ВРЕМЕ Архив

рискове

Наличието на камъни в бъбреците не намалява възможността за забременяване, но дискомфортът, получен от тях, може да промени нормалния ход на това.

По време на бременността, казва урологът Габриел Мояно, има фактори, които увеличават възможността за развитие на камъни в урината, главно повишаването на нивата на прогестерон в кръвта и прогресивния растеж на плода, особено през третия триместър (който притиска уретерите към костен таз), които забавят скоростта на потока през пикочните пътища от бъбреците към уретрата.

Според акушер-гинеколога Пабло Андрес Виктория, наличието на камъни в бъбреците или дори в жлъчния мехур (много различни от тези на бъбреците) не са фактори, които противопоказват бременността, но е препоръчително да ги лекувате преди зачеването на жената, поради риска от хирургично лечение и допълнителни лечения, които може да са необходими.

По време на бременност уретерите са склонни да се разширяват леко поради прогестерона. Поради действието на същия този хормон, изпразването на жлъчния мехур се забавя и ако има камъни там, жената може да изпитва повишена болка и симптоми, които дори могат да изискват операция, обяснява OB/GYN Pablo Victoria.

Какви са те и как се лекуват?

Бъбречните камъни, обяснява д-р Мояно, са групи от минерални кристали (калций, оксалати, фосфати, пикочна киселина, цистин и други), които при уплътняване образуват твърда структура, чиято твърдост зависи от компонентите, местоположението и времето на постоянство в това.

?При нормални условия урината, произведена от хора, съдържа вода и различни вещества, сред които са гореспоменатите минерали, под формата на микроскопични кристали, които се изхвърлят, без да го осъзнават. Поради условия, присъщи на бъбреците, метаболитни заболявания и външни фактори, тези кристали могат да се натрупват, да образуват песъчинки и след това камъни вътре в пикочните канали?, Казва урологът Мояно.

Лечението е специфично за всеки отделен случай и включва увеличаване на количеството погълната течност (така че да има често уриниране), промени в диетата и в някои случаи постоянно медицинско наблюдение и външни процедури като ендоскопска, лапароскопска или отворена хирургия.

По-голямата част от камъните в пикочните пътища се елиминират с урината без знанието на човека и понякога само с медицинска намеса. Наличието на силна или продължителна болка, която не отшумява с лекарства, рискът от нарушена бъбречна функция, подозрението за инфекция на пикочните пътища или устойчивостта на камъка на рисково място са причини за вземане на решение за хирургическа интервенция.

При бременната жена: ако тя вече е имала камъни в бъбреците, тя трябва да бъде лекувана от уролог, който ще проследи нейния случай през деветте месеца. Понякога те могат да останат без дискомфорт, но в други генерират усложнения.

Обикновено, обяснява OB/GYN Пабло Андрес Виктория, симптомите се лекуват с аналгетици и спазмолитици. На тези, които не реагират на този тип управление, може да бъдат предписани по-силни лекарства. Ако проблемът продължава и се влошава, се обмисля възможността за операция.

?Когато от жената се налага да се намесва по време на бременност, освен обичайните съображения на заболяването, гестационната възраст (колкото по-напреднала, толкова по-голяма трудност), ограниченията в медицинската диагноза (когато е възможно, рентгеновите лъчи не трябва да се вземат предвид ), медицинско-технологичните ресурси, налични в клиниката или болницата, или възможността за насочване към място, където се намират, и рисковете от лечението за майката и плода?, обяснява Мояно.

След анализ на съотношението полза/риск, извършен съвместно между акушер-гинеколога и уролога, се избира алтернативата, която представлява по-малък риск за решаване на проблема с бременната жена.

Тук се брои и мнението на бременната жена и нейния партньор, които, доколкото е възможно, трябва да знаят в детайли конкретната си ситуация и какви рискове би имало всяко решение както за здравето на майката, така и за нейното малко дете.

Как влияе върху плода

Наличието на камъни в бъбреците или жлъчния мехур не влияе пряко върху плода или неговото развитие. Нито произвеждат малформации. Представен е фетален риск срещу възможността за преждевременно раждане, ако се налага хирургическа интервенция.

Индиректен начин, по който бебето може да бъде засегнато, посочва акушерът Пабло Виктория, би бил камък в бъбреците да запушва пикочните пътища. Бъбрекът на бременната жена би претърпял процес на прогресивно влошаване, докато не стане почти безполезен.

Според уролога Габриел Мояно днес повечето случаи на камъни в бъбреците, свързани с бременност, се решават задоволително, но не трябва да се забравя, че възможните усложнения, свързани с болестта или лечението, могат да повлияят на здравето на майката и на плода, включително загубата на това или преждевременно раждане?, заключава специалистът.

Симптоми и рискови фактори

Диагнозата на камъни в бъбреците често се свързва с наличието на силна болка, но понякога те са практически незабележими или причиняват лек дискомфорт. Те обаче могат да причинят инфекции, увреждане на бъбреците или пикочните пътища. Има няколко фактора, които повишават риска от заболяване, като например метаболитни, ендокринни или храносмилателни проблеми, които благоприятстват прекомерното елиминиране на минерали в урината или повишена течност загуба.

Важно е да се подчертае, както отбелязват експертите по темата, че трябва да се поддържа добра хидратация на тялото, особено тези, които вече са имали камъни преди. Неправенето му е поведение, благоприятстващо външния му вид.

От Andrea Linares G. ABC Writer на бебето.