растящи и асимптоматични тумори в 75-80% от случаите 5, което кара тяхната диагноза да възникне случайно по време на коремен физикален преглед по друга причина, както се случи при пациента в нашия случай.

Когато имат симптоми, те зависят от няколко фактора, като местоположението, размера на миомата и броя.

Сред клиничните прояви, които могат да се проявят, са метрорагия, симптоми на компресия, болка, безплодие и дори започват като остър корем поради спонтанно разкъсване.

Калцификацията на миома на матката, както при нашия пациент, има честота 4-10% .6; по-често е в постменопауза и в случаите на перкулирана субсерозна миома. Обикновено се появяват като последица от нарушения на кръвообращението при миома и при пациенти в напреднала възраст.

Конфликт на интереси

Авторът не декларира конфликт на интереси.